금궤요략 제7편 · 폐위·폐옹·해수상기 — 원문·독해¶
거품 침과 진액 손상의 폐위, 농혈과 흉통의 폐옹, 수음·열·허랭이 섞인 기침을 읽습니다. 기침의 소리·가래·눕기 어려움·맥이 구별점입니다.
임상편 원문 지도 · 금궤요략 개요 · 판본·인용 기준
원 편명: 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
읽는 기준: 아래 번호는 대조 전사문의 편.조문 구분입니다. 한국어는 각 조문의 독해 요지이며, 고전의 용량·제법·예후는 현재의 복용·시술 안내와 구별합니다.
조문 바로 찾기¶
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7.1 · 폐위와 폐옹¶
問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？師曰：為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。脈數虛者為肺痿，數實者為肺癰。
독해 — 진액 손상·거품 침의 폐위와 흉통·농혈의 폐옹을 맥의 허실까지 더해 구분합니다. 고전 병명과 현대 진단은 일대일 대응하지 않습니다.
7.2 · 폐옹의 형성¶
問曰：病咳逆，脈之何以知此為肺癰，當有膿血，吐之則死，其脈何類？師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱；微則汗出，數則惡寒。風中於衛，呼氣不入；熱過於營，吸而不出。風傷皮毛，熱傷血脈。風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒，熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。
독해 — 풍열·기침·진한 침에서 농혈 형성으로 이어지는 병기를 설명합니다. 농이 생기면 죽는다는 표현은 역사적 예후관입니다.
7.3 · 상기·부종·견식¶
上氣面浮腫，肩息，其脈浮大，不治，又加利尤甚。
독해 — 얼굴 부종과 어깨로 숨쉬는 모습에 설사가 더해진 상황을 위중하게 봅니다.
7.4 · 폐창과 풍수¶
上氣喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。
독해 — 숨참과 초조가 있는 폐창을 풍수로 이어질 수 있는 병상으로 설명합니다.
7.5 · 감초건강탕¶
肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數。所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。
독해 — 갈증·기침 없이 거품 침이 많고 잦은 소변·어지럼이 있는 폐중랭을 구분합니다. 폐위를 모두 열증으로 보지 않는 조문입니다.
처방 구성·제법·부기 원문
甘草乾薑湯方：
甘草（四兩，炙） 乾薑（二兩，炮）
右㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
7.6 · 사간마황탕¶
咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。
독해 — 기침·상기에 목에서 나는 수계성이라는 특징적인 소리를 함께 기록합니다.
관련 처방: 마황탕
처방 구성·제법·부기 원문
射干麻黃湯方：
射干（十三枚）（一法三兩） 麻黃（四兩） 生薑（四兩） 細辛（三兩） 紫菀（三兩） 款冬花（三兩） 五味子（半升） 大棗（七枚） 半夏大者洗（八枚）（一法半升）
右九味，以水一斗二升，先煮麻黃兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
7.7 · 조협환¶
咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。
독해 — 탁한 것을 반복해 뱉고 앉아서만 지내며 잠들기 어려운 기침·상기를 다룹니다.
처방 구성·제법·부기 원문
皂莢丸方：
皂莢（八兩，刮去皮，用酥炙）
右一味，末之，蜜丸梧子大，以棗膏和湯服三丸，日三夜一服。
7.8 · 후박마황탕¶
咳而脈浮者，厚朴麻黃湯主之。
독해 — 기침과 부맥을 연결한 간략한 처방 조문입니다. 다음 택칠탕의 침맥과 함께 읽습니다.
관련 처방: 마황탕
처방 구성·제법·부기 원문
厚朴麻黃湯方：
厚朴（五兩） 麻黃（四兩） 石膏（如雞子大） 杏仁（半升） 半夏（半升） 乾薑（二兩） 細辛（二兩） 五味子（半升） 小麥（一升）
右九味，以水一斗二升，先煮小麥熟，去滓，內諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。
7.9 · 택칠탕¶
脈沈者，澤漆湯主之。
독해 — 앞 조문의 기침 맥락에서 침맥인 경우를 구별합니다. 한 문장에 없는 세부 증상을 원문 주치처럼 덧붙이지 않습니다.
처방 구성·제법·부기 원문
澤漆湯方：
半夏（半升） 紫參（五兩）（一作紫菀） 澤漆（三斤，以東流水五斗，煮取一斗五升） 生薑（五兩） 白前（五兩） 甘草 黃芩 人參 桂枝（各三兩）
右九味，㕮咀，內澤漆汁中，煮取五升，溫服五合，至夜盡。
7.10 · 맥문동탕¶
大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。
독해 — 심한 기역·상기와 인후 불편을 멎게 하고 기를 내리는 방향입니다. 구성상 윤양과 강역이 함께 있음을 봅니다.
관련 처방: 맥문동탕
처방 구성·제법·부기 원문
麥門冬湯方：
麥門冬（七升） 半夏（一升） 人參（三兩） 甘草（二兩） 粳米（三合） 大棗（十二枚）
右六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。
7.11 · 정력대조사폐탕¶
肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。
독해 — 폐옹에서 숨이 차 누울 수 없는 경우를 제시합니다.
처방 구성·제법·부기 원문
葶藶大棗瀉肺湯方：
葶藶（熬令黃色，搗丸如彈子大） 大棗（十二枚）
右先以水三升，煮棗取二升，去棗，內葶藶，煮取一升，頓服。
7.12 · 길경탕¶
咳而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。
독해 — 흉만·오한·삭맥·인후 건조에 비린 냄새의 탁한 침과 농을 동반한 폐옹입니다.
처방 구성·제법·부기 원문
桔梗湯方：亦治血痹。
桔梗（一兩） 甘草（二兩）
右二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。
7.13 · 월비가반하탕¶
咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。
독해 — 폐창의 기침·상기·심한 숨참과 부대맥을 묶어 기록합니다.
처방 구성·제법·부기 원문
越婢加半夏湯方：
麻黃（六兩） 石膏（半斤） 生薑（三兩） 大棗（十五枚） 甘草（二兩） 半夏（半升）
右六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
7.14 · 소청룡가석고탕¶
肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。（《千金》證治同，外更加脅下痛引缺盆。）
독해 — 심하의 수음에 번조·천식 양상이 겹친 폐창입니다. 소청룡탕의 수음과 석고 가미의 열 징후를 함께 읽습니다.
처방 구성·제법·부기 원문
小青龍加石膏湯方：
麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑（各三兩） 五味子 半夏（各半升） 石膏（二兩）
右九味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，強人服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。
부방 · 원문 수록 위치 1¶
원문 표제: 〔附方〕
전사문이 부방으로 구별한 부분입니다. 출전을 밝힌 처방은 그 책의 이름과 함께 읽으며, 이어지는 번호 조문과 혼동하지 않습니다.
《外臺》炙甘草湯：治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。（方見虛勞中。）
《千金》甘草湯：
甘草
右一味，以水三升，煮減半，分溫三服。
《千金》生薑甘草湯：治肺痿，咳唾涎沫不止，咽燥而渴。
生薑（五兩） 人參（三兩） 甘草（四兩） 大棗（十五枚）
右四味，以水七升，煮三升，分溫三服。
《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯：治肺痿吐涎沫。
桂枝（三兩） 生薑（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十枚） 皂莢（一枚，去皮子炙焦）
右五味，以水七升，微微火煮取三升，分溫三服。
《外臺》桔梗白散：治咳而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。
桔梗 貝母（各三分） 巴豆（一分，去皮，熬，研如脂）
右三味，為散，強人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈上者吐膿血，在膈下者瀉出，若下多不止，飲冷水一杯則定。
《千金》葦莖湯：治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是為肺癰。
葦莖（二升） 薏苡仁（半升） 桃仁（五十枚） 瓜瓣（半升）
右四味，以水一斗，先煮葦莖，得五升，去滓，內諸藥，煮取二升，服一升，再服，當吐如膿。
처방 자료 연결: 자감초탕
7.15 · 폐옹에 부종·비색이 겹칠 때¶
肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。（方見上，三日一劑，可至三四劑，此先服小青龍湯一劑乃進。小青龍湯方見咳嗽門中。）
독해 — 흉만·전신 부종·후각 저하·심한 천명을 묶고 앞 처방과 투약 순서를 다시 참조합니다.
관련 처방: 소청룡탕