금궤요략 제11편 · 오장풍한·적취 — 원문·독해¶
장부별 병상과 예후, 간착·신착·비약, 고정된 적과 이동하는 취를 다룹니다. 송대 교정자가 남긴 결문 설명도 원문과 함께 확인합니다.
임상편 원문 지도 · 금궤요략 개요 · 판본·인용 기준
원 편명: 五臟風寒積聚病脈證并治第十一
읽는 기준: 아래 번호는 대조 전사문의 편.조문 구분입니다. 한국어는 각 조문의 독해 요지이며, 고전의 용량·제법·예후는 현재의 복용·시술 안내와 구별합니다.
조문 바로 찾기¶
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11.1 · 폐중풍¶
肺中風者，口燥而喘，身運而重，冒而腫脹。
독해 — 구건·숨참·몸의 흔들림과 무거움·부종을 폐중풍에 배속합니다.
11.2 · 폐중한¶
肺中寒，吐濁涕。
독해 — 탁한 콧물 또는 분비물을 토하는 증상을 폐중한에 연결한 짧은 기록입니다.
11.3 · 폐의 사장맥¶
肺死臟，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死。
독해 — 눌렀을 때 뿌리 없이 약한 맥을 위중하게 본 기록입니다. 사장맥은 현대 사망 판정법이 아닙니다.
11.4 · 간중풍¶
肝中風者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘。
독해 — 눈과 머리의 떨림·양협통·구부린 걸음·단맛 선호를 묶습니다.
11.5 · 간중한¶
肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得轉側，食則吐而汗出也。（《脈經》、《千金》云：時盜汗、咳，食已吐其汁。）
독해 — 팔을 들기 어렵고 혀뿌리 건조·한숨·흉통·식후 구토와 땀이 있는 모습을 설명하며 이문을 함께 싣습니다.
11.6 · 간의 사장맥¶
肝死臟，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者，死。
독해 — 끈이나 뱀 움직임에 비유한 비정상 맥상을 역사적 예후와 연결합니다.
11.7 · 간착과 선복화탕¶
肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之。（臣億等校諸本旋覆花湯方，皆同。）
독해 — 가슴에 압박을 받고 싶어 하며 초기에 따뜻한 것을 마시려는 특징을 간착으로 묘사합니다.
처방 구성·제법·부기 원문
旋覆花湯方：
旋覆花（三兩） 蔥（十四莖） 新絳（少許）
右三味，以水三升，煮取一升，頓服之。
11.8 · 심중풍¶
心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢，食即嘔吐。
독해 — 발열·기립 곤란·허기와 먹으면 토하는 증상을 심중풍으로 묶습니다.
11.9 · 심중한¶
心中寒者，其人苦病心如噉蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注。其脈浮者，自吐乃愈。
독해 — 가슴의 자극감과 흉배 관통통을 심중한에 배속합니다. 현재 이런 통증을 고전 병명만으로 판단하지 않습니다.
11.10 · 심상¶
心傷者，其人勞倦，即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發熱，當臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。
독해 — 과로 때 안면 홍조·아래로 무거움·심통·번조·배꼽 부위 박동이 생기는 양상입니다.
11.11 · 심의 사장맥¶
心死臟，浮之實如麻豆，按之益躁急者，死。
독해 — 콩알처럼 단단하고 누르면 더 급박해지는 맥을 위중하게 본 기록입니다.
11.12 · 혈기 부족과 정신 증상¶
邪哭使魂魄不安者，血氣少也；血氣少者屬於心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。
독해 — 불안·두려움·꿈·정신의 흩어짐을 혈기·심기의 부족으로 설명합니다. 전광의 음양 배속은 주석과 대조합니다.
11.13 · 비중풍¶
脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮目瞤瞤而短氣。
독해 — 발열·취한 듯한 모습·복부 번중·근육 떨림·단기를 함께 적습니다.
11.14 · 비의 사장맥과 결문¶
脾死臟，浮之大堅，按之如覆盃潔潔，狀如搖者，死。（臣億等詳五臟各有中風、中寒，今脾只載中風，腎中風、中寒俱不載者，以古文簡亂極多，去古既遠，無它可以補綴也。）
독해 — 비의 맥상을 설명한 뒤 송대 교정자가 일부 장부의 중풍·중한 문장이 빠져 복원할 수 없다고 밝힙니다. 빠진 원문을 추정해 보충하지 않습니다.
11.15 · 비약과 마자인환¶
趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。
독해 — 소변이 잦고 대변이 굳는 관계를 비약으로 설명합니다. 진액의 분배와 배변을 함께 읽습니다.
처방 구성·제법·부기 원문
麻子仁丸方：
麻子仁（二升） 芍藥（半斤） 枳實（一斤） 大黃（一斤） 厚朴（一尺） 杏仁（一升）
右六味，末之，煉蜜和丸，梧子大，飲服十丸，日三，以知為度。
11.16 · 신착과 감강영출탕¶
腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣（一作表）裏冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘薑苓朮湯主之。
독해 — 허리 아래 냉통·몸의 무거움이 있지만 갈증 없이 소변과 식사는 유지되는 신착입니다. 일반적인 신허와 구별합니다.
처방 구성·제법·부기 원문
甘草乾薑苓朮湯方：
甘草 白朮（各二兩） 乾薑 茯苓（各四兩）
右四味，以水四升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。
11.17 · 신의 사장맥¶
腎死臟，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者，死。
독해 — 단단하면서 누르면 구르는 듯 혼란한 맥을 예후와 연결한 문장입니다.
11.18 · 삼초의 기 불화¶
問曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何謂也？師曰：上焦受中焦氣未和，不能消穀，故能噫耳。下焦竭，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。
독해 — 트림·섭식과 대소변 조절을 삼초의 기가 조화롭지 못한 상태로 설명합니다. 스스로 낫는다는 표현을 현대 배뇨장애 방치의 근거로 삼지 않습니다.
11.19 · 삼초·대소장의 한열¶
師曰：熱在上焦者，因咳為肺痿；熱在中焦者，則為堅；熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通。大腸有寒者，多鶩溏；有熱者，便腸垢。小腸有寒者，其人下重便血；有熱者，必痔。
독해 — 열의 위치와 폐위·변비·혈뇨, 장의 한열과 설사·출혈을 배속합니다.
11.20 · 적·취·곡기의 구분¶
問曰：病有積、有聚、有䅽氣，何謂也？師曰：積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，為可治，䅽氣者，脅下痛，按之則愈，復發為䅽氣。諸積大法，脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；關上，積在臍旁；上關上，積在心下；微下關，積在少腹；尺中，積在氣衝。脈出左，積在左；脈出右，積在右；脈兩出，積在中央。各以其部處之。
독해 — 고정된 적, 때때로 생기며 이동하는 취, 누르면 줄어드는 곡기를 구별합니다. 맥위별 적의 위치는 고전 진단 모형입니다.