금궤요략 제15편 · 황달 — 원문·독해¶
곡달·주달·여로달과 한열·허실에 따른 여러 치법을 다룹니다. 원문의 발황을 현대 간질환 하나로 고정하지 않고 소변·대변·식욕·복부를 함께 살핍니다.
임상편 원문 지도 · 금궤요략 개요 · 판본·인용 기준
원 편명: 黃疸病脈證并治第十五
읽는 기준: 아래 번호는 대조 전사문의 편.조문 구분입니다. 한국어는 각 조문의 독해 요지이며, 고전의 용량·제법·예후는 현재의 복용·시술 안내와 구별합니다.
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15.1 · 황달의 울체된 열¶
寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹。痹非中風。四肢苦煩、脾色必黃，瘀熱以行。
독해 — 부완맥과 사지 불편, 누런 색을 울체된 열의 이동으로 설명합니다. 여기서 어열을 곧 어혈로 바꾸지 않습니다.
15.2 · 곡달·여로달·주달¶
趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀，緊則為寒，食即為滿。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏，食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰穀疸。額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸；腹如水狀不治。心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。
독해 — 식후 어지럼·소변, 이마 색·하복부, 음주와 번열·오심 등 서로 다른 단서로 황달의 문목을 나눕니다.
15.3 · 곡달의 전조¶
陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩，小便必難。此欲作穀疸。雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。
독해 — 먹으면 번조·어지럼·소변난이 생기며 공하 뒤에도 복만이 남는 상태입니다.
15.4 · 주달의 소변불리¶
夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。
독해 — 가슴과 발바닥 열감·소변불리를 주달의 증후로 제시합니다.
15.5 · 주달의 맥과 토하¶
酒黃疸者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐，鼻燥；其脈浮者先吐之，沉弦者先下之。
독해 — 열이 없더라도 복만·오심이 있는 주달을 맥의 부침으로 나눕니다. 토하법은 역사적 치법입니다.
15.6 · 주달의 오심과 토법¶
酒疸，心中熱，欲嘔者，吐之愈。
독해 — 심중열과 오심에 토법을 논한 원문입니다. 오늘의 음주 후 불편에 구토를 유도하라는 뜻이 아닙니다.
15.7 · 흑달로의 변화¶
酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如噉蒜虀狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。
독해 — 오래된 경과와 잘못된 하법 뒤 안면·대변의 검은색, 피부 감각 변화를 흑달로 설명합니다.
15.8 · 화공 뒤 황달과 습열¶
師曰：病黃疸，發熱煩喘，胸滿口燥者，以病發時火劫其汗，兩熱所得。然黃家所得，從濕得之。一身盡發熱而黃，肚熱，熱在裏，當下之。
독해 — 불로 땀을 내어 열이 더해진 경과와 습·이열을 함께 읽습니다.
15.9 · 갈증·소변불리·발황¶
脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。
독해 — 침맥·갈증·소변불리가 함께 있는 발황의 조건을 기록합니다.
15.10 · 복만·불면과 이문¶
腹滿，舌痿黃，燥不得睡，屬黃家。（舌痿疑作身痿。）
독해 — 복만과 누렇게 시든 모습·잠들지 못함을 기술합니다. 설위가 신위일 수 있다는 원문 부기를 보존합니다.
15.11 · 황달의 경과 판단¶
黃疸之病，當以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇為難治。
독해 — 치료 후 좋아지는지 더 심해지는지를 일수와 함께 설명합니다. 제시된 날짜는 현대 예후의 기한이 아닙니다.
15.12 · 갈증과 황달의 예후¶
疸而渴者，其疸難治；疸而不渴者，其疸可治。發於陰部，其人必嘔；陽部，其人振寒而發熱也。
독해 — 갈증 유무와 음양 부위별 구토·한열을 비교한 고전 예후 문장입니다.
15.13 · 인진호탕¶
穀疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為穀疸，茵陳蒿湯主之。
독해 — 먹으면 어지럽고 흉부가 불편하며 오래되어 누렇게 되는 곡달입니다.
처방 구성·제법·부기 원문
茵陳蒿湯方：
茵陳蒿（六兩） 梔子（十四枚） 大黃（二兩）
右三味，以水一斗，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。
15.14 · 여로달과 초석반석산¶
黃家日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞得之；膀胱急，少腹滿、身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸，其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。腹滿者難治。硝石礬石散主之。
독해 — 하복부 긴장·검은 이마와 대변·복창을 수병과 구별합니다. 광물성 원방을 자가복용법으로 받아들이지 않습니다.
처방 구성·제법·부기 원문
硝石礬石散方：
硝石 礬石（燒等分）
右二味為散，以大麥粥汁和服方寸匕，日三服。病隨大小便去、小便正黃，大便正黑，是候也。
15.15 · 치자대황탕¶
酒黃疸，心中懊憹或熱痛，梔子大黃湯主之。
독해 — 주달에 심중 오뇌·열통이 있는 조건입니다. 음주 관련 병이라는 이름보다 현재 열·정체를 함께 봅니다.
처방 구성·제법·부기 원문
梔子大黃湯方：
梔子（十四枚） 大黃（一兩） 枳實（五枚） 豉（一升）
右四味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
15.16 · 이소변과 해표의 분기¶
諸病黃家，但利其小便；假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃耆湯主之。（方見水氣病中。）
독해 — 황달에서 소변을 살피되 부맥이면 계지가황기탕의 해표 방향도 제시합니다.
15.17 · 저고발전¶
諸黃，豬膏髮煎主之。
독해 — 여러 황달에 대한 짧은 처방 기록입니다. 재료·제법은 문헌사적 맥락에서 확인합니다.
처방 구성·제법·부기 원문
豬膏髮煎方：
豬膏（半斤） 亂髮（如雞子大三枚）
右二味，和膏中煎之，髮消藥成，分再服。病從小便出。
15.18 · 인진오령산¶
黃疸病，茵陳五苓散主之。（一本云茵陳湯及五苓散并主之。）
독해 — 인진오령산을 기록하며 인진탕과 오령산을 병기한 다른 판본도 알려 줍니다.
관련 처방: 오령산
처방 구성·제법·부기 원문
茵陳五苓散方：
茵陳蒿末（十分） 五苓散（五分）（方見痰飲中。）
右二物和，先食飲方寸匕，日三服。
15.19 · 대황초석탕¶
黃疸腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裏實，當下之，宜大黃硝石湯。
독해 — 복만·붉고 불리한 소변·자한을 표화이실로 해석하여 공하를 논합니다.
처방 구성·제법·부기 원문
大黃硝石湯方：
大黃 黃柏 硝石（各四兩） 梔子（十五枚）
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，內硝，更煮取一升，頓服。
15.20 · 열 제거를 금하는 황달¶
黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。（方見痰飲中。）
독해 — 소변색 변화가 없고 설사하려 하며 복만·숨참이 있을 때 함부로 청열하지 않는 조건입니다.
15.21 · 복통·구토와 시호탕¶
諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯。（必小柴胡湯，方見嘔吐中。）
독해 — 황달에 복통·구토가 있을 때 시호탕을 연결합니다. 소시호탕이라는 설명은 부기로 구분합니다.
관련 처방: 소시호탕
15.22 · 소건중탕을 쓰는 황달¶
男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯。（方見虛勞中。）
독해 — 소변이 잘 나오는 남자의 황색 병상에 허로편 소건중탕을 연결합니다. 황달 전체를 습열 하나로 보지 않는 예입니다.
관련 처방: 소건중탕
부방 · 원문 수록 위치 1¶
원문 표제: 〔附方〕
전사문이 부방으로 구별한 부분입니다. 출전을 밝힌 처방은 그 책의 이름과 함께 읽으며, 이어지는 번호 조문과 혼동하지 않습니다.
瓜蒂湯：治諸黃。（方見暍病中。）
《千金》麻黃醇酒湯：治黃疸。
麻黃（三兩）
右一味，以美清酒五升，煮去二升半，頓服盡。冬月用酒，春月用水煮之。