사상체질 병증 원전·CPG 직결 지도¶
이 문서는 원전 → 2014–2015 병증별 CPG → 2022 국가 한의표준임상진료지침 → 아카이브의 세부 병증·처방 문서를 한 번에 따라가기 위한 출전 지도입니다.
읽는 원칙
원전의 병증명과 현대 질환명을 1:1로 동일시하지 않습니다. 원전의 짧은 한문은 병증의 위치를 확인하기 위한 표지어만 제시하고, 긴 원문 전재 대신 편명·조문 위치와 해설을 제공합니다. 2014–2015 CPG는 병증의 분류·정의·표준증후를 구조화한 자료이고, 2022 NCKM 지침은 진단·치료·예방·관리의 현재 표준 틀을 제공합니다.
공통 현대 기준¶
- NCKM 사상체질병증 한의표준임상진료지침(2022)
- 사상체질병증 진단도구 개발 연구(2021) — 기존 CPG와 《동의수세보원·신축본》에서 체질별 진단·평가지표를 추출하고 전문가 중요도 평가를 거쳐 진단도구를 개발했습니다.
소양인¶
원전 대분류: 《東醫壽世保元·辛丑本》 「少陽人 脾受寒表寒病論」 / 「少陽人 胃受熱裏熱病論」
현대 분류 기준: 소양인 진단 및 알고리즘 CPG
| 아카이브 병증군 | 원전 위치·표지어 | 직접 연결할 CPG | 해석 메모 |
|---|---|---|---|
| 소양상풍·얕은 표병 | 脾受寒表寒病論 · 少陽傷風 | 소양상풍병 CPG | 경증·중등증과 초기/진행, 결흉 분기를 구조화 |
| 표병·결흉 | 脾受寒表寒病論 · 結胸 | 소양상풍병 CPG | 소양상풍병의 중등증 분기에서 결흉을 연결 |
| 신열두통망음 | 脾受寒表寒病論 · 身熱頭痛泄瀉 | 망음병 CPG | 망음 중증 단계의 신열두통망음으로 분류 |
| 망음·설사/복통 | 脾受寒表寒病論 · 身寒腹痛泄瀉 | 망음병 CPG | 신한복통망음은 위중 방향으로 구분 |
| 흉격열·리열 | 胃受熱裏熱病論 · 胸膈熱 | 흉격열병 CPG | 위수열리열병의 흉격열 표준증후·단계를 연결 |
| 장관 열·이질 방향 | 胃受熱裏熱病論의 리열·배설 맥락 + 후대 처방 분기 | 소양인 진단 알고리즘 | CPG의 독립 대분류가 아님. 후대 처방층과 원전 대분류를 구분 |
| 강한 리열·이열변폐 | 胃受熱裏熱病論 · 大便不通 | 흉격열병 CPG | 백호계·변폐의 깊이를 흉격열병 내부에서 비교 |
| 음허오열·하소/허로 | 胃受熱裏熱病論 · 음허오열·하소 맥락 | 음허오열병 CPG | 하소·음허오열의 표준증후와 중증도 연결 |
망음의 대표 원전 표지어는 身熱頭痛泄瀉와 身寒腹痛泄瀉처럼 열·두통·설사와 한·복통·설사의 대비로 읽습니다. 이를 현대의 특정 장질환명으로 번역하지 않고 CPG의 중증도·표준증후와 함께 해석합니다.
태음인¶
원전 대분류: 《東醫壽世保元·辛丑本》 「太陰人 胃脘受寒表寒病論」 / 「太陰人 肝受熱裏熱病論」
현대 분류 기준: 태음인·태양인 진단 및 알고리즘 CPG
| 아카이브 병증군 | 원전 위치·표지어 | 직접 연결할 CPG | 해석 메모 |
|---|---|---|---|
| 표한·한궐/통증 | 胃脘受寒表寒病論 · 表寒·寒厥 | 태음인 표병 CPG | 위완한병의 경·중등증, 한궐 분기와 연결 |
| 비위담습·조위 | 胃脘受寒表寒病論 · 胃脘寒·無汗 | 태음인 표병 CPG | 원전의 위완한 축과 후대 조위 처방군을 구분 |
| 승청 저하 | 胃脘受寒表寒病論의 표국허박·회복저하 맥락 | 태음인 표병 CPG | 승청 저하는 아카이브의 임상 연결축이며 CPG 독립 대분류명은 아님 |
| 승청·호흡 | 胃脘受寒表寒病論 · 氣短 結咳 | 태음인 표병 CPG | 효천·위완한폐조 등 호흡 분기와 연결 |
| 병후체허·폐원 회복 | 胃脘受寒表寒病論의 폐조·중증/회복 맥락 + 후대 처방층 | 태음인 표병 CPG | 조리폐원탕의 후대 임상 위치를 원전 대분류와 구분 |
| 간열·폐조 | 肝受熱裏熱病論 · 肝熱·肺燥 | 태음인 리병 CPG | 간열병 → 간열폐조병으로 깊어지는 구조 |
| 양독/조열·심신 | 肝受熱裏熱病論 · 陽毒·燥熱 | 태음인 리병 CPG | 조열병의 중증·위중 분기와 연결 |
| 강한 리열·승기/정체 | 肝受熱裏熱病論 · 裏熱·大便不通 맥락 | 태음인 리병 CPG | 승기계 처방은 원전 리열 구조와 처방 변천을 함께 확인 |
원전의 태음인 표병 치험에는 無汗 氣短 結咳처럼 발한·호흡·기침을 함께 보는 표지어가 등장합니다. CPG는 위완수한표한병을 위완한과 위완한폐조로 나누고 배추표·효천·한궐·조한 등의 세부 단계를 구조화합니다.
소음인¶
원전 대분류: 《東醫壽世保元·辛丑本》 「少陰人 腎受熱表熱病論」 / 「少陰人 胃受寒裏寒病論」
현대 분류 기준: 소음인 진단 및 알고리즘 CPG
| 아카이브 병증군 | 원전 위치·표지어 | 직접 연결할 CPG | 해석 메모 |
|---|---|---|---|
| 태양증·울광 초기 | 腎受熱表熱病論 · 鬱狂 | 울광병 CPG | 울광의 초기·중간·진행과 태양병궐음증 분기를 연결 |
| 표병·기체/두통·소화 | 腎受熱表熱病論의 울광축 + 후대 표병 처방 | 울광병 CPG | 향소산·궁귀향소산은 후대 처방층임을 별도 표시 |
| 망양초증·승양 | 腎受熱表熱病論 · 亡陽·汗出 | 망양병 CPG | 망양의 중증·위중 구조와 발한 소증을 연결 |
| 망양 심화·부자 배합 | 腎受熱表熱病論 · 亡陽 | 망양병 CPG | 부자 배합 자체가 병증명이 아니라 더 깊은 망양의 처방층 |
| 태음병·한습/리한 | 胃受寒裏寒病論 · 太陰病 | 태음병 CPG | 태음병의 표준증후와 자리·비만 등 세부 분기 연결 |
| 태음병·구토/급성 토사 | 胃受寒裏寒病論의 태음병 + 후대 토사 분기 | 태음병 CPG | 급성 토사는 현대 탈수·감염 감별을 우선 |
| 소음병·깊은 리한/장궐 | 胃受寒裏寒病論 · 少陰病 | 소음병 CPG | 소음병의 중증·위중 구조와 연결 |
| 리한·기체/흉복통·황달/음독 | 胃受寒裏寒病論 + 후대 관중·황달·음독 분기 | 태음병 CPG | 후대 세부 처방층을 원전의 독립 대병증처럼 표기하지 않음 |
소음인 표병은 원전과 CPG에서 울광과 망양을 구분하며, 망양에서는 발한과 평소 소증의 붕괴가 중요합니다. 리병은 태음병과 소음병을 구분해 복통·설사·갈증·심번·수족냉 등 깊이의 차이를 봅니다.
태양인¶
원전 대분류: 《東醫壽世保元·辛丑本》 「太陽人 外感腰脊病論」 / 「太陽人 內觸小腸病論」
현대 분류 기준: 태양인 CPG
| 아카이브 병증군 | 원전 위치·표지어 | 직접 연결할 CPG | 해석 메모 |
|---|---|---|---|
| 외감요척병·해역 | 外感腰脊病論 · 解㑊 | 태양인 CPG | CPG의 외감요척병 구조와 기능 저하를 연결 |
| 내촉소장병·열격/반위 | 內觸小腸病論 · 噎膈·反胃 | 태양인 CPG | 내촉소장병의 섭취·연하·구토와 예후 지표를 연결 |
원전은 해역에서 오가피장척탕, 열격/반위에서 미후등식장탕을 연결합니다. 태양인은 자료가 제한적이므로 세부 병증을 인위적으로 늘리지 않고 CPG가 제시하는 외감요척병과 내촉소장병의 구조를 우선합니다.
확인된 원전 조문 표지¶
아래 번호는 공개 학술자료에서 《동의수세보원·신축본》 조문 번호까지 재확인할 수 있는 항목만 적었습니다. 번호가 확실하지 않은 병증은 편명까지만 표기하고 임의로 조문 번호를 만들지 않습니다.
| 체질 | 조문 | 짧은 원문 표지어 | 아카이브에서의 연결 |
|---|---|---|---|
| 소음인 | 신수열표열병론 6-32 | 汗多亡陽病 | 망양에서 평소 발한 소증과 병후 탈진을 함께 보는 근거 |
| 소양인 | 비수한표한병론 9-34 | 亡陽亡陰人 平居 | 망음/망양에서 평소 소증의 중요성을 읽는 공통 근거 |
| 소양인 | 비수한표한병론 9-44 | 素證…食滯腹痛 | 망음 치험에서 발병 전 소증과 현재 병증을 연결하는 예 |
| 태음인 | 위완수한표한병론 12-10 | 無汗 氣短 結咳 | 표한에서 발한·호흡·기침을 함께 보는 근거 |
| 태음인 | 위완수한표한병론 12-13 | 表裏俱病 | 표한·리열 단서가 함께 보일 때 단순 이분법을 피하는 근거 |
| 태양인 | 외감요척병론 14-3 | 腰脊病 太重證 | 해역/요척병의 중증도와 오가피장척탕 연결 |
| 태양인 | 내촉소장병론 15-10 | 噎膈病 | 열격/내촉소장병의 중증도와 성정·식이 관리 맥락 |
- 소증 조문 확인: 소증의 개념에 대한 고찰
- 태양인 조문 확인: 태양인체질병증 임상진료지침
- 태양인 열격 관련 원전 인용 확인: 미후도 기원·효능 고찰
근거 층위를 표시하는 규칙¶
- [원전] 《동의수세보원·신축본》에 직접 나타나는 병증·처방·표지어
- [CPG 2014/2015] 사상체질의학회 병증별 임상진료지침의 분류·정의·표준증후
- [NCKM 2022] 국가한의임상정보포털 한의표준임상진료지침의 현재 진단·치료·관리 틀
- [후대] 《동의사상신편》 등 후대 처방·경험방 또는 임상 확장
- [현대 연구] 진단도구·임상시험·관찰연구·증례 등
이 층위를 섞지 않으면 원전에 없는 세부 분기를 원전 병증처럼 보이게 하거나, CPG의 병증 분류를 특정 처방의 효과 근거처럼 과장하는 오류를 줄일 수 있습니다.