사상체질별 한약처방¶
사상처방은 체질 이름이나 현대 질환명 하나로 정하지 않습니다. 먼저 평소 건강할 때의 소화·대변·소변·땀·수면·한열과 활동 상태를 확인하고, 현재의 체질병증과 표리·순역·경중을 가른 뒤 처방을 비교합니다.
체질 → 평소 소증 → 병리 변화 → 현재 병증 → 표리·한열·순역·경중 → 치법 → 처방 → 치료 반응과 재평가
아래 처방명은 적용 병증, 구성·법제, 가까운 처방과의 감별, 복용 뒤 관찰 항목, 안전과 근거 한계를 확인하는 상세 문서로 연결됩니다.
처방표를 읽는 순서¶
| 확인 단계 | 핵심 질문 |
|---|---|
| 소증 기준선 | 평소 소화·배변·배뇨·땀·수면과 체력은 어떠했는가? |
| 현재 병증 | 평소와 달라진 증상이 어느 체질병증의 표리·한열 방향에 놓이는가? |
| 순역·경중 | 회복 가능한 순증인가, 소모·탈진·배설 장애가 깊어진 역증인가? |
| 처방 감별 | 주증이 비슷한 처방 가운데 구성과 병증 단계가 가장 맞는 것은 무엇인가? |
| 경과관찰 | 주증뿐 아니라 소증과 섭취·수면·활동이 같은 방향으로 회복되는가? |
소양인 한약처방¶
소양인은 비수한표한병의 표병·망음과 위수열리열병의 흉격열·음허오열을 먼저 나눕니다. 설사나 열감 한 가지보다 대변·소변, 갈증, 두통·신체통, 수면과 전신 소모가 어느 방향으로 함께 변했는지 봅니다.
| 병증 단계 | 처방 | 핵심 증후 | 감별·경과관찰 |
|---|---|---|---|
| 소양상풍·표병 | 형방패독산 | 두통·한열왕래·신체통·흉협 불편 | 배설 변화와 기력; 망음으로 진행하는지 관찰 |
| 표병·흉격 불편 | 형방도적산 | 한열·두통·흉격 답답함·대소변 변화 | 결흉 양상과 리열성 흉격열을 구분 |
| 신열두통망음 | 형방사백산 | 신열·두통·번조·구갈·배설 변화 | 형방도적산보다 열·번조가 뚜렷한지 확인 |
| 표병·열과 배설 변화 | 형방도백산 | 두통·번조·구갈·소변·대변 변화 | 형방사백산·활석고삼탕과 복통·설사를 비교 |
| 망음·설사와 소모 | 형방지황탕 | 복통·설사·신체통·기력저하 | 섭취·수분상태와 설사 뒤 회복을 관찰 |
| 망음·복통 | 활석고삼탕 | 복통과 배설 변화, 열·습의 단서 | 설사가 뚜렷한 형방지황탕 방향과 구분 |
| 흉격열·리열 | 양격산화탕 | 상열·번조·구갈·흉격 열감·변비 | 수면·대변과 열의 깊이; 백호계와 감별 |
| 장관 열·이질 양상 | 황련청장탕 | 설사·복통·급박감과 열증 | 탈수·출혈·감염성 원인을 먼저 배제 |
| 강한 리열·진액손상 | 현삼백호탕 | 심한 구갈·변폐·번조, 의식·전신상태 변화 | 고열·의식 변화·탈수는 긴급 평가 우선 |
| 흉격열·이열변폐 | 지황백호탕 | 구갈·변폐·흉격열·번조 | 급성 강열인지 만성 소모인지 구분 |
| 음허오열·하소 | 독활지황탕 | 지속 열감·소모·하지무력·배뇨 변화 | 하지 기능과 체중·수면·갈증을 함께 추적 |
| 음허오열·습열 단서 | 숙지황고삼탕 | 갈증·배뇨 변화·열감과 피부 단서 | 독활지황탕·화석지황탕과 주된 소모 양상 비교 |
| 음허오열·허로 | 화석지황탕 | 체중·기력 저하, 야간 열감·갈증·배뇨 변화 | 설명되지 않는 소모성 질환을 먼저 평가 |
태음인 한약처방¶
태음인은 위완수한표한병의 발한·호산·승청 저하와 간수열리열병의 간열·폐조·대변 정체를 나눕니다. 땀의 양만 보지 않고 땀 뒤 몸이 가벼운지 지치는지, 식후 불편·호흡·대변·갈증이 함께 회복되는지 확인합니다.
| 병증 단계 | 처방 | 핵심 증후 | 감별·경과관찰 |
|---|---|---|---|
| 표한·한궐·통증 | 마황정통탕 | 오한·무한·흉복통·신체통·호흡 불편 | 통증과 표한의 관계, 맥박·수면·발한 뒤 반응 확인 |
| 표한·비위 담습 | 태음조위탕 | 식후 팽만·몸의 무거움·무한·담 | 조위승청탕보다 하지무력·중소가 중심인지 비교 |
| 표한·조위 | 승지조위탕 | 무한·발한불리·산증·식후 복만 | 태음조위탕·마황정통탕과 통증·승청 저하를 구분 |
| 표한·승청 저하 | 조위승청탕 | 식후비만·중소·하지무력·회복 지연 | 식사·하지 기능·호흡과 활동 회복을 추적 |
| 표한·승청과 호흡 | 행인승청탕 | 기침·담·식후 불편·회복 저하 | 폐원 회복과 소화·승청 가운데 중심축을 확인 |
| 병후체허·폐원 회복 | 조리폐원탕 | 기침·호흡 저하·식욕과 체력 회복 지연 | 급성 호흡기 위험신호와 회복기 병증을 구분 |
| 승청·폐조·회복 지연 | 경험승청탕 | 식후 불편·호흡·건조·수면·심계 | 조위승청탕·행인승청탕·조리폐원탕을 함께 비교 |
| 간열·폐조 | 열다한소탕 | 열·갈증·다한·피부와 대변 건조 | 발한 뒤 상태, 대변·수면·호흡 변화를 관찰 |
| 리열·양독 | 갈근해기탕 | 두면·인후·피부 열, 갈증·대변 변화 | 일반 간열·폐조와 양독 양상을 구분 |
| 리열·조열·심신 증후 | 청심연자탕 | 피로·현훈·심번·수면불편·심계 | 심혈관·신경계 원인과 병용약을 함께 확인 |
| 강한 리열·정체 | 청폐사간탕 | 번갈·변비·복만·두면부 열감 | 대황 관련 설사·탈수와 급성 복증 확인 |
| 리열·승기 | 갈근승기탕 | 열·구갈·두면부 열증과 복만·변폐 | 청폐사간탕과 열·정체의 강도 비교 |
| 리열·식체·대변 정체 | 나복자승기탕 | 식후 복만·식체·변폐와 번조 | 갈근승기탕보다 식체 비중이 큰지 확인 |
소음인 한약처방¶
소음인은 신수열표열병의 울광·망양과 위수한리한병의 태음병·소음병을 나눕니다. 발한 전후 기력, 냉감, 식욕·식후 편안함, 복통·설사·구토와 일상기능을 함께 살핍니다. 부자·관계가 든 처방은 병증 판단과 별도로 포제·용량·심혈관 상태와 병용약을 확인해야 합니다.
| 병증 단계 | 처방 | 핵심 증후 | 감별·경과관찰 |
|---|---|---|---|
| 태양증·울광 초기 | 천궁계지탕 | 오한·발열·두통·신체통과 땀 변화 | 발한 뒤 기력저하가 망양으로 진행하는지 관찰 |
| 표병·기체·소화 변화 | 향소산 | 오한·두통과 흉복 답답함·식욕 변화 | 천궁계지탕·궁귀향소산과 통증·기체를 비교 |
| 표병·두통·기체 | 궁귀향소산 | 두통·신체통·흉복 답답함·소화 변화 | 발한 뒤 회복과 승양계 전환 여부 확인 |
| 망양초증·승양 | 승양익기탕 | 표증 지속, 땀 뒤 탈진·냉감·식욕저하 | 부자 배합이 필요한 더 깊은 망양과 구분 |
| 망양초증 | 승양팔물탕 | 발한 뒤 기력저하·오한·회복 지연 | 섭취·수면·활동이 함께 회복되는지 확인 |
| 망양 심화·부자 배합 | 승양익기부자탕 | 지속 발한·냉감·쇠약·활동 저하 | 부자 이상반응과 혈압·맥박을 면밀히 관찰 |
| 망양 심화 | 인삼계지부자탕 | 발한·냉감·전신 쇠약·회복력 저하 | 승양계와 리한·설사 중심 처방을 구분 |
| 망양 심화·관계 배합 | 인삼관계부자탕 | 땀 뒤 심한 탈진·냉감·섭취 감소 | 쇼크·감염·출혈 등 현대 응급 원인을 먼저 배제 |
| 망양·발한 뒤 허탈 | 계지부자탕 | 자한·냉감·사지 구급·기립 증상 | 수분상태·혈압·맥박과 부자 안전을 확인 |
| 태음병·한습 | 곽향정기산 | 오심·구토·설사·심하비만 | 탈수·감염과 리한의 깊이를 구분 |
| 태음병·리한 | 백하오이중탕 | 복통·설사·식욕저하·복부 냉감 | 곽향정기산의 한습·구토와 비교 |
| 리한·기체·사려상비 | 향부자팔물탕 | 흉복부 답답함·두통·구갈·긴장·소화저하 | 급성 표병의 향소산류와 만성 허약을 구분 |
| 태음병·구토·정체 | 계지반하생강탕 | 오심·구토·심하·흉부 답답함·냉감 | 물도 못 마시는 구토와 급성 폐색 신호 확인 |
| 태음병·급성 토사 | 궁귀총소이중탕 | 급성 구토·설사·복통·냉감·쇠약 | 수분·전해질과 부자 안전을 우선 확인 |
| 깊은 리한·허한 | 관계부자이중탕 | 지속 설사·복통·사지냉·전신 쇠약 | 망양 표병인지 소음병 리한인지 구분 |
| 소음병·장궐 | 오수유부자이중탕 | 복통·설사·구토·사지궐냉·쇠약 | 의식·순환·탈수 등 전신상태를 짧게 추적 |
| 리한·흉복통·배뇨 변화 | 관중탕 | 흉복통·배뇨불리·사지권태·냉감 | 심혈관·신장·비뇨기 원인을 먼저 감별 |
| 리한·복만·황색 변화 | 십이미관중탕 | 복만·소화저하·황색 변화·부종·권태 | 새 황달·진한 소변은 간담도 평가 우선 |
태양인 한약처방¶
태양인은 현존 문헌의 병증·처방 자료가 다른 체질보다 제한적입니다. 숫자를 맞추려고 다른 체질 처방이나 확인되지 않은 효능을 덧붙이지 않고, 외감요척병의 해역과 내촉소장병의 열격을 중심으로 읽습니다.
| 병증 단계 | 처방 | 핵심 증후 | 감별·경과관찰 |
|---|---|---|---|
| 외감요척병·해역 | 오가피장척탕 | 요척·하지 힘 저하, 기립·보행 곤란 | 신경계·척추·관절 원인을 평가하고 보행 기능을 추적 |
| 내촉소장병·열격 | 미후등식장탕 | 연하불편·구역·구토·섭취 저하 | 위·식도 원인과 탈수·체중감소를 우선 평가 |
처방 뒤 재평가¶
| 판단 | 관찰되는 변화 | 다음 검토 |
|---|---|---|
| 같은 방향으로 회복 | 주증과 소화·배설·수면·활동이 함께 개선 | 목표를 유지하며 용량·기간과 이상반응 기록 |
| 일부 증상만 호전 | 통증·열감만 줄고 소증과 기능은 그대로 | 병증 위치·치법·동반치료의 역할 재검토 |
| 반대 방향의 변화 | 새 설사·변비, 냉감·열감, 불면·탈진 발생 | 처방 구성·용량·포제·병용약과 표리·순역 재평가 |
| 전신상태 악화 | 섭취·소변 감소, 의식·호흡·보행 저하, 출혈·심한 탈수 | 복용 지속 여부를 즉시 판단하고 필요한 검사·처치 우선 |
원전과 후대 처방집의 수록은 전통적 사용 맥락과 조성의 근거입니다. 현대 임상진료지침, 임상연구와 같은 수준의 치료효과 근거를 뜻하지 않으며 현대 질환명과 체질병증을 일대일로 대응하지 않습니다.
→ 처방 감별 지도 · 처방 선택 원칙 · 근거·참고문헌 · 본초로 처방 찾기 · 구성비·용량 지문
자가진단·자가조제용 표가 아닙니다
사상체질 진단과 체질병증 판단, 처방의 용량·가감은 한의사의 진료를 전제로 합니다. 부자·마황·대황 등 안전성 확인이 중요한 약재가 포함될 수 있습니다.