사상체질 병증 비교¶

사상의학에서 체질을 아는 것과 현재 병증을 판단하는 것은 서로 다른 단계입니다. 같은 체질이라도 평소 건강 상태, 표병·리병, 순증·역증에 따라 증상과 처방 방향이 달라질 수 있습니다.

평소 소증
 ↓
현재 달라진 증상
 ↓
체질별 표리병증
 ↓
중증도와 위험신호
 ↓
처방·생활관리
 ↓
회복 방향 재평가

네 체질 한눈에 비교¶

체질	평소 특히 보는 기능	대표 병증축	회복을 볼 때 중요한 변화
소양인	대변·갈증·수면·상열	표병의 소양상풍·망음 / 리병의 흉격열·음허오열 등	대변이 편안해지고 갈증·상열·수면이 안정
태음인	땀·호흡·몸의 무거움·부종	위완수한표한 ↔ 간수열리열	발한 뒤 개운함, 호흡·부종·무거움 개선
소음인	소화·식욕·대변·냉감·회복력	태음병·리한 ↔ 소음병 / 망양	식욕과 소화 회복, 설사·냉감·탈진 감소
태양인	음식 섭취·상하 균형·하지 기능	해역 ↔ 열격	섭취가 편해지고 하체 안정과 보행 회복

이 표는 자가진단표가 아닙니다. 한두 증상이 겹친다는 이유만으로 체질이나 병증을 정하지 않습니다.

표리, 순역, 중증도는 서로 대체하는 말이 아닙니다. 표리는 체질 고유 병리의 큰 방향, 순역은 보명지주의 손상 여부를 포함한 병리 구조, 중증도는 지금의 섭취·배설·활력징후·기능 저하와 위험도를 함께 나타냅니다.

판단 단계	확인 질문	다음 행동
평소와 현재 구분	아프기 전 소화·대소변·땀·수면과 지금 무엇이 달라졌는가?	소증 기준선을 기록하고 새 변화의 시작 시점을 확인
표리 감별	현재 증후가 해당 체질의 어느 큰 병증축에 모이는가?	한열 한 항목보다 동반 증상과 시간 흐름을 묶어 비교
순역 감별	해당 체질에서 지켜야 할 기능이 유지되는가, 역증의 구조가 나타나는가?	망음·망양 등을 단순한 ‘악화’ 동의어로 쓰지 않고 표준증후를 확인
경중 판단	섭취·수분·배설·의식·호흡·보행과 일상기능이 어느 정도 손상됐는가?	중증·위중 신호이면 체질 처방 탐색보다 검사와 급성기 처치를 우선
재평가	주증과 소증이 같은 회복 방향으로 움직이는가?	서로 반대 방향이면 체질병증·처방·자극량을 다시 검토

표병 전체가 망음병인 것은 아닙니다. 소양상풍병과 망음병을 먼저 구분하고, 리열 병증과의 차이를 봅니다. 순역은 단순한 호전·악화의 시간 순서가 아니며, 동의수세보원의 표리·순역과 확인한 진료지침을 함께 읽습니다.

병증 방향	두드러지는 모습	함께 확인할 것
위완수한표한	오한·몸살, 땀이 잘 나지 않음, 무거움, 호흡기 불편	감염 여부, 호흡곤란, 부종, 운동 반응
간수열리열	열감·갈증·번조, 피부·대변의 건조, 두통	혈압, 수면, 대사 상태, 염증 소견

태음인의 땀은 양만 보는 것이 아니라 땀을 흘린 뒤 몸이 가벼운지, 지치고 어지러운지를 함께 봅니다.

소음인은 ‘차다’는 표현만으로 판단하지 않습니다. 소화력과 식욕, 대변, 땀 뒤의 회복력을 시간 흐름에 따라 봅니다.

병증 방향	두드러지는 모습	우선 확인할 것
해역	허리·하지 힘 저하, 서기와 걷기의 불안정	신경학적 검사, 척추·관절, 근력
열격	삼키기 어려움, 음식이 내려가지 않음, 구역·구토	위·식도 질환, 체중감소, 탈수

태양인은 드문 체질이며 해역·열격에 해당해 보이는 증상은 다른 질환의 신호일 수 있어 감별이 특히 중요합니다.

이런 경우에는 체질 감별보다 필요한 검사와 의학적 평가가 우선입니다.

병명이나 체질 이름만 보지 않고 다음 변화를 함께 기록합니다.