관계부자이중탕(官桂附子理中湯) 임상 카드¶

관계부자이중탕은 소음인 위수한리한병이 깊어져 사지 냉감·설사·전신 쇠약과 양기 저하가 두드러지는 방향에서 살피는 처방입니다. 부자가 포함되므로 병증 감별뿐 아니라 포제·용량·상호작용·심혈관 상태의 안전 판단이 특히 중요합니다.

한눈에 보기¶

항목	핵심
체질	소음인
병증 위치	깊은 리한·허한, 소음병 자리증 방향
핵심 단서	지속 설사·복통, 사지 냉감, 전신 쇠약, 식욕저하, 회복 지연
가까운 비교	백하오이중탕·오수유부자이중탕·인삼계지부자탕

구성·용량¶

본초	용량
인삼	11.25 g
건강(구움)·관계·백출	각 7.5 g
포부자	3.75–7.5 g
백작약·자감초·진피	각 3.75 g

한국전통지식포탈 P0018162에는 곽향·당귀·사인·소엽·천궁·총백도 구성약재로 수록되지만 해당 화면에 개별 용량이 표시되지 않아 임의로 보충하지 않습니다.

감별의 중심¶

백하오이중탕: 태음병의 복통·설사·냉감이 중심이지만 전신 쇠약과 궐냉이 상대적으로 덜한 단계인지 봅니다.
인삼계지부자탕: 망양의 발한·표병과 양기 손상이 중심인지 비교합니다.
오수유부자이중탕: 구토·두통 등 오수유가 필요한 증후 조합을 확인합니다.

부자 안전성¶

부자는 적절한 포제와 전탕이 전제되는 전문 약재입니다. 자가 조제·임의 증량을 피하며, 두근거림·흉부 불편·입술이나 사지의 심한 저림·구역·어지럼 등 이상반응이 생기면 복용을 중단하고 의료진의 평가를 받습니다. 심혈관질환, 임신·수유, 고령, 간·신장질환, 다른 약물 복용은 처방 전 반드시 확인합니다.

경과관찰¶

변의 횟수·형태, 복통, 식욕, 손발 온도, 기립·보행, 맥박과 전신 기력을 함께 봅니다. 의식저하·저혈압, 지속 구토·탈수, 혈변·검은변은 긴급 평가가 우선입니다.

이어서 보기¶

소음병의 깊은 리한에서 읽기¶

관계부자이중탕은 ‘속이 차다’는 일반 표현보다 지속 설사·복통·사지냉·전신 쇠약이 함께 깊어지는 소음병 방향에서 읽습니다.

확인축	태음병의 리한	더 깊은 소음병
설사·복통	중심 증상이나 기능 유지 가능	지속되고 섭취·활동이 크게 저하
냉감	복부·전신 냉감	수족냉·사지궐냉이 뚜렷
갈증·심번	뚜렷하지 않은 방향	새롭게 나타나면 깊이 재평가
전신통	제한적	신체통·관절통·쇠약이 확대 가능

배합을 두 축으로 보기¶

인삼·백출·감초는 비위와 기력을 받치고, 건강·관계·포부자는 깊은 리한과 냉감의 회복축을 이룹니다. 백작약·진피는 복통·기체와 중초 조화를 보완합니다. 부자가 들어간다는 사실보다 온리·회양이 필요한 병증 깊이가 핵심입니다.

백하오이중탕·오수유부자이중탕과 비교¶

백하오이중탕: 태음병 자리증의 복통·설사·냉감으로, 전신 쇠약과 궐냉이 상대적으로 덜 깊은 방향.
오수유부자이중탕: 구토·복통·설사와 사지궐냉이 장궐·격양의 깊은 맥락으로 모이는 방향.
인삼계지부자탕: 부자가 포함되지만 발한 뒤 탈진이라는 망양 표병이 중심.

초진과 재진에서 기록할 것¶

대변 횟수·형태, 복통 위치·강도, 구토, 한 끼 섭취량, 음수·소변량, 체중, 수족냉, 혈압·심박수, 기립·보행을 같은 간격으로 기록합니다. 설사가 줄어도 식사·소변·기력이 회복되지 않으면 병증이 호전됐다고 단정하지 않습니다.

안전성의 핵심¶

부자 안전성은 포제·용량·전탕과 처방 전체의 배합에 좌우됩니다. 자가조제·임의 증량을 피하고 이상감각·심계·부정맥 의심·심한 어지럼·구토가 생기면 즉시 평가합니다. 지속 저혈압·의식저하·혈변·검은변·소변 감소는 체질병증보다 응급 원인 평가가 우선입니다.

→ 태음병 vs 소음병 · 소음인 처방 배합망