소양인 망음병 vs 흉격열병¶
두 병증은 큰 방향이 다릅니다.
| 감별 | 망음병 | 흉격열병 |
|---|---|---|
| 중심 | 설사·복통·진액/정기 손상 방향 | 흉격의 열·리열 방향 |
| 한열 | 냉감·오한이 섞일 수 있음 | 열감·번열·구갈이 두드러짐 |
| 대변 | 설사 쪽이 중요 | 변비·배변불리 등 열성 변화 가능 |
| 치료축 예 | 형방지황탕·활석고삼탕 | 양격산화탕·지황백호탕 등 |
흉격열병 CPG는 경증과 중등증으로 나누고, 경증은 초기/진행형, 중등증은 위국청양불상승의 상소와 대장청양불상승의 중소 등으로 세분합니다.
소양인 현재병증
↓
복통·설사·소모 중심? → 망음 축
열·구갈·흉격 번열 중심? → 흉격열 축
→ 소양인 상세
가장 먼저 가르는 질문¶
망음과 흉격열은 모두 갈증·열감·소화 불편이 섞일 수 있지만 배설과 전신 소모의 방향이 다릅니다.
| 질문 | 망음 쪽 단서 | 흉격열 쪽 단서 |
|---|---|---|
| 대변은? | 묽은 변·설사, 복통과 함께 소모 | 굳거나 시원하지 않음, 변폐 |
| 한열은? | 오한·냉감이 섞일 수 있음 | 상열·번조·흉격 열감 |
| 갈증은? | 설사·진액소모와 함께 나타날 수 있음 | 열·변폐·번조와 함께 두드러짐 |
| 기력은? | 설사 뒤 탈진·어지럼·회복 저하 | 열·수면불편으로 피로하나 배설 양상이 다름 |
| 처방군 | 형방사백산·형방지황탕·활석고삼탕 | 양격산화탕·지황백호탕·현삼백호탕 |
망음 안의 세부 분기¶
- 신열두통망음: 신열·두통·번조와 배설 변화가 앞서면 형방사백산을 비교합니다.
- 설사·소모: 복통·설사와 진액·기력 저하가 전면이면 형방지황탕의 위치를 봅니다.
- 복통·열습 단서: 복통과 열·습, 배설 변화가 중심이면 활석고삼탕과의 차이를 확인합니다.
흉격열 안의 세부 분기¶
- 흉격열 기본축: 상열·번조·구갈·흉격 답답함과 대변·수면 변화를 함께 보면 양격산화탕을 비교합니다.
- 이열변폐·백호계: 구갈·변폐와 전신 열증이 더 강하면 지황백호탕 계열을 봅니다.
- 강한 열·진액손상: 의식·신경계 변화가 언급될 정도의 중증 맥락은 현삼백호탕 문서에서 응급감별과 함께 읽습니다.
음허오열과도 구분하기¶
음허오열은 흉격열의 급성 열성 변화와 달리 하지무력·배뇨 변화·야간 열감·체중과 기력 저하처럼 만성적인 소모가 두드러질 수 있습니다. 독활지황탕 계열은 이 방향에서 비교합니다.
치료 후 재평가¶
망음은 설사 횟수 감소뿐 아니라 소변·음수·기립 어지럼·기력이 회복되는지 봅니다. 흉격열은 열감 감소뿐 아니라 대변·갈증·수면·흉격 불편이 함께 안정되는지 확인합니다. 한쪽 증상만 좋아지고 반대축 증상이 새로 생기면 병증 위치를 다시 봅니다.
위험신호¶
혈변·검은변, 심한 탈수·소변 감소, 지속 고열, 의식 변화·경련, 장폐색이 의심되는 복통·구토는 체질병증 감별보다 즉시 필요한 검사가 우선입니다.
→ 소양인 중증도 지도 · 소양인 상세
원전·CPG 바로가기¶
망음은 「소양인 비수한표한병론」의 身熱頭痛泄瀉 / 身寒腹痛泄瀉 대비와 2014 망음병 CPG를, 흉격열은 「소양인 위수열리열병론」과 2014 흉격열병 CPG를 함께 읽습니다.