상한론 태양병 상편 — 1–30조 원문·독해¶
태양병의 제강, 중풍·상한·온병의 구분, 계지탕과 가감, 발한 뒤의 변화를 읽습니다. 처음의 병명보다 땀·오한·맥·복약 뒤 변화가 어떻게 판단을 바꾸는지 살핍니다.
1–3조의 기본 맥증에서 12–14조의 계지탕류로 이어지고, 16조의 수증치지와 29–30조의 오치 후 회복 순서를 함께 읽습니다.
읽는 기준: 원문은 중의급성의 송본 전사문을 따르며 번호는 해당 자료의 통행 398조 구분입니다. 아래 한국어는 문장별 직역을 대신하는 조문별 독해 요지입니다. 고전 용량·제법·예후는 역사적 기록이며 직접 복용·시술 지침이 아닙니다.
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1조 · 태양병의 제강¶
太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
독해 — 맥부·두항강통·오한을 함께 태양병의 기본 맥증으로 제시한다. 발열 하나보다 병위와 증후의 묶음을 읽는다.
2조 · 태양중풍¶
太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。
독해 — 발열하면서 땀이 나고 바람을 싫어하며 맥이 완한 양상을 중풍이라 한다. 여기의 중풍은 현대 뇌졸중 병명이 아니다.
3조 · 태양상한¶
太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。
독해 — 발열이 아직 없어도 오한·몸살·구역과 긴맥이 함께하면 상한으로 분류한다. 발열 유무만으로 표증을 배제하지 않는 구조다.
4조 · 전변의 관찰¶
傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳。頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。
독해 — 날짜보다 맥의 안정과 구역·번조·수급맥의 출현을 통해 병증이 변하는지를 판단한다.
5조 · 전변하지 않은 경우¶
傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，為不傳也。
독해 — 양명·소양의 증후가 나타나지 않으면 시간이 지났다는 이유만으로 전경했다고 보지 않는다.
6조 · 온병과 풍온¶
太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈瘲，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
독해 — 발열·갈증이 있으나 오한이 없는 온병을 구별하고, 잘못된 발한·공하·화열 자극 뒤의 악화를 설명한다.
7조 · 발양과 발음¶
病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽，七日愈；發於陰，六日愈。以陽數七，陰數六故也。
독해 — 발열을 동반한 오한과 발열 없는 오한을 구별한다. 육일·칠일의 예후는 고전의 수리적 설명이지 현대의 회복 기한이 아니다.
8조 · 태양병의 경과¶
太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。
독해 — 두통의 경과와 병의 재전변을 논하고 침법을 언급한다. 날짜만으로 자연회복이나 전변을 확정하지 않는다.
9조 · 태양병 욕해시¶
太陽病，欲解時，從巳至未上。
독해 — 태양병이 풀리는 시간대를 사시부터 미시로 설명한다. 전통적 시간론으로 읽으며 실제 치료 시각을 고정하지 않는다.
10조 · 표해 뒤 남는 불편¶
風家，表解而不了了者，十二日愈。
독해 — 겉의 증상이 풀린 뒤에도 개운하지 않은 회복기를 따로 구분한다. 원문의 일수는 예후 서술이다.
11조 · 겉과 속의 한열¶
病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
독해 — 몸의 겉열·겉냉감과 옷을 찾거나 피하는 반응을 함께 살펴 표면의 인상과 내부 한열이 다를 수 있음을 설명한다.
12조 · 계지탕의 중심 맥증¶
太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
독해 — 자한·오풍·오한·발열·비명·건구를 영위의 부조화와 연결한다. 뒤의 복법은 미한을 얻고 호전 시 중지하는 관찰 원칙까지 포함한다.
관련 처방: 계지탕
처방 구성·제법 및 부기 원문
桂枝湯方
桂枝（三兩，去皮） 芍藥（三兩） 甘草（二兩，炙） 生薑（三兩，切） 大棗（十二枚，擘）
右五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，歠熱稀粥一升餘，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服，若不汗出，乃服至二、三劑。禁生冷、黏滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。
13조 · 계지탕의 요약 증후¶
太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。
독해 — 두통·발열·한출·오풍이 함께 나타나는 태양병에 계지탕을 제시한다. 제12조의 맥증·복법과 이어 읽는다.
관련 처방: 계지탕
14조 · 계지가갈근탕¶
太陽病，項背強𠘧𠘧，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
독해 — 항배부가 뻣뻣하면서 땀과 오풍이 있는 경우다. 무한을 제시하는 제31조와 구별하며, 원방의 마황 포함 여부에는 송교의 논의가 있다.
관련 처방: 계지가갈근탕
처방 구성·제법 및 부기 원문
桂枝加葛根湯方
葛根（四兩） 桂枝（二兩，去皮） 芍藥（二兩） 生薑（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘） 麻黃（三兩，去節）
右七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升。覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息及禁忌。
15조 · 하법 뒤 기상충¶
太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯，方用前法；若不上衝者，不得與之。
독해 — 하법 뒤에도 기가 위로 치미는 양상이 남는지에 따라 계지탕 사용을 구별한다. 이전 진단보다 현재 증후가 기준이다.
관련 처방: 계지탕
16조 · 괴병과 수증치지¶
太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。
독해 — 여러 치료 뒤 병증이 달라지면 계지탕을 반복하지 말고 현재 맥증과 잘못된 치료의 영향을 살피라고 한다.
17조 · 주객의 금기¶
若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。
독해 — 음주가 잦은 사람의 병증에서 계지탕 복용 뒤 구토가 생길 수 있음을 경계한다. 환자의 평소 상태까지 고려하는 조문이다.
관련 처방: 계지탕
18조 · 천가의 가감¶
喘家作，桂枝湯加厚朴、杏子佳。
독해 — 평소 천증이 있는 계지탕 증후에 후박·행인을 더하는 가감을 제시한다. 천식 전체의 단일 처방을 뜻하지 않는다.
관련 처방: 계지탕
19조 · 복약 뒤 구토의 경계¶
凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。
독해 — 계지탕 뒤 구토를 나쁜 경과와 연결해 경계한다. 토농혈에 관한 고전 예후를 현대의 확정적 예측으로 적용하지 않는다.
관련 처방: 계지탕
20조 · 발한 뒤 누한¶
太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。
독해 — 땀이 멎지 않고 오풍·소변난·사지구급이 생긴 상태에 계지가부자탕을 제시한다. 과도한 발한으로 달라진 허손에 주목한다.
처방 구성·제법 및 부기 원문
桂枝加附子湯方
桂枝（三兩，去皮） 芍藥（三兩） 甘草（三兩，炙） 生薑（三兩，切） 大棗（十二枚，擘） 附子（一枚，炮，去皮，破八片）
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云（《玉函經》作「本方」。）：桂枝湯，今加附子。將息如前法。
21조 · 하법 뒤 흉만¶
太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。
독해 — 하법 뒤 촉맥과 가슴의 그득함이 나타나는 경우 계지거작약탕을 제시한다. 촉맥의 해석에는 판본·주석 차이가 있다.
처방 구성·제법 및 부기 원문
桂枝去芍藥湯方
桂枝（三兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 生薑（三兩，切） 大棗（十二枚，擘）
右四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今去芍藥。將息如前法。
22조 · 흉만과 미한¶
若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。
독해 — 앞 조문의 상황에 한증이 겹치는 경우 부자를 더하는 구조다. 독립된 증상 목록보다 제21조의 연속 문맥으로 읽는다.
처방 구성·제법 및 부기 원문
桂枝去芍藥加附子湯方
桂枝（三兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 生薑（三兩，切） 大棗（十二枚，擘） 附子（一枚，炮，去皮，破八片）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今去芍藥加附子。將息如前法。
23조 · 열다한소와 소한¶
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黃各半湯。
독해 — 간헐적 한열에서 회복·허손·남은 표증을 구별한다. 가려움과 미해의 맥증에 계지마황각반탕을 연결한다.
처방 구성·제법 및 부기 원문
桂枝麻黃各半湯方
桂枝（一兩十六銖，去皮） 芍藥 生薑（切） 甘草（炙） 麻黃（去節，各一兩） 大棗（四枚，擘） 杏仁（二十四枚，湯浸，去皮尖及兩仁者）
右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。本云：桂枝湯三合，麻黃湯三合，併為六合，頓服。將息如上法。
24조 · 계지탕 뒤 번증¶
太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。
독해 — 처음 복용 뒤 번증이 남는 상황에서 침법과 재투여를 제시한다. 복약 후 변화도 다시 판단해야 한다는 맥락이다.
관련 처방: 계지탕
25조 · 계지이마황일탕¶
服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。若形似瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。
독해 — 계지탕 뒤 남는 맥증과 반복 한열을 살피며 합방의 비율을 달리한다. 제26조의 심한 번갈과 구별한다.
관련 처방: 계지탕
처방 구성·제법 및 부기 원문
桂枝二麻黃一湯方
桂枝（一兩十七銖，去皮） 芍藥（一兩六銖） 麻黃（十六銖，去節） 生薑（一兩六銖，切） 杏仁（十六個，去皮尖） 甘草（一兩二銖，炙） 大棗（五枚，擘）
右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。本云：桂枝湯二分，麻黃湯一分，合為二升，分再服。今後合為一方。將息如前法。
26조 · 대한 뒤 대번갈¶
服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。
독해 — 많이 땀낸 뒤 심한 갈증·번증·홍대맥이 남으면 백호가인삼탕을 제시한다. 표증 반복 치료보다 열과 진액 손상을 살핀다.
관련 처방: 계지탕
처방 구성·제법 및 부기 원문
白虎加人參湯方
知母（六兩） 石膏（一斤，碎，綿裹） 甘草（二兩，炙） 粳米（六合） 人參（三兩）
右五味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。
27조 · 계지이월비일탕¶
太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗，宜桂枝二越婢一湯。
독해 — 열이 많고 오한이 적은 맥증에서 강한 발한을 경계하며 합방을 제시한다. ‘무양’과 약한 맥의 해석은 주석상 쟁점이다.
처방 구성·제법 및 부기 원문
桂枝二越婢一湯方
桂枝（去皮） 芍藥 麻黃 甘草（炙，各十八銖） 大棗（四枚，擘） 生薑（一兩二銖，切） 石膏（二十四銖，碎，綿裹）
右七味，以水五升，煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本云：當裁為越婢湯、桂枝湯，合之飲一升，今合為一方，桂枝二分，越婢湯一分。
28조 · 수습과 남은 두항통¶
服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。
독해 — 치료 뒤 두항통·심하만·소변불리가 남는 경우 복령·백출을 더한 처방을 제시한다. 거계·거작약의 교감 문제도 함께 읽는다.
관련 처방: 계지탕
처방 구성·제법 및 부기 원문
桂枝去桂加茯苓白朮湯方
芍藥（三兩） 甘草（二兩，炙） 生薑（三兩，切） 白朮 茯苓（各三兩） 大棗（十二枚，擘）
右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升。小便利則愈。本云：桂枝湯，今去桂枝加茯苓、白朮。
29조 · 오치 뒤 회복 순서¶
傷寒，脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。
독해 — 발한에 맞지 않는 허손 상태를 잘못 다룬 뒤 궐역·구건·각련이 생긴 예다. 양기 회복, 근육 구급, 위기 조절을 순서대로 구분한다.
관련 처방: 작약감초탕
처방 구성·제법 및 부기 원문
甘草乾薑湯方
甘草（四兩，炙） 乾薑（二兩）
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
芍藥甘草湯方
芍藥 甘草（炙，各四兩）
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
調胃承氣湯方
甘草（二兩，炙） 芒硝（半升） 大黃（四兩，清酒洗）
右三味，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝，更上火微煮令沸，少少溫服之。
四逆湯方
甘草（二兩，炙） 乾薑（一兩半） 附子（一枚，生用，去皮，破八片）
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。
30조 · 유사 증후의 재판단¶
問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中乾，兩脛拘急而譫語。師曰：言夜半手足當溫，兩腳當伸。後如師言。何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮為風，大為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣，病形象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆，咽中乾，煩躁，陽明內結，譫語煩亂，更飲甘草乾薑湯，夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸。以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。
독해 — 계지탕 증후처럼 보이던 병이 악화한 이유와 손발의 온도·다리 경련·섬어의 변화로 치료 순서를 설명한다.
관련 처방: 작약감초탕