상한론 양명병편 — 179–262조 원문·독해¶
위가실의 정의와 열·땀·갈증·대변·소변의 관계를 다룹니다. 백호탕류·승기탕류뿐 아니라 위중허냉, 시호증 잔존, 축혈과 황달도 함께 수록되어 있습니다.
179–182조의 제강, 208–224조의 공하·청열·이수 조건, 233·247조의 진액과 변비, 236·259–262조의 황달을 연결합니다.
읽는 기준: 원문은 중의급성의 송본 전사문을 따르며 번호는 해당 자료의 통행 398조 구분입니다. 아래 한국어는 문장별 직역을 대신하는 조문별 독해 요지입니다. 고전 용량·제법·예후는 역사적 기록이며 직접 복용·시술 지침이 아닙니다.
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179조 · 세 가지 양명 경로¶
問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約是也；正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發汗利小便已，胃中燥煩實，大便難是也。
독해 — 태양양명·정양양명·소양양명을 비약·위가실·진액 손상과 연결한다. 같은 양명에도 경로가 다르다.
180조 · 양명병의 제강¶
陽明之為病，胃家實是也。
독해 — 양명병의 중심을 위가실로 제시한다. 열·대변·복부·진액의 실제 맥증을 뒤 조문에서 구체화한다.
181조 · 진액 소모와 양명 전속¶
問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病，若發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。不更衣，內實，大便難者，此名陽明也。
독해 — 발한·하법·이뇨 뒤 위중이 마르고 대변이 어려워지는 변화를 설명한다.
182조 · 양명병의 외증¶
問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。
독해 — 몸의 열·자한·불오한·오열을 양명병의 겉으로 관찰되는 특징으로 정리한다.
183조 · 오한에서 오열로¶
問曰：病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。
독해 — 처음의 오한이 사라지고 자한·오열로 변하는 경과를 통해 양명 전변을 읽는다.
184조 · 양명의 중토 설명¶
問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明居中，主土也，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。
독해 — 양명을 중토와 만물의 귀속이라는 고전 장부론으로 설명한다. 현대 질환의 고정 경과로 바꾸지 않는다.
185조 · 한출 양상의 변화¶
本太陽，初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。傷寒發熱，無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。
독해 — 무한·구토·식욕저하에서 지속적인 한출로 달라지는 것을 양명 전속의 단서로 제시한다.
186조 · 양명과 대맥¶
傷寒三日，陽明脈大。
독해 — 양명에서 맥이 커지는 특징을 짧게 제시한다. 다른 양명 맥증과 묶어서 읽는다.
187조 · 태음과 양명의 갈림¶
傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為繫在太陰。太陰者，身當發黃，若小便自利者，不能發黃；至七八日，大便鞕者，為陽明病也。
독해 — 손발 온도·배뇨·황달 가능성과 이후 대변 경화를 통해 병증의 변화를 구별한다.
188조 · 전속양명의 미한¶
傷寒轉繫陽明者，其人濈然微汗出也。
독해 — 태양에서 양명으로 달라질 때 지속적으로 나는 가벼운 땀을 관찰한다.
189조 · 양명중풍의 오하¶
陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊。若下之，則腹滿，小便難也。
독해 — 구고·인건·복만·천과 표맥이 겹치는 상황에서 성급한 하법 뒤 복만·소변난이 생김을 경계한다.
190조 · 섭식으로 보는 한열¶
陽明病，若能食，名中風；不能食，名中寒。
독해 — 먹을 수 있는지 없는지를 양명중풍·중한의 구별에 활용한다. 식욕만으로 최종 진단하지 않는다.
191조 · 위중냉과 초경후당¶
陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕後溏。所以然者，以胃中冷，水穀不別故也。
독해 — 섭식 곤란·소변불리와 처음 단단하다 나중 묽은 변을 위중냉·수곡 분별 장애로 설명한다.
192조 · 수곡과 발한의 경과¶
陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，濈然汗出而解者，此水不勝穀氣，與汗共并，脈緊則愈。
독해 — 배뇨·식사·신통·발광·한출의 연속 변화를 통해 회복을 논한다. 발광을 단순한 식체 증상으로 일반화하지 않는다.
193조 · 양명병 욕해시¶
陽明病，欲解時，從申至戌上。
독해 — 양명병이 풀리는 시간대를 신시부터 술시로 설명하는 전통 시간론이다.
194조 · 위중허냉의 공열 금기¶
陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，攻其熱必噦。
독해 — 먹지 못하는 허냉 상태를 열증으로 잘못 공격하면 딸꾹질·헛구역질이 생길 수 있음을 경계한다.
195조 · 과식과 곡달¶
陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作穀癉，雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。
독해 — 지맥·섭식 곤란에서 억지로 배불리 먹은 뒤 번·현훈·소변난·복만이 생기는 맥락을 다룬다.
196조 · 무한과 오래된 허¶
陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。
독해 — 양명은 보통 다한이지만 무한과 피부 속 벌레가 기는 듯한 감각이 있으면 오래된 허손을 살핀다.
197조 · 무한·구해·궐의 조합¶
陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而欬，手足厥者，必苦頭痛；若不欬，不嘔，手足不厥者，頭不痛。
독해 — 양명 경과에서 구토·기침·손발 궐냉이 함께하는지에 따라 두통의 동반을 설명한다.
198조 · 현훈과 인통¶
陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而欬，其人咽必痛；若不欬者，咽不痛。
독해 — 불오한·섭식 가능 여부와 기침을 함께 보아 인후 통증이 생기는 맥락을 서술한다.
199조 · 무한·소변불리와 발황¶
陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃。
독해 — 땀과 소변의 배출이 원활하지 않고 심중오뇌가 있는 상태를 황달의 맥락과 연결한다.
200조 · 화법 뒤 황달¶
陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利者，必發黃。
독해 — 불의 자극 뒤 이마에만 땀이 나고 소변이 원활하지 않은 경과에서 발황을 경계한다.
201조 · 조열과 도한¶
陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發作有時，但浮者，必盜汗出。
독해 — 부긴맥과 부맥의 차이를 조열·도한의 경과와 연결한다. 맥과 시간에 따른 한열을 함께 관찰한다.
202조 · 구조와 비출혈¶
陽明病，口燥，但欲漱水，不欲嚥者，此必衄。
독해 — 입이 말라도 물을 삼키지 않고 헹구려는 양상을 비출혈의 맥락에서 설명한다.
203조 · 진액의 회복과 배변¶
陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此必大便鞕故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便鞕。當問其小便日幾行。若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。
독해 — 과발한 뒤 변이 굳은 경우 소변 횟수의 감소를 진액이 위장으로 돌아오는 단서로 읽는다.
204조 · 다구의 공하 금기¶
傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
독해 — 양명증이 있어도 구토가 심하면 공하를 경계한다. 병명보다 현재의 금기 조건이 우선한다.
205조 · 심하경만의 공하 금기¶
陽明病，心下鞕滿者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。
독해 — 심하가 단단하고 그득한 상태를 모두 장의 조실로 보지 않는다. 오하 뒤 지속 하리의 위험을 경고한다.
206조 · 면적과 공하의 경계¶
陽明病，面合色赤，不可攻之，必發熱、色黃者，小便不利也。
독해 — 얼굴의 붉음만으로 공하하지 말고 배뇨와 황달로의 변화까지 살핀다.
207조 · 조위승기탕과 심번¶
陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。
독해 — 토하를 하지 않은 양명병에서 심번을 위기 조절의 맥락과 연결한다.
208조 · 승기탕의 사용 조건¶
陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裏也。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承氣湯主之；若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令致大泄下。
독해 — 조열·복만·천·손발의 한출과 표증 잔존 여부를 함께 살핀다. 대승기탕과 소승기탕의 강도·목표가 구분된다.
처방 구성·제법 및 부기 원문
大承氣湯方
大黃（四兩，酒洗） 厚朴（半斤，炙，去皮） 枳實（五枚，炙） 芒硝（三合）
右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內大黃，更煮取二升，去滓，內芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服。得下，餘勿服。
小承氣湯方
大黃（四兩，酒洗） 厚朴（二兩，炙，去皮） 枳實（三枚，大者，炙）
右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。初服當更衣，不爾者盡飲之，若更衣者，勿服之。
209조 · 조시의 확인과 중지¶
陽明病，潮熱，大便微鞕者，可與大承氣湯，不鞕者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯。湯入腹中，轉矢氣者，此有燥屎也，乃可攻之；若不轉矢氣者，此但初頭鞕，後必溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也。欲飲水者，與水則噦。其後發熱者，必大便復鞕而少也，以小承氣湯和之。不轉矢氣者，慎不可攻也。
독해 — 변이 실제로 굳었는지, 약 뒤 방귀와 배의 반응이 있는지를 살핀다. 무조건 반복 공하하지 않는 관찰 원칙이다.
210조 · 섬어와 정성¶
夫實則譫語，虛則鄭聲，鄭聲者，重語也。直視，譫語，喘滿者死，下利者亦死。
독해 — 실증의 섬어와 허증의 반복 언어를 구별하고 호흡·설사·시선 이상이 겹친 위중함을 기록한다.
211조 · 과발한 뒤 맥의 예후¶
發汗多，若重發汗者，亡其陽，譫語，脈短者死，脈自和者不死。
독해 — 과도한 발한 뒤 섬어가 생겨도 맥이 조화되는지에 따라 경과를 달리 설명한다.
212조 · 조열·섬어와 조실¶
傷寒若吐若下後，不解，不大便五六日，上至十餘日。日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視。脈弦者生，濇者死。微者，但發熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，則止後服。
독해 — 오래된 무변·조열·섬어의 정도와 맥을 함께 본다. 대승기탕 뒤 배변이 되면 뒤 복용을 멈추라고 명시한다.
관련 처방: 대승기탕
213조 · 다한 뒤 대변경¶
陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕則譫語。小承氣湯主之。若一服譫語止者，更莫復服。
독해 — 땀으로 진액이 빠져 변이 굳고 섬어가 생기는 맥락이다. 호전 뒤 반복 투여를 경계한다.
관련 처방: 소승기탕
214조 · 약 뒤 맥증 재평가¶
陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉氣者，更服一升；若不轉氣者，勿更與之。明日又不大便，脈反微濇者，裏虛也，為難治，不可更與承氣湯也。
독해 — 소승기탕 뒤 배의 반응과 다음 날의 맥을 확인한다. 미삽맥으로 변하면 리허를 살펴 추가 공하하지 않는다.
관련 처방: 소승기탕
215조 · 조열·섬어와 식욕¶
陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但鞕耳。宜大承氣湯下之。
독해 — 먹을 수 있는지까지 함께 살펴 조시와 대변 경화의 상태를 구별한다.
관련 처방: 대승기탕
216조 · 출혈과 열입혈실¶
陽明病，下血，譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈。
독해 — 하혈·섬어·두한을 열입혈실의 맥락으로 읽고 침법을 제시한다.
217조 · 한출·섬어와 공하 시점¶
汗出，譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也。須下者，過經乃可下之。下之若早，語言必亂，以表虛裏實故也。下之愈，宜大承氣湯。
독해 — 조시가 의심되어도 표허·리실과 치료 시점을 함께 살핀다. 너무 이른 하법의 악화를 경계한다.
관련 처방: 대승기탕
218조 · 리증에 잘못 쓴 발한¶
傷寒四五日，脈沈而喘滿，沈為在裏，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛裏實，久則譫語。
독해 — 침맥·천만의 리증을 발한해 진액이 더 소모되고 변비·섬어로 이어지는 경과다.
219조 · 삼양합병과 백호탕¶
三陽合病，腹滿，身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語，遺尿。發汗則譫語，下之則額上生汗，手足厥冷。若自汗出者，白虎湯主之。
독해 — 복만·신중·섬어 등 복합 증후에서 한법·하법의 위험을 살피고 자한이 있는 백호탕 맥락을 제시한다.
관련 처방: 백호탕
220조 · 태양증이 끝난 뒤 조실¶
二陽并病，太陽證罷，但發潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。
독해 — 표증이 사라지고 조열·손발 한출·대변난·섬어가 남은 경우 대승기탕을 제시한다.
관련 처방: 대승기탕
221조 · 양명병의 오치와 허번¶
陽明病，脈浮而緊，咽燥，口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發汗則躁，心憒憒，反譫語，若加溫針，必怵惕，煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。
독해 — 발한·온침·하법 뒤 서로 다른 역작용을 설명한다. 위중공허와 심중오뇌가 남는 경우 치자시탕을 연결한다.
222조 · 구건설조와 대갈¶
若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。
독해 — 앞 조문의 경과에서 물을 찾는 갈증·입과 혀의 건조가 중심이면 백호가인삼탕을 제시한다.
223조 · 저령탕의 열과 수¶
若脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
독해 — 발열·갈증·소변불리가 겹치는 맥증에 저령탕을 제시한다. 진액 상태를 다음 조문과 함께 읽는다.
처방 구성·제법 및 부기 원문
豬苓湯方
豬苓（去皮） 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石（碎，各一兩）
右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內阿膠烊消，溫服七合，日三服。
224조 · 다한·진액 부족의 이수 금기¶
陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。
독해 — 땀을 많이 흘려 마른 상태에서는 저령탕의 이수로 진액 손상을 더하지 않도록 경계한다.
225조 · 표열리한의 사역탕¶
脈浮而遲，表熱裏寒，下利清穀者，四逆湯主之。
독해 — 겉에 열이 있어도 지맥과 미소화 설사를 함께 보면 안의 한증을 다루는 방향이 된다.
226조 · 위중허냉과 음수¶
若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。
독해 — 먹지 못하는 위중허냉에서 음수 뒤 딸꾹질·헛구역질이 생기는 맥락을 설명한다.
227조 · 발열·비조와 뉵¶
脈浮，發熱，口乾，鼻燥，能食者則衄。
독해 — 발열·입과 코의 건조에 섭식 가능 여부를 더해 비출혈 관련 경과를 논한다.
228조 · 하법 뒤 치자시탕¶
陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。
독해 — 손발이 따뜻하고 결흉은 없으나 심중오뇌·기불능식·두한이 남는 상태를 다룬다.
229조 · 조열이 있어도 시호증¶
陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脇滿不去者，與小柴胡湯。
독해 — 조열과 함께 대변은 묽고 흉협만이 남으면 양명실증으로만 보지 않고 소시호탕을 제시한다.
관련 처방: 소시호탕
230조 · 소양을 풀어 위기를 조화¶
陽明病，脇下鞕滿，不大便，而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。
독해 — 협하경만·구토·백태가 있는 무변에서 소시호탕으로 상초와 진액의 소통을 설명한다.
관련 처방: 소시호탕
231조 · 양명중풍의 복합 경과¶
陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脇下及心痛，久按之氣不通，鼻乾，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫。刺之小差，外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。
독해 — 황달·복만·흉협통·소변난 등과 남은 외증을 함께 살펴 시호탕의 조건을 제시한다.
관련 처방: 소시호탕
232조 · 남은 표맥과 위중한 배뇨장애¶
脈但浮，無餘證者，與麻黃湯。若不尿，腹滿加噦者，不治。
독해 — 다른 증상 없이 부맥만 남은 경우와 무뇨·복만·딸꾹질이 겹친 중한 상태를 구별한다.
관련 처방: 마황탕
233조 · 진액 부족의 도변법¶
陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖鞕不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導。
독해 — 진액이 소모된 변비에서는 공하를 경계하고 도변법을 기록한다. 꿀·동물성 재료의 고전 외용법은 자가 시행 안내가 아니다.
처방 구성·제법 및 부기 원문
蜜煎導方
食蜜（七合）
右一味。於銅器內，微火煎，當須凝如飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸。並手捻作挺，令頭銳，大如指，長二寸許，當熱時急作，冷則鞕。以內穀道中，以手急抱，欲大便時乃去之。
土瓜根方
已佚
豬膽汁方
又大豬膽一枚，瀉汁，和少許法醋，以灌穀道內。如一食頃，當大便出宿食惡物，甚效。
234조 · 양명 중 남은 계지탕증¶
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。
독해 — 한출·미오한 등 표미해가 남는 경우 계지탕을 제시한다. 편명만으로 리증으로 고정하지 않는다.
관련 처방: 계지탕
235조 · 양명 중 남은 마황탕증¶
陽明病，脈浮，無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。
독해 — 부맥·무한·천이 남는 해표 맥증에 마황탕을 제시한다.
관련 처방: 마황탕
236조 · 인진호탕과 습열발황¶
陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也；但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裏，身必發黃，茵陳蒿湯主之。
독해 — 온몸의 한출과 머리에만 나는 땀을 구별하고, 소변불리·갈증이 겹친 발황에 인진호탕을 제시한다.
처방 구성·제법 및 부기 원문
茵陳蒿湯方
茵陳蒿（六兩） 梔子（十四枚，擘） 大黃（二兩，去皮）
右三味，以水一斗二升，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分三服。小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。
237조 · 건망과 축혈¶
陽明證，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖鞕，大便反易，其色必黑者，宜抵當湯下之。
독해 — 잊기 쉬움과 검고 굳어도 배출은 쉬운 변을 축혈의 단서로 설명한다. 현대 흑변은 출혈 평가와 구분해야 한다.
238조 · 조시와 초경후당¶
陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭鞕，後必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。
독해 — 하법 뒤 번증이 남아도 조시인지, 처음만 단단하고 뒤는 묽은 변인지 구별해 추가 공하를 결정한다.
관련 처방: 대승기탕
239조 · 제주통과 조시¶
病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。
독해 — 무변에 배꼽 둘레 통증·간헐적 번조가 동반되는 것을 조시의 맥락으로 읽는다.
240조 · 같은 발열의 다른 치법¶
病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發汗。下之，與大承氣湯；發汗，宜桂枝湯。
독해 — 오후 발열이 있어도 실맥인지 부허맥인지에 따라 공리와 해표의 방향을 달리한다.
241조 · 공하 뒤 남은 숙식¶
大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。
독해 — 큰 하법 뒤에도 무변·번·복만통이 지속되는 경우 남은 조시와 숙식을 살핀다.
관련 처방: 대승기탕
242조 · 불규칙 배변과 복합 리실¶
病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也。宜大承氣湯。
독해 — 소변불리·변비의 변동·미열·천모를 조시의 맥락과 연결한다. 개별 증상만으로 적용하지 않는다.
관련 처방: 대승기탕
243조 · 양명편의 오수유탕¶
食穀欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之；得湯反劇者，屬上焦也。
독해 — 음식 뒤 구토감이 생기는 맥증에 오수유탕을 제시한다. 복약 뒤 악화하면 다른 병위를 다시 살핀다.
처방 구성·제법 및 부기 원문
吳茱萸湯方
吳茱萸（一升，洗） 人參（三兩） 生薑（六兩，切） 大棗（十二枚，擘）
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。
244조 · 표리 변화와 대소변¶
太陽病，寸緩、關浮、尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也，小便數者，大便必鞕，不更衣十日，無所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之，渴者，宜五苓散。
독해 — 오하 후 비증과 양명 전속을 구별하며 갈증·소변·대변·오한의 관계를 종합한다.
관련 처방: 오령산
245조 · 발한의 적정성과 진액¶
陽脈微而汗出少者，為自和也；汗出多者為太過，陽脈實。因發其汗，出多者，亦為太過，太過者，為陽絕於裏，亡津液，大便因鞕也。
독해 — 자연스러운 미한과 지나친 발한을 구별하고 과한 발한이 내부 진액·대변에 미치는 영향을 설명한다.
246조 · 부규맥의 해석¶
脈浮而芤，浮為陽，芤為陰，浮芤相摶，胃氣生熱，其陽則絕。
독해 — 부맥과 규맥을 양·음의 관계로 해석하여 위기의 열과 내부 손상을 설명한다. 고전 맥론의 문맥이다.
247조 · 비약과 마자인환¶
趺陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數，浮濇相摶，大便則鞕，其脾為約，麻子仁丸主之。
독해 — 소변이 잦고 변이 굳는 상태를 비약으로 설명하고 마자인환을 제시한다. 윤장과 배설 균형의 관점으로 읽는다.
처방 구성·제법 및 부기 원문
麻子仁丸方
麻子仁（二升） 芍藥（半斤） 枳實（半斤，炙） 大黃（一斤，去皮） 厚朴（一尺，炙，去皮） 杏仁（一升，去皮尖，熬，別作脂）
右六味，蜜和丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度。
248조 · 증증발열과 위증¶
太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。
독해 — 해표 뒤에도 증증발열이 남는 경우 위의 병증으로 보아 조위승기탕을 제시한다.
249조 · 토법 뒤 복창만¶
傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。
독해 — 토법 뒤 남은 복창만을 조위승기탕의 위기 조절 맥락으로 다룬다.
250조 · 치료 뒤 소변삭·변경¶
太陽病，若吐、若下，若發汗後，微煩，小便數，大便因鞕者，與小承氣湯，和之愈。
독해 — 여러 치료 뒤 미번·잦은 소변·대변 경화가 남는 경우 소승기탕으로 조화시키는 방향이다.
관련 처방: 소승기탕
251조 · 조실의 성립을 기다리기¶
得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下鞕，至四五日，雖能食，以小承氣湯少少與，微和之，令小安。至六日，與承氣湯一升。若不大便六七日，小便少者，雖不受食，但初頭鞕，後必溏，未定成鞕，攻之必溏，須小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承氣湯。
독해 — 초기 약맥·번조와 이후 대변·소변 변화를 추적한다. 아직 굳지 않은 변에 성급히 공하하지 말라고 한다.
252조 · 진액 손상을 동반한 급하¶
傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裏證，大便難，身微熱者，此為實也。急下之，宜大承氣湯。
독해 — 대변난에 눈의 이상·미열 등이 겹친 조실에서 급하를 제시한다. 급한 치법은 전문적 판단의 역사적 기록이다.
관련 처방: 대승기탕
253조 · 발열·다한의 급하¶
陽明病，發熱，汗多者，急下之，宜大承氣湯。
독해 — 양명 열실에서 발열·많은 땀으로 손상이 커지는 맥락에 대승기탕의 급하를 제시한다.
관련 처방: 대승기탕
254조 · 복만통의 급하¶
發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。
독해 — 발한으로 풀리지 않는 복만통을 리실의 급한 치료 맥락과 연결한다.
관련 처방: 대승기탕
255조 · 줄지 않는 복만¶
腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。
독해 — 복만이 지속적으로 심하고 거의 줄지 않는 것을 공하 판단의 단서로 제시한다.
관련 처방: 대승기탕
256조 · 양명소양 합병의 하리¶
陽明少陽合病，必下利，其脈不負者，為順也。負者，失也。互相剋賊，名為負也。脈滑而數者，有宿食也。當下之，宜大承氣湯。
독해 — 합병에 하리가 있어도 맥과 숙식의 실증을 함께 보아 대승기탕을 논한다.
관련 처방: 대승기탕
257조 · 수맥이 남는 이유¶
病人無表裏證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之。假令已下，脈數不解，合熱則消穀善飢，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵當湯。
독해 — 치료 뒤 지속 수맥을 단순 열로만 보지 않고 대변·섭식·어혈의 가능성까지 살핀다.
258조 · 지속 하리와 농혈¶
若脈數不解，而下不止，必協熱便膿血也。
독해 — 하법 뒤 수맥과 설사가 계속되면 열을 동반한 농혈변으로 이어질 수 있음을 경계한다.
259조 · 한습성 황달¶
傷寒發汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在裏不解故也，以為不可下也，於寒濕中求之。
독해 — 발한 뒤 황달을 모두 열로 보지 않고 안에 남은 한습의 맥락을 살피라고 한다.
260조 · 인진호탕의 발황¶
傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。
독해 — 귤빛 황달·소변불리·가벼운 복만을 인진호탕 맥증으로 제시한다.
261조 · 치자백피탕¶
傷寒，身黃，發熱，梔子柏皮湯主之。
독해 — 황달에 발열이 함께하는 상태에 치자백피탕을 제시한다.
처방 구성·제법 및 부기 원문
梔子柏皮湯方
肥梔子（十五個，擘） 甘草（一兩，炙） 黃柏（二兩）
右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。
262조 · 마황연교적소두탕¶
傷寒瘀熱在裏，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。
독해 — 안에 울체한 열과 발황을 해표·습열 조절이 결합된 처방으로 연결한다. 연요·연교의 원료 표기도 확인한다.
처방 구성·제법 및 부기 원문
麻黃連軺赤小豆湯方
麻黃（二兩，去節） 連軺（二兩） 杏仁（四十個，去皮尖） 赤小豆（一升） 大棗（十二枚，擘） 生梓白皮（一升，切） 生薑（二兩，切） 甘草（二兩，炙）
右八味，以潦水一斗，先煮麻黃，再沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服，半日服盡。