상한론 곽란병편 — 382–391조 원문·독해¶

구토와 설사가 함께하는 곽란의 정의, 한열·갈증에 따른 오령산·이중환, 심한 손상에서의 사역탕류와 회복기를 다룹니다. 고전 곽란은 현대 콜레라 감염과 동일한 병명이 아닙니다.

382조의 정의와 386조의 한열·음수욕을 먼저 읽고, 387–391조에서 토리가 멎은 뒤에도 신통·궐냉·음식 부담을 확인하는 이유를 살핍니다.

읽는 기준: 원문은 중의급성의 송본 전사문을 따르며 번호는 해당 자료의 통행 398조 구분입니다. 아래 한국어는 문장별 직역을 대신하는 조문별 독해 요지입니다. 고전 용량·제법·예후는 역사적 기록이며 직접 복용·시술 지침이 아닙니다.

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382조 · 곽란의 정의¶

問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此名霍亂。

독해 — 구토와 설사가 함께 나타나는 증후를 곽란이라 한다. 현대 콜레라 감염과 동일한 병명이 아니다.

대조 원문 382조

383조 · 곽란과 표증¶

問曰：病發熱、頭痛、身疼、惡寒、吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂。霍亂自吐下，又利止，復更發熱也。

독해 — 발열·두통·신통·오한에 토리가 겹치는 경우와 토리 뒤 남은 발열을 설명한다.

대조 원문 383조

384조 · 곽란 뒤 병증 변화¶

傷寒，其脈微濇者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上，轉入陰必利；本嘔，下利者，不可治也。欲似大便，而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必鞕，十三日愈。所以然者，經盡故也。下利後，當便鞕，鞕則能食者愈。今反不能食，到後經中，頗能食，復過一經能食，過之一日當愈；不愈者，不屬陽明也。

독해 — 토리·맥·대변·섭식 능력의 변화를 통해 음경과 양명으로 달라지는 경과를 살핀다. 긴 일수 설명은 고전 예후 체계다.

대조 원문 384조

385조 · 사역가인삼탕¶

惡寒脈微而復利，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。

독해 — 오한·미맥·하리 뒤 허손이 남은 상황에서 사역탕에 인삼을 더하는 방향을 제시한다.

처방 구성·제법 및 부기 원문

四逆加人參湯方

甘草（二兩，炙）　附子（一枚，生，去皮，破八片）　乾薑（一兩半）　人參（一兩）

右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。

대조 원문 385조

386조 · 오령산과 이중환¶

霍亂，頭痛，發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。

독해 — 곽란에서 열·음수욕의 비중과 한·불갈의 비중에 따라 이수와 온중의 방향을 달리한다.

관련 처방: 오령산

처방 구성·제법 및 부기 원문

理中丸方

人參　乾薑　甘草（炙）　白朮（各三兩）

右四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大。以沸湯數合和一丸，研碎，溫服之，日三四、夜二服。腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法：以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。若臍上築者，腎氣動也，去朮，加桂四兩；吐多者，去朮，加生薑三兩，下多者，還用朮；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水者，加朮，足前成四兩半；腹中痛者，加人參，足前成四兩半；寒者，加乾薑，足前成四兩半；腹滿者，去朮，加附子一枚。服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。

대조 원문 386조