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대승기탕(大承氣湯)

한눈에

항목 내용
치법 준하열결
핵심 병증 양명부실·비만조실·조열섬어
주요 구성 골격 대황·후박·지실·망초

공하·행기·연견의 구성

대황·후박·지실에 망초가 함께 놓여 열결·기체·굳은 대변을 다루는 방향이 결합됩니다. 준하열결이라는 고전의 치법은 단순한 변비약 분류보다 병증과 전신 상태의 판단을 전제로 합니다.

원방의 전탕 순서와 제형

대승기탕은 네 약재의 이름뿐 아니라 전탕 순서가 처방 정보의 일부입니다. 대표 원방에서는 후박·지실을 먼저 달이고 대황을 뒤에 넣으며, 망초는 달인 약액에 녹여 넣는 방식으로 기록됩니다.

약재 확인할 점
대황 생품·포제품, 후하 시간과 실제 노출량
망초 약용 규격과 용화법, 전해질·수분 상태
후박·지실 기원·약용부위와 원방 상대비
현대 제제 탕제·엑스제·과립제의 추출법과 1일 원생약량

전탕 순서가 다른 연구 제제나 가감방을 원방과 같은 것으로 기록하지 않습니다. 강한 공하약이므로 자가 조제·증량을 위한 정보로 사용하지 않습니다.

감별 포인트

소승기탕보다 열결·조실이 강하고 망초를 포함해 준하열결의 힘이 강하다.

소승기탕과는 망초의 유무뿐 아니라 열결·조실·복만의 전체 맥락을 비교합니다. 도핵승기탕은 하초 축혈과 어혈의 축이 있어 같은 공하 처방으로 대체하지 않습니다. 소승기탕(小承氣湯)에서 구성과 병증을 비교할 수 있습니다.

처방 구성과 갈림점
대승기탕 대황·망초·후박·지실, 비만조실이 갖춰진 준하열결
소승기탕 대황·후박·지실, 망초 없이 비만과 리실의 정도를 달리 봄
조위승기탕 대황·망초·감초, 조열과 위기 조화의 축
대시호탕 소양 화해에 지실·대황의 공하를 겸함
도핵승기탕 하초 축혈·어혈과 발광·소복급결의 문맥

출전·구성 원칙

《상한론》 양명병의 여러 조문에서 비만조실·조열·섬어·복증이 어떻게 결합되는지 읽고, 처방명만 현대 변비에 대응시키지 않습니다. 공하 시점과 선후 관계, 환자의 진액·정기 상태도 원문 독해의 일부입니다.

현대 연구는 장폐색·수술 후 장마비·중환자 변비 등 서로 다른 상황과 가감방을 포함할 수 있습니다. 배변 횟수만이 아니라 복부팽만·가스 배출·수술 회복·전해질·이상반응과 표준치료 병용을 구분합니다.

임상 탐색

진료에서 확인할 항목
급성 복통·구토·가스 배출 장애
발열·의식 변화와 전신 상태
임신 가능성·고령·기저질환·복용약

배변 횟수와 함께 통증·복부팽만·수분 상태를 봅니다. 섬어·의식 변화 같은 고전 표현이 현대 환자에게 나타나면 응급 평가가 우선입니다. 자가 공하나 임의 증량을 위한 문서가 아닙니다.

복용 뒤 설사 횟수, 어지럼·갈증, 소변량과 체중 변화를 확인합니다. 고령·임신·염증성장질환·신장질환, 이뇨제·완하제 사용에서는 탈수·전해질 이상과 장 손상 위험을 더 엄격히 평가합니다.

관련 핵심 문서