주요 본초 비교·감별¶

비슷한 본초를 비교한 뒤 실제 어느 처방에서 그 차이가 드러나는지까지 연결합니다.

마황 · 계지 · 방풍 / 박하 · 우방자 · 상엽¶

병증 방향	본초	상대적으로 두드러지는 역할	처방에서 보기
풍한·표실	마황	발한해표·선폐평천·이수	마황탕, 소청룡탕
풍한·표허	계지	해기·온경통맥, 영위 조화	계지탕
풍한습·두통	방풍	거풍해표·승습지통, 비교적 완만	구미강활탕
풍열·두면·인후	박하	소산풍열·청리두목·이인	은교산
풍열·인후·투진	우방자	선폐이인·투진·산종	은교산
풍열·폐조	상엽	소산풍열·청폐윤조	상국음

해표약은 감기약의 동의어가 아닙니다. 오한·발열·땀·갈증·인후·기침·진액 상태를 함께 보고 풍한과 풍열, 표실과 표허를 구분합니다. 특히 마황은 자극성 알칼로이드와 심혈관·수면 안전성을 별도로 평가합니다.

황련 · 황금 · 황백¶

본초	상대적으로 두드러지는 방향	처방에서 보기
황련	심·위의 화열·습열	황련해독탕 · 반하사심탕
황금	폐·상초·간담 습열	용담사간탕 · 반하사심탕
황백	하초습열·허열	황련해독탕 · 자음강화탕

시호 vs 향부자¶

구분	시호	향부자
공통점	간울과 기기의 울체를 푸는 배합에 참여	간울과 기기의 울체를 푸는 배합에 참여
상대적 중심	화해퇴열·소간해울·승거양기. 소양병과 비기하함까지 처방 문맥이 넓음	소간이기·조경지통. 월경·흉복부 기체와 정서 연동 증상에 비중
짝약에서 드러나는 차이	황금·반하와 소양 화해, 당귀·백작약·백출과 간비 조절, 승마·황기와 승양	천궁·지각과 행기지통, 목향·진피 등과 흉복부 기체 조절
처방에서 보기	소시호탕, 소요산, 시호소간산, 보중익기탕	시호소간산, 향사육군자탕, 분심기음

두 약재를 ‘스트레스 본초’로 묶지 않습니다. 시호소간산처럼 함께 들어가는 처방에서는 시호가 소간의 방향을 열고 향부자가 기체·통증을 세밀하게 조절하는 식으로 역할을 나눠 읽습니다.

후박 · 지실 · 목향 · 사인¶

본초	핵심과 주치의 중심	처방에서 보기
후박	조습·하기·제만. 습체로 무겁고 그득한 창만과 기역	평위산, 반하후박탕, 대승기탕
지실	파기소적·화담산비. 비교적 단단한 실증성 적체·비만	대승기탕, 대시호탕, 온담탕, 도담탕
목향	행기지통·건비. 비위기체의 복통·설사와 식욕저하	귀비탕, 향사육군자탕
사인	화습·행기·온중. 습조·한습이 겹친 비위불화	향사육군자탕, 향사양위탕

진피는 기체를 풀면서 조습화담하는 비중이 있고, 향부자는 간울·월경과 연결되는 기체를 중심으로 봅니다. 따라서 ‘복부가 더부룩하다’는 한 증상만으로 같은 이기약을 고르지 않고 식적·습담·간울·허실을 함께 구분합니다.

대황 · 마자인 · 육종용¶

본초	통변의 방향	함께 보는 병증	처방에서 보기
대황	공하·사열·축어	실열적체, 복만·변비, 어혈과 열결	대승기탕, 도핵승기탕
마자인	윤장통변	장조·진액부족, 건조하고 단단한 변	마자인환
육종용	온양·익정과 윤장	신양·정혈 부족이 겹친 허비	제천전

사하약은 모두 ‘변비약’이 아닙니다. 대황의 공하와 마자인의 윤장, 육종용의 보익윤장은 허실·열결·건조·전신 허약이라는 출발점이 다릅니다. 탈수, 원인불명 복통, 장폐색 가능성, 임신·노쇠가 있으면 자가 선택보다 의학적 평가가 우선입니다.

산사 · 맥아 · 나복자¶

본초	상대적으로 두드러지는 방향	배합에서 보기
산사	육류·유지류 식적, 행기산어	보화환
맥아	곡식 적체, 건비개위	소식약 배합과 수유 계획을 함께 확인
나복자	식적과 기체·담, 강기	보화환

세 본초는 음식 적체라는 공통점이 있지만, 산사는 음식의 성격과 어혈 겸증, 맥아는 곡식 적체와 비위, 나복자는 창만·트림·담과 기의 상역을 더 비중 있게 봅니다. 식욕저하가 비기허에서 온 경우에는 소식만 계속하기보다 건비·보기의 필요성을 다시 평가합니다.

강활 · 독활 · 방풍¶

본초	중심 병위·효능	처방에서 보기
강활	산한해표·거풍승습·지통; 외감과 상부·항배부 풍한습	구미강활탕에서는 표한습, 소경활혈탕에서는 혈허·어혈을 겸한 풍습비
독활	거풍제습·지통; 하부·요슬부 풍한습과 만성 비증	독활기생탕의 거풍습 군약, 청상견통탕에서는 여러 풍약 중 하나
방풍	거풍해표·승습지통; 비교적 완만하고 상·하부에 두루 배합	구미강활탕의 해표·거습축, 독활기생탕의 풍한습 배합

‘강활은 위, 독활은 아래’는 상대적 경향을 기억하는 요약일 뿐 처방 기준 전체가 아닙니다. 강활·독활이 함께 들어가는 청상견통탕처럼 처방의 병위가 단순한 상하 구분과 일치하지 않는 경우도 있습니다. 외감 표증, 통증의 부위·이동성·냉감·무거움, 만성 허손과 기혈부족 동반 여부를 함께 봅니다. 국내 독활 Aralia continentalis와 해외 문헌의 Angelicae Pubescentis Radix는 기원이 다르므로 성분·연구 결과를 그대로 합치지 않습니다.

도인 · 홍화 · 단삼 · 천궁¶

본초	특징	함께 구분할 점	처방에서 보기
도인	활혈거어 + 윤장	씨앗의 윤장, 열결·축혈 배합	혈부축어탕, 도핵승기탕
홍화	활혈통경·산어지통	월경·외상·고정통에서 도인과 짝지어 배합	혈부축어탕, 보양환오탕
단삼	활혈거어 + 량혈·청심	열·번조와 어혈이 겹친 병증	천왕보심단
천궁	활혈행기·거풍지통	혈중의 기약으로 두통·월경통·혈허 겸증까지 배합	사물탕, 혈부축어탕

활혈거어는 ‘혈액순환 개선’의 동의어가 아닙니다. 어혈의 병위·출혈 여부·월경과 임신 가능성, 항응고제·항혈소판제 병용을 먼저 확인하고 처방의 전체 용량과 조합으로 판단합니다.

두충 · 속단 · 우슬 · 골쇄보¶

네 본초는 허리·무릎·근골과 손상 회복의 문맥에서 함께 언급되지만 처방에서 맡는 중심은 다릅니다.

본초	핵심 효능과 주치의 중심	대표 처방·배합에서 읽는 법
두충	보간신·강근골·안태; 오래된 요슬산연과 근골 허약	독활기생탕의 허약 보완축, 우귀환의 온보 배합
속단	보간신·강근골·속절상; 손상 후 회복과 붕루·태동불안의 전통 배합	수태환에서는 보신·고충을 읽음. 독활기생탕 원방 구성약은 아님
우슬	활혈거어·보간신·강근골·인혈하행; 요슬부와 하행 배합	독활기생탕의 요슬부, 혈부축어탕의 상하 배합을 구분
골쇄보	보신강골·속상지통; 손상과 근골 허약의 배합	‘골절을 붙인다’는 단정이 아니라 골절 표준치료 이후 회복기 처방의 전통적 역할로 해석

골대사·염증·연골 관련 세포·동물 연구는 각 본초의 가능한 연구축입니다. 실제 골절 유합, 통증 감소, 보행·기능 회복, 골절 예방과는 근거 단계가 다르며 약재 단독 연구와 복합처방 연구도 구분합니다.

독활기생탕에서 네 축을 함께 읽기¶

처방 안의 축	본초	맡는 방향
풍한습을 풀고 통증 통로를 엶	독활·방풍·진교·세신	거풍한습·지비통
근골과 간신의 허약을 받침	상기생·두충	보간신·강근골
요슬부와 하초·혈분을 연결	우슬	강근골·활혈·하행
오래된 병정의 기혈을 보완	인삼·복령·당귀·작약·지황·천궁	보기양혈·화혈

따라서 독활·두충·우슬을 모두 ‘관절에 좋은 약재’로 합치지 않습니다. 한 처방에서 사기를 풀어 주는 축, 허손을 보하는 축, 혈과 상하 방향을 조절하는 축이 서로 다른 역할로 결합합니다.

→ 보양·익정 본초 비교 · 독활기생탕에서 배합 보기

맥문동 · 천문동 · 백합¶

본초	특징	처방에서 보기
맥문동	폐·위의 음을 기르고 생진하며 윤폐	맥문동탕, 생맥산, 죽엽석고탕
천문동	폐·신의 음을 보하며 윤조하는 비중	자음강화탕, 천왕보심단
백합	양음윤폐에 청심안신을 겸함	마른기침과 허번·불안정감이 함께 있는지 봄

세 본초는 모두 건조와 음액 부족을 다루지만 병위와 겸효능이 다릅니다. 맥문동은 폐위의 진액과 기역, 천문동은 폐신의 조열, 백합은 폐음과 심신의 번조를 상대적으로 더 비중 있게 봅니다. 객담이 많고 흉민·오심이 뚜렷한 습담은 반하·진피 중심의 화담 구조와 먼저 감별합니다.

원지 · 산조인 · 백자인 · 용안육¶

본초	핵심	처방에서 보기
원지	교통심신·안신익지	귀비탕, 천왕보심단
산조인	양심안신·허번불면	산조인탕, 귀비탕
백자인	양심안신 + 윤장	천왕보심단
용안육	보익심비·양혈안신	귀비탕

건강 · 부자 · 육계 · 오수유¶

본초	핵심	처방에서 보기
건강	온중산한·온폐화음	반하사심탕, 오적산
부자	회양구역·보화조양	진무탕
육계	보화조양·산한통맥	십전대보탕
오수유	산한지통·강역지구	온경탕

건강은 중초허한과 한음, 부자는 양허·망양과 수습, 육계는 명문화와 경맥의 한응, 오수유는 한응과 기역·구토를 중심으로 구분합니다. 따뜻한 성질이 있다는 공통점만으로 서로 대체하지 않으며, 특히 부자는 법제·용량·조제 관리가 전제되는 독성 본초입니다.

복령 · 의이인 · 택사 · 차전자¶

본초	핵심	처방에서 보기
복령	이수 + 건비 + 안신	오령산, 귀비탕
의이인	이수 + 건비 + 제비	습·비증 처방군
택사	이수삼습·설열	오령산, 저령탕
차전자	이뇨통림·삼습	팔정산

행인 · 천패모 · 반하¶

본초	핵심	처방에서 보기
행인	지해평천·윤장	마행감석탕, 행소산
천패모	청열윤폐·화담	조열·열담 처방군
반하	조습화담·강역지구	이진탕, 반하사심탕, 반하후박탕

행인 · 상백피 · 길경 · 전호¶

본초	기침·천증에서의 중심	함께 구분할 점	처방에서 보기
행인	폐기를 내리는 지해평천, 윤장	한열을 가리지 않고 배합되나 용량·독성 관리 필요	마행감석탕, 행소산
상백피	사폐평천·이수소종	폐열과 수습을 함께 보는 경우	정천탕
길경	선폐거담·이인, 약력을 상부로 인도	인후·객담 배출과 흉격	은교산
전호	강기화담·소산풍열	풍열·담에 기의 상역이 겹친 경우	행소산

같은 기침이라도 외감의 한열, 마른기침과 다량 객담, 폐열·담습·폐허를 구분합니다. 호흡곤란·청색증·흉통·고열·의식변화는 본초 감별보다 즉시 의학적 평가가 우선입니다.

천마 · 조구등¶

본초	공통점과 차이	처방에서 보기
천마	평간식풍에 거풍통락을 겸하며, 담습 여부가 처방 선택을 가름	반하백출천마탕, 천마구등음
조구등	청열평간·식풍정경의 비중이 있어 간양상항·열상과 연결	천마구등음

어지럼·두통이라는 증상만으로 평간식풍약을 고르지 않습니다. 담습·기혈허·이석증·편두통·급성 신경학적 위험신호 등 다른 층위의 원인을 먼저 구분하고, 전통 병증에서는 간양·내풍·담의 동반 양상을 읽습니다.

오미자 · 산수유 · 산약 · 연자육¶

본초	보익·수삽의 중심	자주 구분하는 주치	처방에서 보기
오미자	렴폐·생진·렴한, 삽정지사, 영심안신	오래된 허성 기침·다한·진액소모·오랜 설사·심계	생맥산, 소청룡탕, 사신환
산수유	보익간신·삽정·고탈	간신허의 요슬산연·유정·빈뇨·허증성 땀	육미지황환, 팔미지황환, 공진단
산약	보비·익폐·보신하면서 지사·삽정	비허 식소·오랜 설사, 폐신허와 유정·대하	삼령백출산, 육미지황환, 완대탕
연자육	보비지사·익신삽정·양심안신	비허 설사와 유정·대하, 심계·불면이 겹치는지 확인	삼령백출산, 청심연자음

수삽은 정상 분비를 무조건 억제하는 개념이 아닙니다. 오래된 기침·땀·설사·빈뇨·유정 가운데 정기 허약으로 고섭이 약해진 병증을 전제로 하며, 감염·급성 염증·실증성 정체가 남아 있을 때 섣불리 수렴하지 않습니다.

기본 본초의 약용 부위·가공 비교¶

비교	구분할 핵심	상세 문서
계지·육계	어린 가지와 나무껍질; 해표·온경과 온리·보화의 비중	계지 · 육계
생강·건강	신선한 뿌리줄기와 말린 뿌리줄기; 구역·해표와 온중의 비중	생강 · 건강
백출·창출	약재 규격·기원과 보기건비·조습의 비중	백출 · 창출
대조·산조인	대추 열매와 산조의 씨; 별도 본초로 구분	대조 · 산조인

같은 식물 계열이나 비슷한 이름이어도 약용 부위·가공·처방의 역할을 확인해 비교합니다.

읽는 순서¶

비슷한 본초 → 핵심 차이 → 실제 배합 처방 → 처방의 병증·치법 → 다시 본초 역할 확인

→ 본초 찾기
→ 방제 찾기