마황(麻黃)¶

마황은 풍한표실을 발산하면서 폐기의 울체와 수습을 함께 다루는 해표약입니다. ‘땀을 내는 약’이나 체중관리 성분으로만 읽지 않고 표증·기침·부종에서 처방 속 역할과 안전성을 함께 봅니다.

기본 정보와 효능¶

항목	내용
생약명	Ephedrae Herba
약용 부위	마황류의 지상경
성미·귀경	신·미고, 온 / 폐·방광
전통 효능	발한해표·선폐평천·이수소종

효능을 병증으로 읽기¶

발한해표: 오한·발열·무한·신통처럼 풍한표실로 설명되는 초기 표증을 중심으로 봅니다.
선폐평천: 폐기가 막혀 기침·천증이 나타날 때 행인·석고·계지 등과 병기에 맞춰 배합합니다.
이수소종: 표증과 수습이 겹친 부종에서 생강·백출·황기 같은 본초와 처방 목적을 달리합니다.

대표 처방에서 맡는 역할¶

처방	마황의 역할과 배합
마황탕	계지와 발한해표하고 행인과 선폐평천하는 풍한표실 구조
소청룡탕	계지·건강·세신의 온화와 반하·오미자의 화담·수렴을 연결
마행감석탕	석고의 청열과 배합해 폐열·해천을 다루는 한열 병용 구조

계지는 풍한표허의 해기와 영위 조화, 방풍은 비교적 완만한 거풍해표·승습지통을 중심으로 구분합니다.

→ 풍한·풍열 해표 본초 비교

약용부위·포제·제형¶

마황은 지상경을 쓰며 마황근과 약용부위가 다릅니다. 생마황, 밀자마황 등 포제품과 ephedrine계 분리성분·표준화 추출물도 구분합니다.

형태	전통적으로 구분하는 방향	안전·기록 항목
생마황	발한해표·선폐평천의 배합	기원종, 지상경, 원생약량, 전탕·복용법
밀자마황	발한보다 평천·지해의 비중을 살피는 포제품	꿀 등 보조재와 가열 공정, 당류 포함 여부
추출물·분리 알칼로이드	원약재·복합처방과 다른 중재	ephedrine alkaloid 함량, 제형, 병용 각성성분

포제가 심혈관계 위험을 없애는 것은 아닙니다. 마황탕·소청룡탕·마행감석탕처럼 배합과 상대비가 다른 처방의 결과를 마황 단독효과로 해석하지 않습니다.

안전성과 현대 연구¶

마황과 ephedrine계 알칼로이드, 표준화 추출물, 마황 함유 복합처방은 같은 연구 대상이 아닙니다. 교감신경 자극과 관련해 혈압·맥박·불면·불안·두근거림·흉통, 카페인·감기약·각성제 등 병용을 확인합니다. 심혈관질환·조절되지 않는 고혈압·갑상선질환·녹내장·배뇨장애·임신·수유에서는 특히 신중하게 평가합니다.

미국 NCCIH는 ephedrine alkaloid 함유 ephedra 보충제의 심혈관·신경계 위험을 설명합니다. 이는 국내 한약 처방의 규제·용법과 동일한 자료는 아니지만, 성분 노출과 이상반응을 별도 관리해야 한다는 안전성 근거로 참고할 수 있습니다.

NCCIH Ephedra: Usefulness and Safety
한국전통지식포탈 마황 약재·처방 데이터; 대한민국약전·한약(생약)규격집 계통 자료