산수유(山茱萸)¶

산수유는 산수유나무 Cornus officinalis의 성숙한 열매에서 씨를 제거한 과육을 약용하는 본초입니다. 간·신을 보하면서 정기와 진액이 지나치게 새어나가는 것을 거두는 약재로, 보익과 수렴을 함께 갖는 것이 핵심입니다.

핵심 정보¶

구분	내용
약용부위	성숙한 열매의 과육, 통상 씨를 제거한 산수유육
성미·귀경	산·삽, 미온; 간·신경
핵심 효능	보익간신, 수렴고삽
핵심 주치	간신허의 요슬산연·두훈이명, 유정·빈뇨, 자한·도한과 같은 허증성 누출
효능 기준	보익과 수삽의 공통 정의

산수유의 ‘수렴’은 정상적인 배출을 무조건 억제한다는 뜻이 아닙니다. 간신이 허해 정·땀·소변 등을 붙들지 못하는 병증을 전제로 하며, 습열·감염·실사가 남아 있는 경우와 구분합니다.

효능을 주치로 읽기¶

전통 효능	처방에서 확인하는 양상	함께 구분할 점
보익간신(補益肝腎)	허리·무릎의 무력감, 어지럼·이명, 정혈 부족과 회복저하	음허·양허·정혈부족 중 처방의 중심이 무엇인지 확인
삽정축뇨(澀精縮尿)	유정·활정·빈뇨 등 허증성 누출	배뇨통·혈뇨·발열·급성 요폐는 별도 평가
고경지붕(固經止崩)	충임이 허해 오래 지속되는 출혈 양상에서 배합	급성 다량출혈이나 임신 관련 출혈은 즉시 의학적 평가
렴한고탈(斂汗固脫)	허약과 함께 땀이 쉽게 새고 기운이 빠지는 양상	외감 발열·실열로 나는 땀과 구분

대표 처방에서 역할이 달라지는 이유¶

처방	처방의 중심	산수유의 역할
육미지황환	신음부족의 삼보삼사 구조	숙지황의 자음익정, 산약의 보비익신과 함께 보익축을 이루며 정을 거둠
팔미지황환	육미지황환에 계지·부자를 더한 신양허 구조	온양약과 함께 쓰이지만 산수유 자체는 간신 보익·수렴의 역할을 유지
좌귀환	진음·정혈을 충실히 보하는 구조	숙지황·구기자·산약 등과 보익하면서 누출을 거둠
우귀환	신양·정혈을 함께 보하는 구조	부자·육계·녹각교의 온보와 산약·구기자의 보익을 수렴축으로 받침
공진단	정혈·기혈의 허약과 회복을 보는 보익 구조	녹용의 보익, 당귀의 보혈과 함께 보하면서 흩어지지 않도록 거두는 축

육미·팔미지황환에서는 산수유를 ‘신장 관련 증상에 쓰는 단미’로 떼어 읽지 않고, 숙지황·산약의 보익축과 택사·목단피·복령의 조절축 사이에서 봅니다. 공진단에서는 녹용·당귀·사향과의 배합 안에서 의미가 달라집니다.

약용부위·가공·품질¶

약재로는 일반적으로 씨를 제거한 과육인 산수유육을 사용합니다. 과육과 씨는 동일한 약용부위로 취급하지 않으며, 색·향·육질, 건조와 보관, 이물·변질 여부를 함께 봅니다.

주증산수유 등 술을 이용한 포제 형태가 문헌과 규격에 나타날 수 있습니다. 가공은 성분과 수분, 추출 양상을 바꿀 수 있으므로 생품과 포제품을 비교할 때 기원·가공법·표준화 조건을 확인합니다. 이를 가정용 조제법으로 옮기지는 않습니다.

같은 보익·수삽 본초와 구분¶

본초	공통점 안에서의 중심	대표 처방
산수유	간신 보익과 정·땀·소변의 수렴	육미지황환·팔미지황환·공진단
오미자	폐신 수렴, 생진렴한, 영심안신	생맥산·소청룡탕·사신환
산약	비폐신을 평보하면서 설사·대하·유정의 누출을 도움	삼령백출산·육미지황환·완대탕
연자육	보비지사·익신삽정·양심안신	삼령백출산·청심연자음

→ 수삽 본초 비교

현대 연구는 무엇을 측정했나¶

산수유 연구에서는 loganin·morroniside 등의 iridoid glycosides, triterpenoids, flavonoids, polysaccharides 등이 다뤄집니다. 종합 문헌고찰에는 산화스트레스·염증·포도당·지질대사·신경·심혈관·골대사·간신장 관련 세포·동물 지표가 폭넓게 정리되어 있습니다.

해석할 때는 다음을 나눕니다.

산수유 과육 전체와 분리 성분
생품과 포제품, 물·알코올 등 서로 다른 추출물
세포·동물의 기전 지표와 사람의 증상·기능·검사치
산수유 단미와 육미지황환·공진단 같은 복합처방

예를 들어 당대사나 산화스트레스 지표의 변화는 해당 실험 질문에 대한 자료입니다. 그것만으로 보익간신·수렴고삽 전체나 특정 질환의 임상효과를 대신하지 않으며, 사람 대상 연구에서는 제형·용량·기간과 병용치료를 함께 봅니다.

안전하게 읽기¶

산수유는 허증성 누출을 전제로 하는 약재이므로 급성 감염, 습열성 배뇨증상·설사, 원인이 확인되지 않은 출혈을 수렴 효능만으로 다루지 않습니다. 임신·수유, 만성질환, 여러 약을 함께 복용하는 경우에는 완성 처방과 제품 기준으로 병용 여부를 확인합니다.

근거 자료¶

Gao X, et al. Active Components and Pharmacological Effects of Cornus officinalis: Literature Review. Front Pharmacol. 2021. PMID 33912050.
Cornus officinalis 종합 검토. PMID 38274211.
전통 활용·식물화학·약리 업데이트. PMID 40784528.
대한민국약전 및 대한민국약전외한약(생약)규격집의 기원·약용부위·품질 규격을 함께 확인합니다.