제천전(濟川煎)¶

제천전은 허손으로 장을 적시고 밀어내는 힘이 부족해진 **허비(虛秘)**를 다루는 대표 처방입니다. 이름은 물이 차야 배가 강을 건너듯, 정혈과 진액을 돕고 기의 승강을 조절해 배변을 돕는다는 뜻으로 이해할 수 있습니다.

출전 원문·약량·본초 해석¶

대조 수록본: 《경악전서(景岳全書)》「補陣」. 해당 문헌 확인

원문 발췌

當歸（三、五錢）　牛膝（二錢）　肉蓯蓉（酒洗去咸，二、三錢）　澤瀉（一錢半）　升麻（五、七分或一錢）　枳殼（一錢，虛甚者不必用）

해석·주치와 배합: 허손으로 대변이 막혀 공하를 바로 쓰기 어려운 허비의 배합입니다. 당귀·육종용의 윤택에 승마·지각의 승강, 우슬·택사의 하초 조절을 함께 둡니다.

당귀·육종용·승마는 원문 자체에 범위가 있습니다. 이 전사의 지각 1전과 일부 국내 DB 환산표의 지각량 차이는 아래 출전별 표에서 구분합니다.

약량 읽기: 표는 위 수록본의 약미·약량을 풀어 쓴 것입니다. 등분은 같은 비중, 량·전·푼은 중량, 승·합은 부피, 매·립은 개수 기록입니다. 역사적 제조 배합을 현대 1일 g 처방으로 일괄 환산하지 않습니다.

구성 본초·원문 약명	수록량	원문 포제의 뜻	배합에서의 본초 역할
당귀 · 當歸	3전 또는 5전	별도 포제 표기 없음	혈을 기르면서 혈행을 조절
우슬 · 牛膝	2전	별도 포제 표기 없음	혈행과 요슬을 돕고 아래로 향하는 배합축
육종용 · 肉蓯蓉	2전 또는 3전	술로 씻어 짠 기운 제거	정혈을 보하면서 장의 건조를 윤택하게 함
택사 · 澤瀉	1전반	별도 포제 표기 없음	수습을 내려 정체를 조절
승마 · 升麻	5푼·7푼 또는 1전	별도 포제 표기 없음	청양을 들어 올리는 승거축을 맡음
지각 · 枳殼	1전	별도 포제 표기 없음	기체·팽만을 조절하는 행기축

경악전서·방약합편 수록 구성¶

약재	용량	구조에서의 역할
당귀	11.25~18.75g	양혈윤장
육종용	7.5~11.25g	온신익정·윤장통변
우슬	7.5g	하초로 이끌고 신허·요슬을 함께 살핌
택사	5.625g	탁한 수습의 배출을 조절
승마	1.875~2.625g	청양을 들어 기기의 축을 세움
지각	1.875~2.625g	기를 내려 장의 통강을 도움

표는 두 문헌을 출전으로 표시한 한국전통지식포탈 제천전A의 g 기록입니다. 아래 공개 《경악전서》 전사와는 지각량·승마 범위가 달라, DB 환산량과 원전량을 구분합니다. 실제 처방에는 수록본·환산 기준과 제형을 함께 남깁니다.

처방 구조¶

제천전은 대황 같은 공하약으로 강하게 밀어내는 처방이 아닙니다.

육종용·당귀: 정혈과 장의 윤택을 보충
승마·지각: 한쪽은 올리고 한쪽은 내려 기기의 승강을 회복
우슬·택사: 하초와 수분대사를 정리

승마와 지각의 상승·하강 배합은 ‘장에 윤활을 더한다’는 설명만으로는 보이지 않는 제천전의 특징입니다. 육종용·당귀가 부족한 정혈과 윤택을 보완하고, 기기의 승강과 하초의 통로를 함께 정리하는 처방으로 읽습니다.

원료·수치·제형에서 확인할 점¶

확인점	기록할 내용
육종용	기원종·약용부위와 주증·염수제 등 포제 여부, 윤장축의 실제 용량
당귀	기원·약용부위와 주제 등 포제품 여부
우슬	우슬·회우슬 등 실제 원료와 하행·근골격 배합의 목적
택사	기원·절편과 염수제 등 포제품 여부, 이뇨제 병용
승마·지각	적은 용량이라도 승청·강기 역할을 생략하지 않고 실제 규격 기록
제형	원방 탕제·가감방·엑스제의 1일 원생약량과 복용기간 구분

보하면서 통하게 하는 원전의 허비¶

《경악전서》「신방팔진·보진」의 제천전은 허손이 있으면서 대변이 막혀 공하법을 바로 쓰기 어려운 조건을 설명합니다. 당귀·육종용으로 정혈과 윤택을 돕고 승마·지각으로 기기의 승강을 조절합니다. 부족한 바탕을 채우면서 통하게 한다는 뜻에서, 대황·망초 중심의 승기법과 갈림점이 있습니다. 경악전서 보진 제천전

원문 약량	확인할 내용
당귀 3–5전·육종용 2–3전	양혈·윤장과 보정의 큰 축
우슬 2전·택사 1전 반	하초와 수분의 조절
승마 5–7푼 또는 1전	수록량에 여러 범위가 있음
지각 1전	허약이 심하면 생략하는 원문 조건

이 전사본의 지각 1전과 승마의 범위는 일부 후대 환산표와 다릅니다. 출전별 수록량을 한 범위로 합쳐 단일 원방량처럼 표시하지 않습니다. 허가 심하면 지각을 쓰지 않는 부기는 배변을 돕는 기체약도 환자의 부족 상태에 따라 달라진다는 예입니다.

승마·지각·택사가 함께 있는 이유¶

승마는 올리는 방향, 지각·우슬은 내리는 방향을 함께 구성합니다. 장을 윤택하게 하는 당귀·육종용과 달리 기기의 승강을 조절하는 축입니다. 택사의 이수도 윤장과 모순이라고 단정하기보다 하초의 탁한 수분을 조절하는 배합 안에서 읽습니다. 각 약의 단미 방향을 모두 배변 촉진 효과로 바꾸어 설명하지 않습니다.

마자인환·증액탕·보중익기와의 비교¶

마자인환은 윤장에 대황·지실·후박의 통하를 결합하고, 증액탕은 현삼·맥문동·생지황으로 온병 뒤 진액의 고갈을 다룹니다. 제천전은 당귀·육종용과 승강·하초의 배합으로 허손성 변비를 살핍니다. 보중익기탕은 기허·하함과 승양이 중심이므로 배변 힘이 약하다는 표현 하나만으로 같은 방으로 묶지 않습니다. 마자인환 · 보중익기탕 · 온병조변 증액탕

변의 굳음, 힘주기·잔변감, 자발배변 횟수와 배변 뒤 피로를 나누어 기록합니다. 변이 무르더라도 골반저 협응이나 신경·약물 문제가 있을 수 있어 ‘윤택이 부족하다’는 한 설명으로 원인을 확정하지 않습니다. 고전의 보허윤장과 현대의 완전자발배변·삶의 질 결과는 각각의 평가로 확인합니다.

임상에서 보는 단서¶

고령·산후·만성질환 뒤 배변 힘이 약해짐
대변이 매우 딱딱하지 않아도 밀어낼 힘이 부족하고 배변 뒤 지침
허리·무릎 약화, 냉감, 어지럼·건조 등 신허·혈허 단서
장기 하제 사용 뒤 배변 반응이 둔해짐
심한 복부팽만·실열보다 허약과 회복저하가 중심

가까운 처방과 감별¶

처방	갈림점
마자인환	장조에 열결·기체가 겹친 변비, 대황·지실·후박의 통하 구조
증액탕	온병 뒤 진액고갈·구갈·건조와 변비가 중심
보중익기탕	중기하함과 배변 추진력 저하, 탈항·피로가 중심
육마탕	기체가 심해 복부팽만·잔변감이 뚜렷한 기비
제천전	신허·정혈부족과 노쇠·허손을 바탕으로 한 허비

가감과 임상 판단¶

『방약합편』은 기허에 인삼, 화가 있으면 황금, 신허가 뚜렷하면 숙지황을 더하는 방향을 제시합니다. 실제 적용에서는 변비 원인, 수분·식이, 활동량, 갑상선·당뇨, 철분·진통제 등 약물성 원인을 함께 확인합니다.

현대 연구를 읽는 범위¶

2026년 연구는 로페라마이드 유발 쥐 변비 모델에서 분변 수분, 첫 흑변 배출시간, 장 추진과 결장 조직·신경전달 관련 지표를 평가했습니다. 네트워크 약리와 동물실험을 결합한 기전 탐색이며, 사람의 자발배변 횟수·삶의 질이나 장기 안전성을 입증한 임상시험은 아닙니다. Scientific Reports 2026

사람 대상 연구를 읽을 때에는 원방인지 가감 제천전인지, 기능성변비·아편유사제 관련 변비·고령자 변비 등 대상이 같은지 확인합니다. 결과도 완전자발배변 횟수, Bristol 변 형태, 힘주기·잔변감, 삶의 질과 이상반응으로 나누어 보고, 동물의 신호경로 변화를 전통적 보신윤장이나 임상효과와 동일시하지 않습니다.

안전과 위험신호¶

새로 생긴 변비와 체중감소, 혈변·흑변, 빈혈, 심한 복통·구토, 가스도 나오지 않는 복부팽만은 장폐색·종양 등 평가가 우선입니다. 우슬·당귀의 활혈성, 육종용의 소화 반응, 이뇨제·항응고제 병용을 확인합니다.

출전¶

한국전통지식포탈. 제천전 A — 『경악전서 신방팔진』·『방약합편』.
약학정보원. 제천전 — 『방약합편』 상통 78.
Bao X, et al. Jichuan decoction의 변비 동물모델 연구. Scientific Reports. 2026.
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