천궁다조산(川芎茶調散)¶
한눈에¶
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 치법 | 소풍지통 |
| 출전 계통 | 《태평혜민화제국방》; 《동의보감》 두문 수록 |
| 핵심 병증 | 풍사가 두면부를 막아 나타나는 외감성 두통 |
| 주요 구성 골격 | 천궁·형개·백지·강활·감초·세신·방풍·박하 |
| 제형 특징 | 산제로 만들어 맑은 찻물에 조복하는 방식이 처방명에 반영됨 |
두면의 풍사와 통증을 함께 읽기¶
천궁을 중심으로 형개·백지·강활·방풍·박하·세신을 배합합니다. 천궁이 혈행과 두면부 통증을 소통하고, 형개·방풍·강활·백지·세신이 풍사를 흩으며, 박하가 머리와 눈·인후의 울체된 기운을 가볍게 풀어 주는 구조입니다.
고전 제법은 약재를 가루 내어 맑은 찻물에 타서 복용하도록 기록합니다. 차의 청리두목 성격과 산제의 빠른 발산을 함께 활용한 것으로 이해할 수 있으며, 오늘날 탕제·과립제·가감방을 사용할 때에는 원방의 산제와 제형 차이를 기록합니다.
구성축과 두통 표현¶
| 구성축 | 약재 | 함께 살피는 표현 |
|---|---|---|
| 활혈행기·두면 지통 | 천궁 | 머리가 조이거나 뛰고, 목·어깨 긴장이 함께 있음 |
| 소풍해표 | 형개·방풍 | 바람·추위 노출 뒤 두통, 오풍·코 증상 |
| 두항부 풍한습 | 강활·세신 | 뒷머리·목덜미가 뻣뻣하고 몸살이 동반됨 |
| 두면·비규 | 백지 | 전두부·미간·코막힘이 함께 불편함 |
| 청리두목 | 박하 | 머리·눈이 무겁거나 답답하고 인후 불편이 겹침 |
통증 위치는 참고 단서이며, 발병 계기·오한과 발열·비강 증상·경항부 긴장·오심과 빛 민감도·반복 주기를 함께 봅니다.
감별 포인트¶
| 처방 | 중심 병증 | 갈림점 |
|---|---|---|
| 천궁다조산 | 외풍이 두면부를 막은 두통 | 외감 계기와 소풍지통의 비중이 큼 |
| 청상견통탕 | 풍·한·습·열·담·혈이 얽힌 복합 두통 | 반복성·만성 두통에서 병기층이 더 넓음 |
| 갈근탕 | 태양표실과 항배강 | 목덜미·등 윗부분의 강직과 무한·몸살이 선명함 |
| 천마구등음 | 간양상항·간풍 | 상열감·현훈·이명·혈압 변동 등을 함께 살핌 |
| 반하백출천마탕 | 비허담습·현훈두통 | 어지럼·오심·담습·식욕저하가 중심 |
출전·구성 원칙¶
《동의보감》 수록본은 천궁·형개수·박하·강활·백지·감초·방풍·세신의 8미를 기록하며, 가루 7.5g을 식후 찻물에 타서 복용하거나 1첩을 차와 함께 달이는 방법을 제시합니다. 문헌에 따라 약미 비율과 탕·산제 운용이 달라 실제 조제표를 함께 확인합니다.
임상 탐색¶
| 시점 | 기록할 항목 |
|---|---|
| 치료 전 | 월 두통일수, 한 번의 지속시간, 강도, 외감·수면·월경·식사와의 관계 |
| 치료 중 | 두통 강도와 빈도, 경항부 긴장, 코·인후 증상, 오심·빛 민감도 |
| 재평가 | 진통제 사용일, 업무·수면 제한, 재발 간격과 유발요인 |
갑자기 시작된 최고 강도의 두통, 발열·목 경직, 마비·언어 변화·의식 변화, 머리 외상 뒤 악화는 신속한 원인 평가가 필요합니다. 세신·천궁을 포함한 실제 구성과 용량, 임신·수유, 항응고·항혈소판제 등 병용약도 함께 확인합니다.