금궤요략 제2편 · 경·습·갈병 — 원문·독해¶
강경·유경, 습비·풍습, 중갈을 땀·갈증·맥·배설로 구별합니다. 표증처럼 보여도 발한의 강도와 금기가 달라지는 이유를 살핍니다.
임상편 원문 지도 · 금궤요략 개요 · 판본·인용 기준
원 편명: 痙濕暍病脈證並治第二
읽는 기준: 아래 번호는 대조 전사문의 편.조문 구분입니다. 한국어는 각 조문의 독해 요지이며, 고전의 용량·제법·예후는 현재의 복용·시술 안내와 구별합니다.
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2.1 · 강경¶
太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。
독해 — 발열·무한·오한을 동반한 경병을 강경이라 부릅니다. 강경과 유경은 다음 문장과 짝으로 읽습니다.
2.2 · 유경¶
太陽病，發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。
독해 — 발열하면서 땀이 나고 오한이 없는 경병을 유경이라 구분합니다.
2.3 · 경병의 침세맥¶
太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。
독해 — 태양병처럼 발열하지만 맥이 침세한 경병을 난치로 본 기록입니다. 외증과 맥의 어긋남을 살핍니다.
2.4 · 과발한 뒤 경련¶
太陽病，發汗太多，因致痙。
독해 — 지나친 발한 뒤 경병이 생길 수 있음을 경고합니다. 치료로 인한 진액 손상이라는 맥락입니다.
2.5 · 하법·발한 뒤 구급¶
夫風病，下之則痙，復發汗，必拘急。
독해 — 풍병에 공하하고 다시 땀을 내면 경련과 당김이 심해진다는 오치 논의입니다.
2.6 · 창가의 발한 금기¶
瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。
독해 — 창이 있는 사람의 몸살을 일반 표증처럼 발한하지 말라는 조건입니다.
2.7 · 경병의 전신 모습¶
病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚。發其汗已，其脈如蛇。（一云其脈浛。）
독해 — 경항 강직·구금·등이 젖혀짐과 발한 뒤 악화를 함께 기술합니다. 현재 이런 급성 증상은 응급 평가가 필요합니다.
2.8 · 복부와 맥의 경과¶
暴腹脹大者，為欲解。脈如故，反伏弦者，痙。
독해 — 갑작스러운 복창과 맥의 변화를 회복·지속 여부의 단서로 삼습니다. 짧은 문장으로 판본·주석 대조가 필요합니다.
2.9 · 경병의 맥상¶
夫痙脈，按之緊如弦，直上下行。（一作築築而弦。《脈經》云：痙家其脈伏堅，直上下。）
독해 — 누르면 팽팽하고 곧게 느껴지는 맥을 묘사하며 맥경의 다른 표현도 남깁니다.
2.10 · 뜸 상처가 동반된 경병¶
痙病有灸瘡，難治。
독해 — 경병에 구창이 함께 있으면 다루기 어렵다고 본 역사적 예후 기록입니다.
2.11 · 과루계지탕¶
太陽病，其證備，身體強，𠘧𠘧然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。
독해 — 태양 증후에 몸의 강직과 침지맥이 겹친 경우입니다. 계지탕 골격에 과루근이 들어가는 의미를 살핍니다.
관련 처방: 계지탕
처방 구성·제법·부기 원문
栝蔞桂枝湯方：
栝蔞根（二兩） 桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚）
右六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗。汗不出，食頃，啜熱粥發之。
2.12 · 갈근탕과 강경 전조¶
太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。
독해 — 무한·소변 감소·상충·구금을 묶어 갈근탕과 연결합니다. 강직 하나만으로 선택하지 않습니다.
관련 처방: 갈근탕
처방 구성·제법·부기 원문
葛根湯方：
葛根（四兩） 麻黃（三兩，去節） 桂枝（二兩，去皮） 芍藥（二兩） 甘草（二兩，炙） 生薑（三兩，切） 大棗（十二枚，擘）
右七味，㕮咀，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝湯法將息及禁忌。
2.13 · 대승기탕을 논하는 경병¶
痙為病（一本痙字上有剛字）。胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯。
독해 — 흉만·구금·심한 근육 당김과 이를 악무는 증후를 함께 봅니다. 모든 경병을 발한법으로 통일하지 않는 예입니다.
관련 처방: 대승기탕
처방 구성·제법·부기 원문
大承氣湯方：
大黃（四兩，酒洗） 厚朴（半斤，炙去皮） 枳實（五枚） 芒硝（三合）
右四味，以水一斗，先煮枳樸，取五升，去滓，內大黃，煮取二升，去滓，內芒硝，更上微火一二沸，分溫再服，得下止服。
2.14 · 습비와 배설¶
太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細（一作緩）者，此名濕痹（《玉函》云中濕）。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。
독해 — 관절통·번조·침세맥에 소변불리와 상대적으로 순조로운 대변을 대비해 이수 방향을 제시합니다.
2.15 · 습가의 신통·훈황¶
濕家之為病，一身盡疼（一云疼煩）。發熱，身色如熏黃也。
독해 — 전신 통증과 발열, 그을린 듯한 누런 피부색을 습병의 모습으로 기술합니다.
2.16 · 습가의 한열과 조기 공하¶
濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早則噦，或胸滿，小便不利（一云利）。舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得飲而不能，則口燥煩也。
독해 — 머리땀·등의 강직·보온 선호에 조기 공하 뒤 딸꾹질과 흉만을 연결합니다. 갈증이 있어도 잘 마시지 못하는 양상이 중요합니다.
2.17 · 습가 공하 뒤 악화¶
濕家下之，額上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死；若下利不止者，亦死。
독해 — 공하 뒤 땀·미천 또는 멎지 않는 설사를 위중하게 본 문장입니다. 소변 대목에는 이문도 있습니다.
2.18 · 풍습에는 미한¶
風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解；值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之病不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。
독해 — 큰 땀보다 아주 조금 땀이 나는 정도를 강조합니다. 치료 강도와 풍·습이 함께 풀리는 조건을 설명합니다.
2.19 · 코 막힘과 병위¶
濕家病身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。（《脈經》云：病人喘，而無濕家病以下至而喘十一字。）
독해 — 소화와 복부 상태가 정상인 점을 들어 머리의 한습으로 해석합니다. 고전 비강 투약법을 현대 자가치료로 옮기지 않습니다.
2.20 · 마황가출탕¶
濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯發其汗為宜，慎不可以火攻之。
독해 — 습가의 전신 번통에 발한을 논하되 화공을 명시적으로 금합니다.
처방 구성·제법·부기 원문
麻黃加朮湯方：
麻黃（三兩，去節） 桂枝（二兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 杏仁（七十個，去皮尖） 白朮（四兩）
右五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗。
2.21 · 마황행인의이감초탕¶
病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
독해 — 오후에 심해지는 발열·신통과 땀 뒤 바람·추위 노출을 풍습의 맥락으로 설명합니다.
처방 구성·제법·부기 원문
麻黃杏仁薏苡甘草湯方
麻黃（去節，半兩，湯泡） 甘草（一兩，炙） 薏苡仁（半兩） 杏仁（十個，去皮尖，炒）
右銼麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去滓，溫服，有微汗，避風。
2.22 · 방기황기탕¶
風濕，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。
독해 — 부맥·신중·자한·오풍이 함께 있는 풍습을 다룹니다. 땀이 이미 난다는 조건이 다른 발한 조문과 구별됩니다.
처방 구성·제법·부기 원문
防己黃耆湯方：
防己（一兩） 甘草（半兩，炒） 白朮（七錢半） 黃耆（一兩一分，去蘆）
右銼麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓，溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩，胃中不和者加芍藥三分，氣上衝者加桂枝三分，下有陳寒者加細辛三分。服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，差。
2.23 · 계지부자탕과 거계가백출탕¶
傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。
독해 — 심한 신통과 허한 맥을 먼저 보고, 대변의 굳음·소변의 통리를 따라 처방 구성을 달리합니다.
처방 구성·제법·부기 원문
桂枝附子湯方：
桂枝（四兩，去皮） 生薑（三兩，切） 附子（三枚，炮，去皮，破八片） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘）
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
白朮附子湯方：
白朮（二兩） 附子（一枚半，炮，去皮） 甘草（一兩，炙） 生薑（一兩半，切） 大棗（六枚，擘）
右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。一服覺身痹，半日許，再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是朮附並走皮中，逐水氣未得除故耳。
2.24 · 감초부자탕¶
風濕相搏，骨節疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
독해 — 움직이거나 닿기 어려운 관절통에 땀·단기·소변불리·오풍이 겹친 경우입니다.
처방 구성·제법·부기 원문
甘草附子湯方：
甘草（二兩，炙） 白朮（二兩） 附子（二枚，炮，去皮） 桂枝（四兩，去皮）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服，初服得微汗則解，能食，汗出復煩者，服五合。恐一升多者，服六、七合為妙。
2.25 · 중갈과 오치¶
太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲。小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發其汗，則惡寒甚；加溫鍼，則發熱甚；數下之，則淋甚。
독해 — 더위 관련 병에서 한·온침·하법을 거듭해 악화되는 양상을 적었습니다. 고전 중갈과 현대 열질환의 진단 범위는 다릅니다.
2.26 · 백호가인삼탕¶
太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。
독해 — 땀·발열·갈증에 오한도 함께 있는 중열을 다룹니다. 열과 진액·기 손상의 관계를 읽는 문장입니다.
처방 구성·제법·부기 원문
白虎加人參湯方：
知母（六兩） 石膏（一斤，碎） 甘草（二兩） 粳米（六合） 人參（三兩）
右五味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。
2.27 · 일물과체탕¶
太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂湯主之。
독해 — 여름의 찬물과 피부 수기를 원인으로 설명한 특수 조문입니다. 과체의 공격적 용법은 역사적 기록으로 읽습니다.
처방 구성·제법·부기 원문
一物瓜蒂湯方：
瓜蒂（二十個）
右銼，以水一升，煮取五合，去滓，頓服。