금궤요략 제22편 · 부인 잡병 — 원문·독해¶
열입혈실·인후 이물감·장조·월경 이상·복통·전포·음부 병변을 다룹니다. 온경탕·반하후박탕·감맥대조탕 등 익숙한 처방을 실제 원문 조건과 연결합니다.
임상편 원문 지도 · 금궤요략 개요 · 판본·인용 기준
원 편명: 婦人雜病脈證并治第二十二
읽는 기준: 아래 번호는 대조 전사문의 편.조문 구분입니다. 한국어는 각 조문의 독해 요지이며, 고전의 용량·제법·예후는 현재의 복용·시술 안내와 구별합니다.
조문 바로 찾기¶
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22.1 · 월경 중단과 열입혈실¶
婦人中風，七八日續來寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。（方見嘔吐中。）
독해 — 한열이 정해진 때 반복되고 월경이 마침 끊긴 경과를 소시호탕과 연결합니다.
관련 처방: 소시호탕
22.2 · 월경 시작과 야간 섬어¶
婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語如見鬼狀者，此為熱入血室，治之無犯胃氣及上二焦，必自愈。
독해 — 낮에는 명료하지만 밤에 섬어가 나타나는 양상과 위기·상중초를 손상하지 말라는 원칙입니다.
22.3 · 흉협만과 열입혈실¶
婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除脈遲，身涼和，胸脅滿，如結胸狀，讝語者，此為熱入血室也，當刺期門，隨其實而取之。
독해 — 월경 시기의 외감 뒤 흉협만·섬어가 남는 경우 기문의 자침을 기록합니다. 현대 의식 변화의 원인 평가가 우선입니다.
22.4 · 양명·하혈·섬어¶
陽明病、下血讝語者，此為熱入血室，但頭汗出，當刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出者愈。
독해 — 하혈과 섬어·두한을 열입혈실로 해석한 조문입니다.
22.5 · 반하후박탕¶
婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。
독해 — 목에 구운 고깃덩이가 걸린 듯한 느낌을 기록합니다. 실제 연하장애나 종괴가 없는지는 별도 확인합니다.
관련 처방: 반하후박탕
처방 구성·제법·부기 원문
半夏厚朴湯方：（《千金》作胸滿，心下堅，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。）
半夏（一升） 厚朴（三兩） 茯苓（四兩） 生薑（五兩） 乾蘇葉（二兩）
右五味，以水七升，煮取四升，分服四服，日三夜一服。
22.6 · 감맥대조탕¶
婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。
독해 — 쉽게 슬퍼 울고 하품·기지개가 잦은 장조를 다룹니다. 이를 단일 현대 정신질환과 동일시하지 않습니다.
처방 구성·제법·부기 원문
甘麥大棗湯方：
甘草（三兩） 小麥（一升） 大棗（十枚）
右三味，以水六升，煮取三升，溫分三服，亦補脾氣。
22.7 · 거품 침을 먼저 다루는 순서¶
婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐涎沫，小青龍湯主之；涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。
독해 — 공하 뒤 심하비가 생겨도 원래의 거품 침·수음을 먼저 다룬 뒤 비증으로 이어갑니다.
관련 처방: 소청룡탕
22.8 · 부인잡병의 종합 원칙¶
婦人之病，因虛、積冷、結氣，為諸經水斷絕，至有歷年，血寒積結，胞門寒傷，經絡凝堅。在上嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分。在中盤結，繞臍寒疝；或兩脅疼痛，與臟相連；或結熱中，痛在關元，脈數無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身。在下未多，經候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒；或引腰脊，下根氣街，氣衝急痛，膝脛疼煩。奄忽眩冒，狀如厥癲；或有憂慘，悲傷多嗔，此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒；三十六病，千變萬端；審脈陰陽，虛實緊弦；行其鍼藥，治危得安；其雖同病，脈各異源，子當辨記，勿謂不然。
독해 — 허·적랭·결기와 여러 월경·복통·정신 증상을 묶되 같은 병명에도 맥의 근원이 다름을 강조합니다. 대하는 오늘의 질분비물만 뜻하지 않습니다.
22.9 · 온경탕¶
婦人年五十所，病下利數十日不止，暮即發熱，少腹裏急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰：此病屬帶下，何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口乾燥，故知之。當以溫經湯主之。
독해 — 오래된 하리·저녁 발열·하복부 긴장·손바닥 열감·구건과 과거 반산·어혈을 함께 봅니다. 온경탕을 월경통이라는 한 이름으로 한정하지 않습니다.
관련 처방: 온경탕
처방 구성·제법·부기 원문
溫經湯方：
吳茱萸（三兩） 當歸（二兩） 芎藭（二兩） 芍藥（二兩） 人參（二兩） 桂枝（二兩） 阿膠（二兩） 生薑（二兩） 牡丹皮（二兩，去心） 甘草（二兩） 半夏（半升） 麥門冬（一升，去心）
右十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，亦主婦人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。
22.10 · 토과근산¶
帶下經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。
독해 — 월경 불리·하복부 통증과 한 달 두 번 출혈하는 양상을 기록합니다.
처방 구성·제법·부기 원문
土瓜根散方：（陰靏腫亦主之。）
土瓜根（三兩） 芍藥（三兩） 桂枝（三兩） 䗪蟲（三兩）
右四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服。
22.11 · 혁맥과 선복화탕¶
寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革，婦人則半產漏下，旋覆花湯主之。
독해 — 한허의 혁맥·반산·누하를 선복화탕과 연결합니다. 원문과 후대 해석의 차이를 대조합니다.
22.12 · 교강탕의 결방·교감¶
婦人陷經，漏下黑不解，膠薑湯主之。（臣億等校諸本無膠薑湯方，想是前妊娠中膠艾湯。）
독해 — 검은 누하가 멎지 않는 데 교강탕을 적지만 교정자는 방이 없으며 교애탕일 가능성을 제시합니다. 추정을 확정 원방으로 바꾸지 않습니다.
관련 처방: 교애탕
22.13 · 대황감수탕¶
婦人少腹滿如敦狀，小便微難而不渴，生後者，此為水與血俱結血室也，大黃甘遂湯主之。
독해 — 출산 뒤 하복부 충만·소변난을 수와 혈이 함께 맺힌 상태로 설명합니다.
처방 구성·제법·부기 원문
大黃甘遂湯方：
大黃（四兩） 甘遂（二兩） 阿膠（二兩）
右三味，以水三升，煮取一升，頓服之，其血當下。
22.14 · 저당탕¶
婦人經水不利下，抵當湯主之。（亦治男子膀胱滿急有瘀血者。）
독해 — 월경 불리에 저당탕을 기록하며 남성의 어혈성 하복부 병상도 함께 참조합니다.
처방 구성·제법·부기 원문
抵當湯方：
水蛭（二十個，熬） 虻蟲（三十枚，熬、去翅足） 桃仁（二十個，去皮尖） 大黃（三兩，酒浸）
右四味，為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。
22.15 · 반석환¶
婦人經水閉不利，臟堅癖不止，中有乾血，下白物，礬石丸主之。
독해 — 월경 폐색·오래된 정체·건혈과 백색 분비물을 함께 기술한 역사적 원방입니다.
처방 구성·제법·부기 원문
礬石丸方：
礬石（三分，燒） 杏仁（一分）
右二味，末之，煉蜜和丸，棗核大，內臟中，劇者再內之。
22.16 · 홍람화주¶
婦人六十二種風，及腹中血氣刺痛，紅藍花酒主之。
독해 — 복부의 혈기 자통을 다루는 기록입니다. 여러 풍이라는 수사적 범주를 현대 질병 목록으로 바꾸지 않습니다.
처방 구성·제법·부기 원문
紅藍花酒方：（疑非仲景方。）
紅藍花（一兩）
右一味，以酒一大升，煎減半，頓服一半，未止再服。
22.17 · 당귀작약산의 확장¶
婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。
독해 — 임신편 외에도 여성 복통에 같은 처방을 연결합니다. 원문이 간략하므로 복통 전체에 무조건 적용하지 않습니다.
관련 처방: 당귀작약산
처방 구성·제법·부기 원문
當歸芍藥散方：（見前妊娠中）
22.18 · 소건중탕의 복통¶
婦人腹中痛，小建中湯主之。
독해 — 여성 복통에 소건중탕을 제시합니다. 앞의 당귀작약산과 허·혈·수의 구성 차이를 비교합니다.
관련 처방: 소건중탕
처방 구성·제법·부기 원문
小建中湯方：（見虛勞中。）
22.19 · 전포와 신기환¶
問曰：婦人病飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此名轉胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便則愈，宜腎氣丸主之。（方見虛勞中。）
독해 — 식사는 유지되지만 소변이 나오지 않아 번열·불면·의좌호흡이 있는 전포를 설명합니다. 급성 요폐는 신속한 의학적 처치 대상입니다.
22.20 · 사상자산¶
蛇床子散方，溫陰中坐藥。
독해 — 음부에 사용하는 좌약 형태의 외용 원방입니다. 복용 처방과 구분합니다.
처방 구성·제법·부기 원문
蛇床子散方：
蛇床子仁
右一味，末之，以白粉少許，和合相得，如棗大，棉裹內之，自然溫。
22.21 · 낭아탕¶
少陰脈滑而數者，陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之。
독해 — 음부의 창·미란에 외세법을 기록합니다. 원인 확인 없이 민간 세정법으로 재현하지 않습니다.
처방 구성·제법·부기 원문
狼牙湯方：
狼牙（三兩）
右一味，以水四升，煮取半升，以綿纏筋如繭浸湯瀝陰中，日四遍。
22.22 · 음취와 고발전¶
胃氣下泄，陰吹而正暄，此穀氣之實也，膏髮煎導之。
독해 — 음부로 바람이 나오는 양상을 위기·곡기의 실과 연결하는 역사적 설명입니다. 현대 원인 감별과 구별합니다.
처방 구성·제법·부기 원문
膏髮煎方：（見黃疸中）
小兒疳蟲蝕齒方：（疑非仲景方。）
雄黃 葶藶
右二味，末之，取臘月豬脂溶，以槐枝綿裹頭四五枚，點藥烙之。