교애탕(膠艾湯)¶

교애탕은 궁귀교애탕으로도 불리며, 당귀·천궁·작약·지황의 혈분 배합과 아교·애엽·감초를 함께 두어 충임이 허손된 출혈을 다루는 고전 처방입니다. 사물탕과 공유하는 약미로 구조를 비교할 수 있지만, 이를 후대 사물탕에서 만들어진 처방이라는 역사적 계보로 읽지는 않습니다. 『금궤요략』의 부인과 처방으로 널리 알려져 있습니다.

출전 원문·약량·본초 해석¶

대조 수록본: 《의방집해(醫方集解)》「經產之劑・膠艾湯」. 해당 문헌 확인

원문 발췌

阿膠　芎藭　甘草（二兩）　艾葉　當歸（三兩）　芍藥（四兩）　乾地黃（原方未注分兩。）

해석·주치와 배합: 충임의 허손과 출혈·복통의 문맥입니다. 지황·당귀·천궁·작약으로 혈을 돕고 아교·애엽·감초로 자윤·온경·조화를 함께 구성합니다.

이 《의방집해》 전사는 건지황의 분량을 ‘原方未注分兩’로 명시합니다. 다른 판본의 건지황량을 이 전사의 확정량으로 보충하지 않으며, 방후 황기·건강 가미는 기본 7미 표에서 제외합니다.

약량 읽기: 표는 위 수록본의 약미·약량을 풀어 쓴 것입니다. 등분은 같은 비중, 량·전·푼은 중량, 승·합은 부피, 매·립은 개수 기록입니다. 역사적 제조 배합을 현대 1일 g 처방으로 일괄 환산하지 않습니다.

구성 본초·원문 약명	수록량	원문 포제의 뜻	배합에서의 본초 역할
아교 · 阿膠	2량	별도 포제 표기 없음	음혈을 보하고 건조·허손성 출혈축을 받침
천궁 · 芎藭	2량	별도 포제 표기 없음	혈분의 정체와 기체를 함께 풀어 줌
감초 · 甘草	2량	별도 포제 표기 없음	중초를 돕고 완급·배합 조화를 맡음
애엽 · 艾葉	3량	별도 포제 표기 없음	온경·산한·지혈로 허한성 출혈축을 받침
당귀 · 當歸	3량	별도 포제 표기 없음	혈을 기르면서 혈행을 조절
작약 · 芍藥	4량	별도 포제 표기 없음	영혈을 조화하고 긴장·리급을 완화하는 축
건지황 · 乾地黃	분량 개별 미기재	별도 포제 표기 없음	건조 지황의 음혈축으로 숙지황 포제와 구분

『금궤요략』 계열 구성¶

당귀·천궁·작약·지황
아교·애엽·감초

수록본에 따라 지황의 포제와 용량, 황기 포함 여부가 달라질 수 있으므로 실제 기록에는 출전을 구분합니다.

처방 구조¶

당귀·작약·지황: 혈을 보하고 충임을 자양
천궁: 혈행을 조절해 보혈약의 정체를 막음
아교: 양혈지혈
애엽: 온경지혈하여 허한성 출혈을 조절
감초: 완급하고 전체 구조를 조화

지황 포제·아교 용화와 전탕¶

확인점	기록할 내용
지황	수록본의 건지황·생지황·숙지황 표기를 임의로 통일하지 않음
아교	다른 약재를 달인 뒤 녹여 넣는 용화법과 실제 원료 확인
애엽	약용부위·가공과 탄화품 사용 여부 구분
감초	생감초·자감초 표기와 총 감초 노출량 확인
동명 이방	황기 포함 여부와 각 약미의 상대비·출전 명시

출혈을 다루는 처방이므로 포제품 차이를 ‘효능 강화’로 단순화하지 않고 출혈량·혈색소·임신 상태와 병용약을 함께 기록합니다. 탕제·엑스제 등 제형과 1일 원생약량도 구분합니다.

포조·누하를 읽는 혈분과 지혈의 구조¶

금궤 「부인임신」의 교애탕 조문은 누하, 임신이 중도에 끝난 뒤 계속되는 출혈, 임신 중 출혈과 복통을 함께 적습니다. 포조라는 문헌 병증은 이 문맥에서 읽고, 현대의 유산·자궁외임신·태반 문제를 대신 분류하는 말로 사용하지 않습니다. 20.4조

이 대조 전사문의 20.4조는 주치를 적고 있으나 별도의 교애탕 구성·제법을 싣지 않습니다. 이 페이지의 약량표는 위에 밝힌 《의방집해》의 기록입니다. 원전 조문과 후대 수록본의 구성표를 함께 읽되 서로의 빈칸을 조용히 채우지 않습니다.

또한 22.12 교강탕에 붙은 ‘교애탕인 듯하다’는 말은 교정자의 추정입니다. 교강탕을 확정된 동의어로 처리하거나 건강을 더해 복원한 방과 혼동하지 않습니다. 같은 출혈 문목에서도 원방의 존재 여부와 이명·가감의 근거를 따로 확인합니다.

사물 계열과 공유하는 약, 교애탕의 고유한 축¶

배합축	해당 약재	구별할 내용
혈분을 기르고 조절	당귀·작약·천궁·지황	사물탕 계열과 약미를 공유하지만 지황의 수치와 비율을 확인
양혈·지혈	아교	다른 약을 달인 뒤 녹여 넣는 제법을 포함
온경·지혈	애엽	허한과 출혈을 함께 읽는 축
완급·조화	감초	복통과 전체 배합을 받침

일곱 약이 모두 ‘피를 멈추는 약’은 아닙니다. 혈의 부족과 충임의 손상, 한증과 출혈을 함께 살피면서 기르고 따뜻하게 하고 조절하는 방향을 결합합니다. 사물탕에 아교·애엽·감초를 연결해 비교할 수 있지만, 원방의 건지황과 후대 숙지황, 각 약의 수록량을 그대로 같다고 가정하지 않습니다.

교애·귀비·생화의 갈림점¶

귀비탕은 인삼·황기·백출 등 보기건비와 안신을 결합해 기불섭혈·심비양허의 설명으로 이어집니다. 생화탕은 산후의 어혈·오로·복통과 온경활혈을 읽는 방입니다. 교애탕은 아교·애엽과 혈분 배합을 중심으로 충임허손·허한성 출혈을 비교합니다. 출혈이라는 같은 증상 안에서도 어혈을 움직일지, 기를 보아 섭혈할지, 혈과 충임을 받칠지가 달라집니다. 귀비탕 · 생화탕

제법과 경과의 연결¶

아교는 용화의 절차와 원료를 확인하고, 지황·애엽은 전사본의 포제 표기를 남깁니다. 황기를 포함한 동명방을 만났다면 금궤의 일곱 약과 분리하여 출전과 구성을 밝힙니다. 약명 하나가 같아도 약미·가감·제법이 달라지면 같은 치료로 묶을 수 없습니다.

현대의 출혈 경과는 양·기간·혈괴·복통·어지럼과 혈색소, 임신 여부를 함께 평가합니다. 금궤의 임신 문목에 수록됐다는 사실은 현재 임산부의 자가 복용 근거가 아니며, 원문은 처방의 역사적 맥락과 배합을 이해하는 자료로 읽습니다.

임상에서 보는 단서¶

출혈이 오래되어 어지럼·피로·안색저하가 동반됨
하복부 은통과 냉감, 따뜻하게 하면 편안한 경향
출혈과 혈허가 함께 있어 지혈만으로는 회복이 부족함
붕루·월경과다 또는 임신 중 출혈의 고전적 충임허손 맥락

가까운 처방과 감별¶

처방	갈림점
사물탕	혈허 조절이 중심이며 아교·애엽의 지혈축이 없음
청경사물탕	혈허에 열이 겹친 월경선기·과다출혈
귀비탕	기불섭혈·심비양허와 심계·불면·식욕저하
생화탕	산후 어혈·오로·하복부통의 활혈화어가 중심
교애탕	충임허손에 혈허·허한성 출혈이 함께 나타남

임신 중 출혈은 먼저 진단합니다¶

교애탕의 고전 주치에 태루·포조가 포함되지만, 임신 중 출혈을 곧바로 처방 적응증으로 단정하지 않습니다. 자궁외임신, 유산 진행, 태반 문제 등 원인을 산부인과에서 먼저 확인하고, 한약은 임신 주수·초음파·출혈량·복용약을 확인한 뒤 개별 판단합니다.

경과와 근거를 읽는 기준¶

비임신기 출혈에서는 패드 사용량·혈괴·출혈일수, 어지럼·피로와 혈색소·철 저장상태를 함께 추적합니다. 임신 중에는 출혈량 감소만으로 안전성을 판단하지 않고 초음파와 산과 경과를 우선합니다. 교애탕·궁귀교애탕 연구는 지황 포제, 황기 포함 여부, 가감방과 병용치료가 서로 다를 수 있으므로 처방명보다 실제 구성과 대상군을 먼저 대조합니다.