개울종옥탕(開鬱種玉湯)¶

개울종옥탕은 『부청주여과』에 수록된 소간해울·양혈건비 계열의 임신준비 처방입니다. 간울이 월경주기·소화·흉복부 긴장에 영향을 주는 상태를 풀면서 혈과 비위를 함께 돌봅니다.

출전·원문·약량 대조¶

원문 발췌

白芍（一兩酒炒），香附（三錢酒炒），當歸（五錢酒洗），白朮（五錢土炒），丹皮（三錢酒洗），茯苓（三錢去皮），花粉（二錢）。水煎。

해석: 백작약을 가장 크게 쓰고 당귀·백출로 혈과 비위를 받치며 향부자·목단피·복령·천화분을 배합해 달이는 구성이다. 원전의 해설은 간기의 울체를 풀고 비기의 곤함을 소통시키는 방향을 설명한다.

본초·제법 항목	이 수록본의 기재량
주초백작약	1량
주세당귀·토초백출	각 5전
주초향부자·주세목단피·복령	각 3전
천화분	2전

공개 《부청주여과》 전사본의 구성은 7미이며 진피가 없다. 위 표는 진피 0.5전이 포함된 한국전통지식포탈·방약합편 증보방 계통의 8미이다. 원전의 질투·임신 관련 표현은 당시 병증 설명이며 환자의 성격이 난임의 원인이라는 판단이나 임신 성립의 보장으로 옮기지 않는다.

한국전통지식포탈·방약합편 증보방 수록 구성¶

약재	용량	구조에서의 역할
백작약	37.5g	양혈유간·완급
당귀·백출	각 18.75g	양혈조경·건비
목단피·복령·향부자	각 11.25g	울열·수습·기체 조절
천화분	7.5g	생진·열울 조절
진피	1.875g	이기화중

이 수록형의 대용량 환산값은 처방의 상대적 배오를 이해하기 위한 자료이며, 실제 탕전량과 복용법은 환자 상태와 제형에 맞춰 조정합니다.

임상에서 보는 단서¶

스트레스에 따라 월경주기와 배란 양상이 흔들림
흉협·유방·아랫배가 팽팽하고 한숨·트림이 잦음
월경 전 정서 변화와 복부팽만이 심함
간울이 오래되어 열감이 섞이지만 전신 실열은 강하지 않음
혈허·비허가 겹쳐 피로와 소화저하가 함께 나타남

가까운 처방과 감별¶

처방	갈림점
조경종옥탕	혈허·기체·하초 한을 함께 보는 조경 기본축
육린주	기혈양허·신허·요슬산연과 전신 허손이 중심
소요산	간울·혈허·비허의 폭넓은 기본 구조
가미소요산	간울혈허에 울열·번조·열감이 뚜렷
개울종옥탕	간울기체가 월경·임신준비 과정의 중심 갈림점

보조생식 일정과 함께 봅니다¶

난소자극·난자채취·배아이식 단계에서는 복부팽만, 출혈 위험과 호르몬·아스피린·헤파린 등 병용약을 확인합니다. 임신반응 양성 뒤에는 목단피·향부자 등 원방의 지속 여부를 다시 평가합니다.