대보원전(大補元煎)¶
대보원전은 『경악전서』 계통에서 기혈과 정수의 소모가 함께 깊어진 허손을 크게 보하는 처방입니다. 인삼으로 기를, 숙지황·당귀로 혈과 정을, 산수유·구기자·산약·두충으로 간신과 허리·무릎을 받치는 구조입니다.
피로 하나보다 기력·안색·어지럼·허리와 무릎의 힘·회복속도가 함께 떨어졌는지를 봅니다.
한눈에 보기¶
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 핵심 치법 | 보기양혈·자보간신·익정강요 |
| 중심 병증 | 기혈·정수의 큰 허손 |
| 대표 증상축 | 오래된 피로·어지럼·안색저하·요슬산연·병후 쇠약 |
| 출전 | 『경악전서』 |
| 기본 구성 | 인삼·숙지황·산약·두충·당귀·산수유·구기자·감초 |
| 임상 위치 | 기혈쌍보에 간신·정혈과 근골 회복축을 더한 허손방 |
출전·원문·약량 대조¶
대조 출전: 景岳全書
원문 발췌
大補元煎 治男婦氣血大壞，精神失守危劇等證。此迴天贊化，救本培元第一要方。本方與後右歸飲出入互思。
人參（補氣補陽，以此為主，少則用一、二錢，多則用一、二兩） 山藥（炒，二錢） 熟地（補精補陰，以此為主，少則用二、三錢，多則用二、三兩） 杜仲（二錢） 當錢（二、三錢，若泄瀉者，去之） 山茱萸（一錢，如畏酸吞酸者，去之） 枸杞（二、三錢） 炙甘草（一、二錢）
水二鍾，煎七分，食遠溫服。
해석: 기혈이 크게 손상되고 정신을 지탱하기 어려운 허손을 논한다. 인삼은 기·양, 숙지황은 정·음을 보하는 중심으로 범위량을 제시하고, 산약·두충·당귀·산수유·구기자·자감초를 배합한다. 물 2종을 7분으로 달여 식사와 거리를 두고 따뜻하게 복용하는 기록이다.
| 본초·제법 항목 | 이 수록본의 기재량 |
|---|---|
| 인삼 | 적게 1~2전, 많게 1~2량 |
| 숙지황 | 적게 2~3전, 많게 2~3량 |
| 초산약·두충 | 각 2전 |
| 당귀·구기자 | 각 2~3전 |
| 산수유 | 1전 |
| 자감초 | 1~2전 |
인삼·숙지황의 큰 범위량은 허손 정도에 따른 원전 기록이며 고정 1일량이 아니다. 공개 전사의 「當錢」은 당귀 항목의 전사 표기로 보아 아래 표에는 당귀로 정리했다. 청강의감 가미방의 관계·고정 g량과 구별한다.
원문에서 인삼과 숙지황을 함께 세우는 이유¶
「신방팔진·보진」은 인삼을 「補氣補陽，以此為主」, 숙지황을 **「補精補陰，以此為主」**라고 설명합니다. 각각 기·양을 보하는 중심과 정·음을 보하는 중심이라는 뜻입니다. 《경악전서》 허손·보법 · 공개 원문
대보원전의 특징은 보기와 정혈의 보충을 함께 설계한다는 데 있습니다. 임상에서는 식욕·안색·어지럼과 근력·요슬무력의 비중을 나누어 보고, 원방·가감방·현대 제제의 구성은 따로 확인합니다.
구성 구조¶
| 배합축 | 구성 | 역할 |
|---|---|---|
| 보기 | 인삼·산약·감초 | 원기와 비위의 회복 기반 |
| 양혈익정 | 숙지황·당귀 | 혈과 정수의 소모를 보완 |
| 간신·근골 | 산수유·구기자·두충 | 허리·무릎과 장기 회복을 받침 |
원전과 후대 가감방의 용량은 다를 수 있습니다. 가미대보원전은 청강의감에 수록된 별도 가감방이므로 대보원전 원방과 섞지 않습니다.
청강의감의 가미대보원전¶
| 비교 | 경악전서 대보원전 기본 골격 | 청강의감 가미대보원전 공개기록 |
|---|---|---|
| 공통 8미 | 인삼·숙지황·산약·두충·당귀·산수유·구기자·감초 | 같은 약미군을 포함 |
| 가미 | 기본 목록에 관계가 없음 | 관계 포함, 총 9미 |
| 용량을 확인할 자료 | 원전의 약미별 범위·가감 | 인삼·숙지황·산약·두충·당귀·구기자 각 7.5 g, 산수유·감초·관계 각 3.75 g |
한국전통지식포탈 P0020256은 《청강의감》 허손 항목으로 연결하며 산약의 볶음을 명시합니다. 관계가 더해졌으므로 원방의 구성 설명을 그대로 적용하기보다 온양축과 현재 한열·소화 상태를 함께 비교합니다. 이 수록형의 실제 용량을 경악전서 원방의 고정 용량으로 옮기지 않습니다. 공개 기록 · 청강의감 처방 비교
대보원전과 십전대보탕의 보익 방향¶
대보원전은 인삼·숙지황의 기와 정혈을 중심에 놓고 산약·산수유·구기자·두충으로 허리·무릎과 장기 회복의 바탕을 받칩니다. 십전대보탕의 황기·백출·복령·작약·천궁을 기본 목록에 모두 포함하는 구조는 아니므로, 이름의 ‘대보’가 같다는 이유로 같은 기혈쌍보방으로 요약하지 않습니다.
| 비교할 골격 | 대보원전과의 차이 |
|---|---|
| 십전대보탕 | 사군자탕·사물탕에 황기·육계를 배치한 기혈·온보 구조 |
| 인삼양영탕 | 영혈·기력과 심계·건망·수면의 회복축을 비교 |
| 좌귀환 | 정음·정혈의 보충을 중심으로 인삼·건비축의 비중을 구별 |
| 청강의 가미대보원전 | 관계의 온양축이 더해진 9미 수록형 |
산약은 중초를 받치면서 간신·정혈을 보하는 약미군과 함께 배치되고, 두충은 근골·요슬의 회복축에 놓입니다. 숙지황이 들어간다는 공통점만으로 우귀환의 부자·육계 온양이나 좌귀환의 교류 보익을 이 처방에 덧붙이지 않습니다.
원전의 허손을 현재의 피로·영양부족·빈혈·근감소와 1:1로 대응하지 않습니다. 섭취·소화가 회복을 감당하는지, 보행·기립·요슬기능이 기력과 함께 나아지는지를 확인합니다. 청강 수록형의 관계·초산약·배합비를 기록하면 원방과 가미방의 치료 목표 차이를 더 선명하게 비교할 수 있습니다.
임상 단서와 감별¶
- 병후·수술 후 또는 오래된 질환 뒤 기력과 근력이 함께 회복되지 않음
- 어지럼·안색저하와 허리·무릎 무력이 함께 있음
- 단순 비위기허보다 정혈과 간신의 소모가 두드러짐
| 처방 | 갈림점 |
|---|---|
| 십전대보탕 | 사군자탕+사물탕의 전형적인 기혈쌍보와 온보 |
| 인삼양영탕 | 심계·건망·불면·식욕저하 등 심신과 영혈 소모 |
| 좌귀환 | 진음·정혈 부족이 중심이고 보기약 비중은 낮음 |
| 우귀환 | 냉감·양위·새벽설사 등 신양허가 중심 |
기력·식사 저하가 중심인 보중익기탕과 비교할 때는 승양의 필요와 기혈·정혈 소모의 비중을 나누어 봅니다. 병후·수술 후 회복이나 산후회복에 연결하더라도, 수술·출산이라는 상황명만으로 대보원전을 정하지 않습니다. 원인 질환·출혈·영양·수면·현재 회복 단계를 함께 살핍니다.
현대 자료를 대조할 때에도 인삼 단미 연구나 좌귀환 연구를 대보원전 원방의 임상시험으로 옮기지 않습니다. 처방별 제제·대상은 보익 처방 연구 지도에서 확인합니다.
안전과 경과 관찰¶
식욕·소화, 체중, 활동시간, 어지럼과 요슬무력의 변화를 함께 기록합니다. 숙지황 등 자윤한 약재로 더부룩함이나 설사가 생기면 적합성을 재평가합니다. 임신·수유, 간·신장질환, 항응고제 복용 중에는 의료진과 조율합니다. 설명되지 않는 체중감소·빈혈·발열·진행성 근력저하는 원인 평가가 우선입니다.