상한론 한·토·하의 가부와 치료 후 — 원문과 편별 해설¶
송본 전체의 구성 중 통행 398조에 번호를 붙이지 않는 부분입니다. 각 편의 원문을 싣고 앞에 읽을 방향을 설명했습니다. 개별 문장 전체의 한국어 번역본은 아닙니다.
고전의 병명·사생 예후·공격적 치법과 용량은 역사적 맥락에서 읽습니다. 특히 부자·오두·파두·감수·상륙 등 독성·강한 작용이 있는 약재와 토하법은 직접 복용·시행 안내가 아닙니다.
불가발한¶
원 편명: 辨不可發汗病脈證並治第十五
인후 건조·출혈·진액 손상·허손 등 발한이 적절하지 않은 조건을 모읍니다. 태양편 49–50·83–89조와 함께 읽으면 표증처럼 보여도 치료가 달라지는 이유가 선명해집니다.
夫以為疾病至急，倉卒尋按，要者難得，故重集諸可與不可方治，比之三陰三陽篇中，此易見也。又時有不止是三陰三陽，出在諸可與不可中也。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下。微則陽氣不足，濇則無血。陽氣反微，中風汗出而反躁煩。濇則無血，厥而且寒。陽微發汗，躁不得眠。
動氣在右，不可發汗，發汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。
動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤。
動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝，正在心端。
動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目運，惡寒，食則反吐，穀不得前。
咽中閉塞，不可發汗，發汗則吐，血氣欲絕，手足厥冷，欲得踡臥，不能自溫。
諸脈得數動微弱者，不可發汗，發汗則大便難，腹中乾，胃燥而煩，其形相象，根本異源。
脈微而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄，不能自還。
欬者則劇，數吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中饑煩，晬時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒慄，欬而發汗，踡而苦滿，腹中復堅。
厥，脈緊，不可發汗，發汗則聲亂，咽嘶舌萎，聲不得前。
諸逆發汗，病微者難差，劇者言亂、目眩者死，命將難全。
欬而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥逆冷。
傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出。自嘔者，下之益煩，心中懊憹如饑；發汗則致痓，身強，難以屈伸；熏之則發黃，不得小便；灸則發欬唾。
가발한¶
원 편명: 辨可發汗脈證並治第十六
발한으로 풀 수 있는 맥증과 시행 조건을 모읍니다. 처방명뿐 아니라 오한·한출·맥과 전신 상태를 갖추어 읽어야 합니다.
大法，春夏宜發汗。
凡發汗，欲令手足俱周，時出以漐漐然，一時間許亦佳，不可令如水流漓。若病不解，當重發汗。汗多必亡陽，陽虛不得重發汗也。
凡服湯發汗，中病便止，不必盡劑。
凡云可發汗，無湯者，丸散亦可用。要以汗出為解，然不如湯，隨證良驗。
夫病脈浮大，問病者，言但便鞕爾，設利者，為大逆。鞕為實，汗出而解。何以故？脈浮，當以汗解。
下利後，身疼痛，清便自調者，急當救表，宜桂枝湯發汗。
발한후¶
원 편명: 辨發汗後病脈證並治第十七
과발한 뒤 망양·섬어에서 성급한 하법을 피하는 짧은 본문과, 이 편의 증후는 앞에 자세히 설명했다는 편집 부기가 남아 있습니다. 부기가 가리키는 내용을 새 조문으로 만들어 덧붙이지 않습니다.
發汗多亡陽，譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯。和其榮衛，以通津液，後自愈。
此一卷，第十七篇，凡三十一證，前有詳說。
불가토¶
원 편명: 辨不可吐第十八
이 전사문에는 네 증후가 이미 태양편에 갖춰져 있다는 교차 참조 부기가 남아 있습니다. 독립된 네 조문이 다시 수록된 것으로 세지 않습니다. 토법은 구토를 유도하는 역사적 공격법입니다.
合四證，已具太陽篇中。
가토¶
원 편명: 辨可吐第十九
흉중에 병사가 모인 것으로 해석한 일부 상태에서 토법을 논합니다. 본문의 과체산 조문과 관계를 읽되 재료·시행법을 그대로 재현하지 않습니다.
大法，春宜吐。
凡用吐湯，中病即止，不必盡劑也。
病胸上諸實，胸中鬱鬱而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之，吐之利則止。
宿食在上脘者，當吐之。
病人手足厥冷，脈乍結，以客氣在胸中。心下滿而煩，欲食不能食者，病在胸中，當吐之。
불가하¶
원 편명: 辨不可下病脈證並治第二十
표미해·허손·진액 부족 등 공하에 적합하지 않은 조건을 모읍니다. 대변을 보지 못했다는 사실만으로 공하할 수 없음을 여러 맥증으로 확인합니다.
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下。微則陽氣不足，濇則無血。陽氣反微，中風、汗出而反躁煩；濇則無血，厥而且寒。陽微不可下，下之則心下痞鞕。
動氣在右，不可下。下之則津液內竭，咽燥、鼻乾、頭眩、心悸也。
動氣在左，不可下。下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇。雖有身熱，臥則欲踡。
動氣在上，不可下。下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。
動氣在下，不可下。下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞也。
咽中閉寒，不可下。下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲踡，身急痛，下利日數十行。
諸外實者，不可下。下之則發微熱，亡脈厥者，當臍握熱。
諸虛者，不可下。下之則大渴，求水者易愈，惡水者劇。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，虛者不可下也。
微則為欬，欬則吐涎，下之則欬止，而利因不休。利不休，則胸中如蟲齧，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒，反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而穀氣多入，此為除中，口雖欲言，舌不得前。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下。浮為陽虛，數為無血，浮為虛，數為熱。浮為虛，自汗出而惡寒；數為痛，振寒而慄。微弱在關，胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在於脅，振寒相摶，形如瘧狀，醫反下之，故令脈數、發熱，狂走見鬼，心下為痞，小便淋瀝，小腹甚鞕，小便則尿血也。
脈濡而緊，濡則衛氣微，緊則榮中寒。陽微衛中風，發熱而惡寒；榮緊胃氣冷，微嘔心內煩。醫為有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅。表裏俱虛竭，卒起而頭眩。客熱在皮膚，悵怏不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關元。技巧無所施，汲水灌其身。客熱應時罷，慄慄而振寒。重被而覆之，汗出而冒巔。體惕而又振，小便為微難。寒氣因水發，清穀不容間。嘔變反腸出，顛倒不得安。手足為微逆，身冷而內煩。遲欲從後救，安可復追還。
脈浮而大，浮為氣實，大為血虛。血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛，今反小便利而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，乾煩而不得眠，血薄肉消，而成暴液。醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污埿而死。
脈數者，久數不止，止則邪結正氣不能復，正氣卻結於藏，故邪氣浮之，與皮毛相得。脈數者，不可下，下之則必煩，利不止。
脈浮大，應發汗，醫反下之，此為大逆。
嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
太陽病，外證未解，不可下，下之為逆。
夫病陽多者熱，下之則鞕。
無陽陰強，大便鞕者，下之則必清穀腹滿。
傷寒發熱，頭痛，微汗出。發汗則不識人；熏之則喘，不得小便，心腹滿；下之則短氣，小便難，頭痛，背強；加溫針則衄。
傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，是其候也。如此者惡寒，甚者翕翕汗出，喉中痛；熱多者，目赤脈多，睛不慧，醫復發之，咽中則傷；若復下之，則兩目閉，寒多者便清穀，熱多者便膿血；若熏之，則身發黃；若熨之，則咽燥。若小便利者，可救之；小便難者，為危殆。
傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛目黃，衄不可制，貪水者必嘔，惡水者厥。若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血。頭痛目黃者，若下之，則兩目閉。貪水者，脈必厥，其聲嚶，咽喉塞；若發汗，則戰慄，陰陽俱虛。惡水者，若下之，則裏冷不嗜食，大便完穀出；若發汗，則口中傷，舌上白胎，煩躁，脈數實，不大便，六七日後必便血；若發汗，則小便自利也。
下利脈大者，虛也，以其強下之故也。設脈浮革，因爾腸鳴者，屬當歸四逆湯主之。
가하¶
원 편명: 辨可下病脈證並治第二十一
조열·복만·조시·축혈 등 공하를 논하는 맥증을 정리합니다. 열·촉진·맥·진액 상태와 시행 뒤 중지 조건을 함께 읽습니다.
大法，秋宜下。
凡服下藥，用湯勝丸，中病即止，不必盡劑也。
下利，三部脈皆平，按之心下鞕者，急下之，宜大承氣湯。
下利，脈遲而滑者，內實也。利未欲止，當下之，宜大承氣湯。
問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反濇，尺中亦微而濇，故知有宿食，當下之，宜大承氣湯。
下利，不欲食者，以有宿食故也，當宜下之，與大承氣湯。
下利差後，至其年月日復發者，以病不盡故也，當下之，宜大承氣湯。
下利，脈反滑，當有所去，下之乃愈，宜大承氣湯。
病腹中滿痛者，此為實也，當下之，宜大承氣湯。
傷寒後脈沈，沈者，內實也，下解之，宜大柴胡湯。
脈雙弦而遲者，必心下鞕。脈大而緊者，陽中有陰也，可以下之，宜大承氣湯。
발한토하후¶
원 편명: 辨發汗吐下後脈證並治第二十二
한·토·하 뒤의 변증과 구제를 모은 마지막 편입니다. 치료 후 다시 진찰하여 표리·한열·허실과 수기·혈분이 어떻게 달라졌는지 판단하는 자료입니다.
此第十卷，第二十二篇，凡四十八證，前三陰三陽篇中，悉具載之。
此以下諸方，於隨卷本證下雖已有，緣止以加減言之，未甚明白，似於覽者檢閱未便，今復校勘，備列於後：
桂枝加葛根湯主之方
葛根（四兩） 芍藥（二兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩，切） 大棗（十二枚，擘） 桂枝（二兩，去皮） 麻黃（三兩，去節）
右七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法。
桂枝加厚朴杏子湯方
於桂枝湯方內，加厚朴二兩，杏仁五十個，去皮尖，餘依前法。
桂枝加附子湯方
於桂枝湯方內，加附子一枚，炮，去皮，破八片，餘依前法。朮附湯方，附於此方內，去桂枝，加白朮四兩，依前法。
桂枝去芍藥湯方
於桂枝湯方內，去芍藥，餘依前法。
桂枝去芍藥加附子湯方
於桂枝湯方內，去芍藥，加附子一枚，炮，去皮，破八片，餘依前法。
桂枝麻黃各半湯方
桂枝（一兩十六銖，去皮） 芍藥 生薑（切） 甘草（炙） 麻黃（各一兩，去節） 大棗（四枚，擘） 杏仁（二十四個，湯浸，去皮尖及兩仁者）
右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。
桂枝二麻黃一湯方
桂枝（一兩十七銖，去皮） 芍藥（一兩六銖） 麻黃（十六銖，去節） 生薑（一兩六銖，切） 杏仁（十六個，去皮尖） 甘草（一兩二銖，炙） 大棗（五枚，擘）
右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。
白虎加人參湯方
於白虎湯方內，加人參三兩，餘依白虎湯法。
桂枝去桂加茯苓白朮湯方
於桂枝湯方內，去桂枝，加茯苓、白朮各三兩，餘依前法煎服。小便利則愈。
已上九方，病證並在第二卷內。
葛根加半夏湯方
於葛根湯方內，加入半夏半升，餘依葛根湯法。
桂枝加芍藥生薑人參新加湯方
於第二卷桂枝湯方內，更加芍藥、生薑各一兩，人參三兩，餘依桂枝湯法服。
梔子甘草豉湯方
於梔子豉湯方內，加入甘草二兩，餘依前法。得吐，止後服。
梔子生薑豉湯方
於梔子豉湯方內，加生薑五兩，餘依前法。得吐，止後服。
柴胡加芒硝湯方
於小柴胡湯方內，加芒硝六兩，餘依前法。服不解，更服。
桂枝加桂湯方
於第二卷桂枝湯方內，更加桂二兩，共五兩，餘依前法。
已上六方，病證並在第三卷內。
柴胡桂枝湯方
桂枝（去皮） 黃芩 人參（各一兩半） 甘草（一兩，炙） 半夏（二合半） 芍藥（一兩半） 大棗（六枚，擘） 生薑（一兩半，切） 柴胡（四兩）
右九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服。
附子瀉心湯方
大黃（二兩） 黃連 黃芩（各一兩） 附子（一枚，炮，去皮，破，別煮取汁）
右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內附子汁，分溫再服。
生薑瀉心湯方
生薑（四兩，切） 甘草（三兩，炙） 人參（三兩） 乾薑（一兩） 黃芩（三兩） 半夏（半升，洗） 黃連（一兩） 大棗（十二枚）
右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
甘草瀉心湯方
甘草（四兩） 黃芩（三兩） 乾薑（三兩） 半夏（半升，洗） 黃連（一兩） 大棗（十二枚，擘）
右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
黃芩加半夏生薑湯方
於黃芩湯方內，加半夏半升，生薑一兩半，餘依黃芩湯法服。
已上五方，病證並在第四卷內。
桂枝加大黃湯方
桂枝（三兩，去皮） 大黃（一兩） 芍藥（六兩） 生薑（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘）
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
桂枝加芍藥湯方
於第二卷桂枝湯方內，更加芍藥三兩，隨前共六兩，餘依桂枝湯法。
四逆加吳茱萸生薑湯方
當歸（二兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩，炙） 通草（二兩） 桂枝（三兩，去皮） 細辛（三兩） 生薑（半斤，切） 大棗（二十五枚，擘） 吳茱萸（二升）
右九味，以水六升，清酒六升，和煮，取五升，去滓，溫分五服。一方水酒各四升。
已上三方，病證並在第六卷內。
四逆加人參湯方
於四逆湯方內，加人參一兩，餘依四逆湯法服。
四逆加豬膽汁湯方
於四逆湯方內，加入豬膽汁半合，餘依前法服；如無豬膽，以羊膽代之。
已上二方，病證並在第七卷內。