천식 — 반복되는 기침·쌕쌕거림과 호흡 관리¶
천식은 기도 염증과 가변적인 기류 제한에 관련된 질환으로, 기침·쌕쌕거림·숨참·가슴 답답함이 반복될 수 있습니다. 증상이 밤이나 운동·찬 공기·알레르겐 노출과 연동되는지 살피고, 진찰과 폐기능검사 등으로 확인합니다. 기침이 중심인 기침형천식도 있지만 오래가는 기침을 모두 천식으로 판단하지 않습니다.
비슷한 증상을 먼저 비교합니다¶
| 주된 불편 | 확인할 내용 | 함께 읽기 |
|---|---|---|
| 운동·밤·새벽에 기침과 천명 반복 | 기류 제한과 천식 조절 상태 | 만성기침 |
| 코막힘·재채기·목뒤 분비물 | 비염과 상기도 증상 | 비염 · 후비루 |
| 신물·속쓰림과 기침 | 역류의 동반 여부 | 위식도역류 |
| 갑작스럽고 심한 숨참·흉통 | 천식 외 심폐 원인까지 평가 | 호흡곤란 |
흡입치료와 악화 대응이 기본입니다¶
천식 치료에서는 증상·악화 위험에 맞는 흡입약을 사용하고, 사용법과 복용 지속 여부를 확인합니다. 조절제와 증상 완화 약의 역할, 악화할 때 사용할 약과 진료 시점을 담은 개인별 행동계획을 정합니다. 한약·침치료를 병행해도 처방받은 흡입약을 임의로 중단하지 않습니다. NHLBI 천식 치료와 행동계획
말하기 어려울 정도의 숨참, 청색증·의식 변화, 처방된 완화 약을 써도 호전되지 않는 심한 증상은 즉시 응급평가가 필요합니다. 급성 발작 때 한약이나 침치료의 반응을 기다리지 않습니다.
한약은 기침·가래·냉열·체력을 함께 봅니다¶
| 전통적인 변증의 출발점 | 비교할 처방 | 구분할 점 |
|---|---|---|
| 외한·수음과 묽은 가래·콧물 | 소청룡탕 | 모든 알레르기·천식에 일괄 적용하지 않음 |
| 담열옹폐와 끈끈한 가래·흉민 | 정천탕 | 현재 호흡 상태와 감염 여부를 함께 확인 |
| 마른기침·목 건조와 폐위음허 | 맥문동탕 | 가래가 많고 묽은 양상과 비교 |
| 오래된 허약·기력 저하가 동반 | 보폐탕 · 생맥산 | 급성 발작 관리와 회복기 목표를 구분 |
이는 전통적 처방 비교입니다. 처방별 임상근거와 제형은 각각 확인하고, 마황 함유 처방은 두근거림·혈압·수면 및 기관지확장제 등 병용약을 검토합니다. 호흡기 한약 근거 지도
침치료와 경과 확인¶
침치료를 병행할 때는 기침·흉부 불편과 동반 비염·수면 상태를 평가하고 해부학적 안전을 확인합니다. 연구 결과는 천식 임상근거에서 대상과 표준치료 병행 여부를 구분해 봅니다.
낮 증상, 야간 각성, 완화 약 사용, 운동·외출 제한, 악화로 인한 진료를 기록합니다. 기침이 잠깐 줄어드는 것과 천식이 안정적으로 조절되는 것은 다른 평가이므로 필요한 폐기능검사와 진료를 이어갑니다.