소화

소화불량·체한 느낌

환자가 자주 묻는 것: “위가 약한가요?”, “조금만 먹어도 체해요.”

갈림점	처방
습체·창만	평위산
비기허 + 담습 + 기체	향사육군자탕
음식적체	보화환
한열착잡·심하비	반하사심탕

본초: 후박·지실·목향·사인 → 비교.
침구: 복부 긴장·압통, 스트레스와 식후 변화, 전신 자율신경 상태를 함께 봅니다.

식후 더부룩함·복부팽만

평위산 ↔ 향사육군자탕 ↔ 향사양위탕을 습체 / 비허 / 허한·기체로 감별합니다.

식욕저하

향사육군자탕·인삼양위탕을 비교하고 지속적 체중감소·연하곤란·빈혈 등은 원인평가를 우선합니다.

메스꺼움·울렁거림

담습·위기상역은 이진탕, 한열착잡은 반하사심탕, 현훈이 함께하면 반하백출천마탕과 비교합니다.

잦은 설사

비위습체·수습·허한을 구분하고 위령탕·곽향정기산 등을 탐색합니다.

변비

열결·부실에서는 소승기탕 ↔ 대승기탕, 축혈이 겹치면 도핵승기탕을 비교합니다. 공하방은 전문적 안전성 판단이 특히 중요합니다.

기존 지식망으로 이동

→ 증상·치법으로 방제 찾기
→ 방제 찾기
→ 본초 찾기
→ 침구·치료 증상으로 찾기
→ 치료·경과·근거

헷갈리기 쉬운 증상 연결

현재 증상	함께 확인할 증상	갈림점
소화불량	복부팽만 · 메스꺼움	습체·기체·담습·한열착잡
복부팽만	변비 · 스트레스성 소화불량	식적·기체·간울·수습
메스꺼움	어지럼	담습·위기상역인지 현훈 동반인지
설사	부종	비위습체·수습·양허 여부
식욕저하	만성피로	비기허·전신허약·체중변화 여부

빠른 탐색: 먹고 더부룩 / 안 먹어도 답답 / 메스꺼움 / 설사 / 변비 / 스트레스 연동을 구분하면 비위 처방군이 자연스럽게 갈립니다.

진료실 문진·변증 체크

소화 문진

• 식전·식후 중 언제 불편한가
• 조금만 먹어도 더부룩한가
• 트림·신물·구역·복통이 있는가
• 설사·변비·가스는 어떤가
• 찬 음식·기름진 음식·과식·스트레스와 연동되는가
• 체중감소·연하곤란·출혈 소견이 있는가

병증 갈림점

소견	병증축
몸이 무겁고 더부룩·창만	습체
식욕저하·피로·묽은변	비기허
과식 후 심한 팽만·트림	식적
스트레스와 연동되는 복부팽만	간울기체
심하비 + 구역 + 장명 + 설사	한열착잡
냉감·따뜻하면 편함	비위허한

진찰에서 보기

복부 긴장·압통·복벽 상태와 호흡·자율신경 긴장을 함께 봅니다.

생활관리·회복 체크

소화불량·복부팽만

• 한 번에 많이 먹기보다 식사량과 속도를 조절합니다.
• 증상을 반복해서 유발하는 음식·과식·야식 패턴을 기록합니다.
• 식후 바로 눕는 습관이 증상을 악화시키는지 확인합니다.
• 스트레스와 소화증상이 같이 움직이는지도 기록합니다.

설사·변비

• 수분섭취와 식사패턴을 일정하게 유지합니다.
• 갑자기 식이섬유를 과도하게 늘리기보다 현재 배변상태에 맞춰 조절합니다.
• 배변 횟수뿐 아니라 변 형태·복통·잔변감·야간증상을 함께 봅니다.

회복지표

증상	회복을 볼 때
소화불량	식사량, 조기포만, 식후 불편 지속시간
복부팽만	하루 중 악화시간, 식사와 연동
메스꺼움	발생빈도, 식사 가능량
설사	횟수, 변 형태, 복통, 수분상태
변비	배변빈도, 힘주기, 잔변감

지속적인 체중감소·출혈·연하곤란·반복 구토는 생활관리만으로 지켜볼 증상이 아닙니다.

증상 지속기간에 따라 보기

단계	확인할 것	치료 방향
급성	식중독·감염·과식·급성 위장관 이상	탈수·출혈·심한 통증 등 위험신호 우선
반복성	특정 음식·스트레스·식사패턴·배변	습체·비허·식적·기체 등 병증 구분
만성	체중·영양·식욕·배변·수면·피로	비위기능과 전신 허실을 함께 평가

증상이 오래됐다고 무조건 보익방으로 가는 것이 아니라 현재도 식적·습체·한열착잡이 남아있는지 확인합니다.