신경포착증후군¶
신경포착증후군은 말초신경이 해부학적으로 좁거나 반복적인 압박·마찰을 받기 쉬운 부위에서 자극되어 통증·저림·감각변화·근력저하가 나타나는 임상군입니다.
환자 증상에서 찾기¶
| 주된 증상 | 먼저 살펴볼 신경·포착 |
|---|---|
| 엄지·검지·중지 저림 | 정중신경 · 손목터널 |
| 새끼손가락·약지 저림 | 척골신경 · 주관/팔꿈치 주변 |
| 손등·엄지 쪽 감각이상 | 요골신경 |
| 엉덩이에서 다리 뒤쪽으로 뻗는 통증 | 좌골신경 · 심부둔부 |
| 허벅지 바깥쪽 화끈거림·저림 | 외측대퇴피신경 |
| 종아리 바깥·발등 저림 | 총비골신경 |
| 발바닥 저림·화끈거림 | 경골신경 · 족근관 |
임상 탐색 순서¶
저림·통증 위치 → 감각 분포 → 근력·반사 → 신경 주행 → 주요 포착부위 → 경추·요추 신경근 감별 → 관련 근육·근막 → 경혈·침구 → 현대 임상근거
주요 포착증후군¶
- 손목터널증후군 — 정중신경
- 척골신경 포착 — 주관증후군
- 요골신경 포착
- 원회내근증후군 — 정중신경 근위부
- 흉곽출구증후군
- 심부둔부·이상근과 좌골신경
- 외측대퇴피신경 포착
- 총비골신경 포착
- 족근관증후군 — 경골신경
침구와 현대 임상근거¶
손목터널증후군은 침 연구가 비교적 많이 축적된 대표 신경포착질환입니다. 2023 systematic review/meta-analysis는 16 RCT·1,025명을 포함했고, 침을 보조치료로 사용한 연구에서 증상·기능·통증·전기생리 지표의 긍정적인 결과가 보고되었습니다. PMID 36908786.
2024년에는 손목터널증후군 침 치료에 대한 9개 systematic review/meta-analysis를 종합한 overview가 발표되어 통증과 임상 outcome의 전체 근거지형을 평가했습니다. PMID 39640077, DOI 10.1016/j.imr.2024.101088.