침과 통증조절 신경생리

침의 진통 연구에서는 말초 자극이 척수와 뇌의 여러 통증조절계에 연결되는 과정이 중요한 축입니다.

척수 후각

감각신경을 통해 들어온 자극은 척수 후각에서 통증전달 뉴런과 상호작용합니다. 연구에서는 wide dynamic range neuron, spinal long-term potentiation, glial cell activity 등과 침·전침의 관계가 연구되고 있습니다. PMID 38384495, 32420752.

하행성 통증조절계

주요 중추 회로로 다음 영역이 반복적으로 연구됩니다.

전전두·대상피질 → PAG → RVM/raphe → 척수 후각

PAG(periaqueductal gray)와 rostral ventromedial medulla는 대표적인 descending pain modulation network입니다.

Endogenous opioid

침·특히 전침 연구에서는 β-endorphin, enkephalin, dynorphin 등 endogenous opioid peptide가 오랫동안 주요 기전으로 연구되어 왔습니다. PMID 32420752, 23917395.

비-opioid 신경전달물질

serotonin, noradrenaline, dopamine, glutamate, GABA, acetylcholine 등도 침의 통증조절 연구에서 중요한 조절인자로 제시되어 왔습니다. PMID 32420752.

임상 연결

현대 임상연구에서는 통증점수만 아니라 기능·활동능력·수면·삶의 질·지속효과를 함께 평가하는 것이 중요합니다.

→ 질환별 현대 근거 카드
→ 근거 가이드