메니에르병 — 반복 어지럼·이명·귀먹먹함·청력변화

메니에르병은 반복되는 회전성 어지럼에 청력변화·이명·귀먹먹함이 함께 나타나는 내이 질환입니다. 귀가 먹먹하거나 한 번 어지러웠다는 사실만으로 확정하지 않습니다. 증상이 발생한 시간과 청력검사 결과를 함께 봅니다. NIDCD 메니에르병 안내

이석증과 무엇이 다른가요?

구분	메니에르병에서 확인	함께 비교할 자료
발작 시간	저절로 시작되는 회전성 발작의 지속시간	짧은 자세 유발 회전감은 이석증
귀 증상	같은 귀의 이명·충만감·청력 변동	귀먹먹함 · 난청
두통·시각 자극	편두통 병력, 빛·소리 민감성	어지럼의 원인 구분
갑작스러운 청력 손실	기존 병력이 있어도 새로운 급성 변화 확인	돌발성난청

확실한 메니에르병의 진단에서는 20분~12시간 지속되는 자발성 어지럼 발작이 두 차례 이상 있었는지, 청력검사에서 저·중주파 감각신경성 난청이 확인되는지, 변동성 귀 증상과 다른 원인의 배제 여부를 봅니다. 진단기준은 자가 확진표가 아니라 진료에서 경과를 정리하는 기준입니다. NIDCD 진단 설명

발작기와 평소 치료를 나누어 봅니다

발작 중에는 안전한 자세와 낙상 예방, 구토·탈수 확인이 우선입니다. 의사의 판단에 따라 발작 조절 약을 제한적으로 사용하고, 평소에는 식사·생활요인과 유지치료를 상담합니다. 이뇨제 등 유지 약물이나 고실 내 치료의 필요성은 발작 조절과 청력 상태를 보고 결정합니다.

만성 균형장애에는 전정재활을 검토하고, 청력이 떨어져 대화가 어려우면 청각재활을 함께 상담합니다. 발작 중 운동을 무리하게 시행하는 것과 안정기의 재활은 다릅니다. AAO-HNS 메니에르병 진료지침 요약

담음·수음 변증은 어떻게 연결하나요?

내이의 내림프수종과 한의학의 담음·수음은 서로 다른 설명 체계입니다. 메니에르병 진단을 곧바로 ‘몸속 담음’으로 바꾸거나 이수 처방이 내이 압력을 정상화한다고 단정하지 않습니다.

한의진료에서 함께 살필 양상	비교할 처방
어지럼·두중·오심에 식욕저하·피로가 겹침	반하백출천마탕
수분대사 이상을 시사하는 갈증·소변 변화·부종감	오령산
울렁거림·두근거림·불면·긴장	온담탕

처방은 이뇨제·혈압약, 신장 기능과 수분 상태를 확인해 구성합니다. 침·한약의 메니에르병 발작 예방이나 청력 회복 효과는 확립되어 있지 않습니다. 병행 진료에서는 동반 불편과 기능을 따로 평가하며, 청력검사와 원인별 치료를 이어갑니다. NIDCD 치료 근거 안내

→ 담음의 감별 · 어지럼의 한약·침치료 구성 · 이명과 수면 관리

증상이 없는 날에도 남겨둘 기록

발작 시작·종료 시간, 청력과 이명의 변화, 구토·넘어짐, 복용약을 적습니다. 식사·수면·음주 등 반복적으로 연동되는 조건도 확인하되 원인으로 성급히 단정하지 않습니다. 치료 전후에는 발작 횟수, 청력검사, 보행과 대화의 불편을 각각 비교합니다.