침구학 공부 — 특정혈에서 연구 읽기까지¶

기초 한의학 학습실 / 침구학

169개 카드 · 550문제. 기존 개념 카드 105개에 오수혈 개별 카드 60개와 팔맥교회혈 짝 카드 4개를 더했습니다. 분류를 외우는 단계에서 배혈과 자극 방식의 의미를 설명하는 단계로 이어갑니다. 전통 분류와 현대 연구설계의 질문은 각각의 맥락에서 학습합니다.

단원별 학습 목표¶

단원	공부할 내용	원문
오수혈	경맥별 통합 카드와 60혈 개별 카드로 정·형·수·경·합을 양방향 회상	오수혈 통합표
원·낙·극	같은 경맥의 세 분류를 구분	특정혈 통합 아틀라스
수모·팔회	장부와 앞·뒤, 장·부·기·혈·근·맥·골·수	특정혈 통합표
팔맥·하합·사총	기경 연결, 배합 짝, 육부·대표 부위	배혈 원리
치료수단	수기·전기·제제·온열·음압의 자극 차이	치료수단 통합 지도
연구 읽기	비교군이 묻는 질문, 프로토콜과 결과지표	침구치료 근거·연구

카드와 개념 퀴즈¶

아래 전체 학습 요약에서 단원별 개념과 원문을 읽을 수 있습니다.

헷갈리기 쉬운 관계¶

비교	구분 기준
수혈(兪) / 배수혈(背兪)	오수혈의 한 단계와 장부의 등쪽 배수혈을 구분
원락배혈 / 같은 경맥 원·낙 암기	원락배혈은 한 경맥의 원혈과 표리경의 낙혈을 연결
팔회혈 / 팔맥교회혈	조직·기능 범주의 회혈과 기경팔맥에 연결된 혈을 구분
수모배혈 / 원근배혈	같은 장부의 배수·모혈과 근위·원위 조합을 구분
침 vs 무치료 / 침 vs 가짜침	치료를 받는 전체 효과와 특정 자침 요소의 비교 질문을 구분

배혈 원리와 연구의 비교군에서 각각의 정의를 확인하세요. 실제 자침에는 임상해부학, 안전·위험신호, 치료 목표·기능 평가가 연결됩니다.

같은 혈에 겹치는 분류와 배혈의 목적¶

특정혈은 서로 배타적인 이름표가 아닙니다. 오수혈은 정·형·수·경·합의 단계, 원·낙은 원기·표리 연결, 팔회는 조직·기능 범주, 하합은 육부 연결이라는 다른 분류축입니다. 한 혈의 여러 속성을 읽은 뒤 어떤 속성을 근거로 조합했는지 설명합니다.

혈	겹치는 분류	비교하면서 확인할 점
LU9 태연	폐경 수혈(兪)·원혈·맥회	‘수혈’과 ‘원혈’이 겹치지만 팔회혈이라는 질문에는 맥회로 답함
LR3 태충	간경 수혈(兪)·원혈	음경의 수혈·원혈 일치 관계를 확인
LI3 삼간 / LI4 합곡	대장경 수혈(兪) / 원혈	양경에서는 수혈·원혈이 별도 혈이라는 대비
GB34 양릉천	담경 합혈·담 하합혈·근회	합혈과 하합혈이 이 혈에서는 겹침
LI11 곡지 / ST37 상거허	대장경 합혈 / 대장 하합혈	하합혈의 소속 경맥과 연결되는 육부는 다를 수 있음
SP4 공손	비경 낙혈·충맥 팔맥교회혈	PC6 내관과의 짝을 설명할 때는 팔맥 연결을 사용

특정혈 통합표에서 같은 혈을 세로로 따라 읽고, 오수혈 표에서는 같은 경맥을 가로로 비교하세요.

배혈을 구성에서 설명하는 연습¶

학습용 조합	설명할 원리	헷갈리기 쉬운 조합
LU9 태연 + LI6 편력	폐경 원혈 + 표리인 대장경 낙혈의 원락배혈	LU9 + LU7은 같은 폐경의 원·낙혈이며 이 예와 표리 구조가 다름
LI4 합곡 + LU7 열결	대장경 원혈 + 표리인 폐경 낙혈	원락배혈은 어느 경맥을 중심으로 보는지에 따라 원혈·낙혈의 방향이 달라짐
BL21 위수 + CV12 중완	같은 위(胃)에 연결되는 배수·모혈의 수모배혈	앞·뒤에 있는 두 혈을 임의로 고르는 것이 아님
SP4 공손 + PC6 내관	충맥 + 음유맥의 팔맥교회혈 짝	비경과 심포경은 12정경의 표리 짝이 아님
국소 아시혈 + 관련 원위혈	통증 부위의 조직과 원위 경혈을 연결하는 원근배혈	‘국소’와 ‘원위’는 증상 부위에 대한 관계이며 고정 혈 분류가 아님

위 조합은 분류 원리를 설명하는 학습 예입니다. 실제 치료에서는 통증·기능·병증과 해부학적 조건에 맞춰 혈을 정하고 반응을 재평가합니다. 배혈 원리에서 팔맥 짝과 다른 배혈법을 이어서 비교합니다.

치료 목표에서 자극·평가로 이어가기¶

배혈 이름을 말한 다음에는 무엇을 변화시키려는지 → 어떤 조직·혈을 선택했는지 → 어떤 자극을 사용했는지 → 무엇으로 변화를 확인하는지를 연결합니다. 치료수단의 차이는 목표 조직과 자극·제제·온열·음압의 차이로 읽습니다.

판단 단계	통증·운동 제한 학습 사례에서 묻는 질문	기록할 내용
평가	아픈 위치 외에 어떤 움직임이 제한되는가?	휴식·활동 시 통증, 가동범위, 일상 기능, 감각·근력
부위 선택	경혈·아시혈·근육 중 어떤 구조를 근거로 삼았는가?	좌우·부위·해부학적 층과 국소·원위의 역할
수단 선택	수기침·전침·약침·뜸·부항이 목표에 어떻게 연결되는가?	수기 / 전류 경로·파형 / 제제·주입층 / 온열 / 음압
치료량	반복 횟수·치료기간과 자극량을 설명할 수 있는가?	유침시간·회차·간격, 병용 운동·교육
재평가	통증 점수 외에 기능 변화가 있는가?	같은 동작의 범위·활동·수면, 치료 뒤 및 다음날 반응

전침의 주파수만으로 치료효과를 확정하지 않고 강도·파형·전극·시간과 대상 상태를 함께 읽습니다. 약침은 제제의 성분·품질·투여 부위·알레르기 이력을 기록합니다. 뜸·부항은 감각과 피부 상태에 맞춰 온열·음압의 강도를 살핍니다. 자세한 연결은 치료수단 지도, 임상해부학, 안전과 재평가에서 확인합니다.

연구의 차이를 읽는 구체적 질문¶

침 연구를 읽을 때 ‘유의하다’는 결론보다 어떤 두 조건을 비교했는지, 차이가 얼마나 큰지, 기능에도 변화가 있는지를 먼저 묻습니다. 가짜침의 부위·접촉·관통 여부가 달라지면 비교가 분리하려는 자침 요소도 달라집니다. 시술자 눈가림, 기대와 병용치료의 영향도 설계에 맞춰 살핍니다.

예를 들어 통증 0–10점 척도에서 평균 군간 차이가 −1.0점, 95% 신뢰구간이 −1.8~−0.2점이었다고 가정해 보세요. 이 교육용 가상 수치는 차이의 방향과 불확실성 범위를 보여줍니다. 그것만으로 모든 환자에게 1점 개선을 보장하거나 개인의 치료 전후 변화와 같은 값으로 해석하지 않습니다. 임상적 의미는 척도·질환·기준점·기능 변화와 함께 판단합니다.

STRICTA 원문은 침 치료의 근거, 자침 세부사항, 치료 일정, 병용 요소, 시술자 배경, 비교중재를 보고하도록 안내합니다. 보고 항목이 충실하다는 것과 치료효과가 입증되었다는 것은 별개의 평가입니다. 침구 연구 읽기의 비교군·근거 종류와 연결해 읽으세요.

분류·배혈·연구 서술형 복습¶

1. 음경의 수혈과 원혈 관계를 양경에도 그대로 적용하나요?

음경의 오수혈 수혈(兪)은 원혈과 겹치지만 양경의 원혈은 별도로 있습니다. 예를 들어 LR3 태충은 간경 수혈·원혈이고, 대장경은 LI3 삼간이 수혈, LI4 합곡이 원혈입니다.

2. 대장경 합혈과 대장 하합혈은 어디인가요?

LI11 곡지와 ST37 상거허입니다. 대장 하합혈이 위경에 속한다는 점을 함께 답합니다. ‘소속 경맥’과 ‘하합혈로 연결되는 육부’를 분리해서 읽어야 합니다.

3. 폐경 중심의 원락배혈을 원혈·낙혈까지 설명해 보세요.

LU9 태연은 폐경 원혈, LI6 편력은 표리인 대장경 낙혈입니다. 같은 폐경 낙혈인 LU7 열결을 연결한 경우와 구성을 구분합니다. 조합의 실제 적용은 병증과 치료 목표를 확인하는 다음 단계입니다.

4. 공손·내관을 표리경 배혈이라고 설명하면 무엇이 빠지나요?

SP4·PC6은 각각 충맥·음유맥의 팔맥교회혈 짝입니다. 비경과 심포경은 12정경 표리 관계가 아니므로 팔맥 연결을 설명해야 합니다. SP4의 낙혈 속성과 PC6의 낙혈 속성도 이 조합의 기경 설명과 구분합니다.

5. 통증은 줄었는데 움직임은 그대로라면 무엇을 더 기록하나요?

같은 동작의 가동범위와 기능, 활동량·수면, 감각·근력, 치료 후 지속시간을 함께 기록합니다. 통증과 기능은 서로 다른 결과지표이며 한 값만으로 치료 목표 전체의 달성을 판단하지 않습니다.

6. 침+운동군과 운동 단독군 연구에서 무엇을 비교하나요?

해당 운동 프로그램에 침을 추가한 효과를 비교합니다. 침 단독의 효과, 다른 운동과의 병용, 모든 질환에서의 효과로 바로 넓히지 않습니다. 두 군의 운동·치료량·병용약과 추적기간을 확인합니다.

상·극상 문제와 보기별 해설¶

각 난이도 11문제씩입니다. 상은 여러 단서와 가까운 개념을 함께 구별하고, 극상은 예외·조건 변화·복수 분류 또는 출전의 차이를 판단합니다. 난이도는 출제 의도에 따른 구분이며 실제 정답률로 보정한 등급은 아닙니다. 퀴즈의 문제 난이도에서 선택하거나 아래 문항을 읽어 보세요. 증례·수치는 교육용 가정이고, 제시된 체질·병론 안에서 문헌을 읽는 문제는 체질 판정 검사가 아닙니다.

상 · 통합·감별 11문제¶

상 1. 폐경을 중심으로 한 원락배혈과 폐경 내부 원·낙 암기를 나눈 것은?

표리경의 낙혈을 결합한다는 원락배혈 정의를 적용한다.

원락: LU9+LI6 / 폐경 내부: LU9+LU7
원락: LU9+LU7 / 폐경 내부: LU9+LI6
원락: LI4+LU7 / 폐경 내부: LU9+LU7
원락: LU9+LI4 / 폐경 내부: LU9+LU7

정답·보기별 해설 펼치기

정답: 1번 — 폐 LU 원·낙·극 — 폐 원혈에 표리 대장경 낙혈을 결합한 원락과 폐경 내부의 원·낙 두 혈을 나눴다.

결정적 감별 단서: 원락의 중심은 원혈이 속한 경맥이며 표리경에서 가져오는 혈은 낙혈이다.

가장 가까운 오답: 3번 — 폐경 내부 조합은 맞지만 첫 조합의 중심 원혈은 대장 LI4이다.

1번 (정답): 폐 원혈에 표리 대장경 낙혈을 결합한 원락과 폐경 내부의 원·낙 두 혈을 나눴다.
2번 (오답): 사용 혈은 가까우나 같은 경맥 원·낙과 표리경 원락을 서로 바꿨다.
3번 (오답): 폐경 내부 조합은 맞지만 첫 조합의 중심 원혈은 대장 LI4이다.
4번 (오답): 폐경 내부 조합은 맞지만 첫 조합은 두 경맥의 원혈끼리이며 대장 낙혈 LI6가 아니다.

연결 학습 원문

상 2. 소속 경맥과 연결 장부를 모두 유지한 수모배혈은?

비의 배수혈과 모혈을 짝짓되 모혈의 실제 소속 경맥도 함께 읽는다.

BL20+LR14 / LR14는 간경 모혈
BL20+LR13 / LR13은 간경의 비 모혈
BL18+LR13 / LR13은 간경의 비 모혈
BL20+SP3 / SP3은 비경 원혈

정답·보기별 해설 펼치기

정답: 2번 — 비 수모혈 — 연결 장부는 비이지만 모혈의 실제 소속 경맥은 간경이라는 차이를 유지했다.

결정적 감별 단서: 연결 장부와 혈이 속한 경맥을 각각 읽는다.

가장 가까운 오답: 1번 — 비 배수혈은 맞지만 기문 LR14는 간 모혈이고 비 모혈은 장문 LR13이다.

1번 (오답): 비 배수혈은 맞지만 기문 LR14는 간 모혈이고 비 모혈은 장문 LR13이다.
2번 (정답): 연결 장부는 비이지만 모혈의 실제 소속 경맥은 간경이라는 차이를 유지했다.
3번 (오답): 모혈 정보는 맞지만 BL18은 간 배수혈이고 비 배수혈은 BL20이다.
4번 (오답): 혈의 분류 자체는 맞지만 비 원혈 SP3을 비 모혈 LR13의 자리에 넣었다.

연결 학습 원문

상 3. 합혈·하합혈과 소속 경맥을 모두 맞춘 조합은?

대장과 소장의 합혈 및 하합혈을 각각 연결한다.

대장 LI11·ST39 / 소장 SI8·ST37
대장 LI10·ST37 / 소장 SI8·ST39
대장 LI11·ST37 / 소장 SI8·ST39
대장 LI11·ST37 / 소장 SI7·ST39

정답·보기별 해설 펼치기

정답: 3번 — 대장 — 대장·소장의 정경 합혈과 위경에 놓인 두 하합혈을 연결했다.

결정적 감별 단서: 대장·소장 하합혈과 해당 정경의 합혈을 혼동하지 않는다.

가장 가까운 오답: 1번 — 정경 합혈은 맞지만 대장·소장 하합혈의 상거허·하거허가 바뀌었다.

1번 (오답): 정경 합혈은 맞지만 대장·소장 하합혈의 상거허·하거허가 바뀌었다.
2번 (오답): 하합혈과 소장 합혈은 맞지만 대장경 합혈은 곡지 LI11이며 수삼리 LI10이 아니다.
3번 (정답): 대장·소장의 정경 합혈과 위경에 놓인 두 하합혈을 연결했다.
4번 (오답): 대장과 두 하합혈은 맞지만 소장경 합혈은 소해 SI8이며 지정 SI7은 낙혈이다.

연결 학습 원문

상 4. 정경 표리와 팔맥교회 짝을 동시에 구별한 것은?

SP4와 PC6, SP3와 ST40의 조합을 각각 해석한다.

SP4+PC6: 충맥·음유맥 / SP3+ST40: 위 중심 원락
SP4+PC6: 임맥·음교맥 / SP3+ST40: 비 중심 원락
SP4+PC6: 충맥·양유맥 / SP3+ST40: 비 중심 원락
SP4+PC6: 충맥·음유맥 / SP3+ST40: 비 중심 원락

정답·보기별 해설 펼치기

정답: 4번 — SP4 공손 + PC6 내관 — 교회혈 두 개의 기경 연결과 비 원혈·위 낙혈의 방향을 구별했다.

결정적 감별 단서: 음유·양유와 원락의 중심 경맥이라는 두 축을 모두 확인한다.

가장 가까운 오답: 1번 — 팔맥은 맞지만 원혈이 SP3이므로 두 번째 조합은 비 중심 원락이다.

1번 (오답): 팔맥은 맞지만 원혈이 SP3이므로 두 번째 조합은 비 중심 원락이다.
2번 (오답): 원락은 맞지만 SP4와 PC6는 충맥·음유맥 짝이다.
3번 (오답): 원락·충맥은 맞지만 PC6는 음유맥이며 양유맥 교회혈은 TE5이다.
4번 (정답): 교회혈 두 개의 기경 연결과 비 원혈·위 낙혈의 방향을 구별했다.

연결 학습 원문

상 5. 하나의 혈에서 겹치는 분류와 다른 혈의 분류를 구별한 것은?

GB34와 GB39를 비교한다. 오수혈 단계·하합·팔회를 적용한다.

GB34: 합혈·담 하합·근회 / GB39: 수회
GB34: 합혈·담 하합·수회 / GB39: 근회
GB34: 합혈·삼초 하합·근회 / GB39: 수회
GB34: 경혈·담 하합·근회 / GB39: 수회

정답·보기별 해설 펼치기

정답: 1번 — 근회 — GB34의 세 분류와 GB39의 수회(髓會)를 한 혈의 속성으로 혼합하지 않았다.

결정적 감별 단서: 같은 혈의 합혈·하합·팔회 분류를 독립적으로 확인한다.

가장 가까운 오답: 4번 — 하합·팔회는 맞지만 GB34는 오수혈의 합혈이고 경혈은 GB38이다.

1번 (정답): GB34의 세 분류와 GB39의 수회(髓會)를 한 혈의 속성으로 혼합하지 않았다.
2번 (오답): 오수혈·하합은 맞지만 근회와 수회를 두 혈에 반대로 배정했다.
3번 (오답): 합혈·팔회는 맞지만 삼초 하합혈은 BL39이며 GB34는 담 하합혈이다.
4번 (오답): 하합·팔회는 맞지만 GB34는 오수혈의 합혈이고 경혈은 GB38이다.

연결 학습 원문

상 6. 음경·양경의 수혈과 원혈 관계를 맞춘 것은?

폐경 LU와 대장경 LI에서 수혈(兪)과 원혈을 비교한다.

LU9: 수·원 일치 / LI3: 원·LI4: 수
LU9: 수·원 일치 / LI3: 수·LI4: 원
LU8: 수·LU9: 원 / LI3: 수·LI4: 원
LU9: 수·원 일치 / LI3: 수·LI5: 원

정답·보기별 해설 펼치기

정답: 2번 — 대장경 LI 오수혈 — 음경에서는 수혈과 원혈이 겹치고 양경에서는 원혈이 수혈과 별개라는 차이를 적용했다.

결정적 감별 단서: 같은 원혈 규칙을 음경·양경에 기계적으로 적용하지 않는다.

가장 가까운 오답: 1번 — 음경 관계는 맞지만 대장경의 수혈 LI3과 원혈 LI4를 바꿨다.

1번 (오답): 음경 관계는 맞지만 대장경의 수혈 LI3과 원혈 LI4를 바꿨다.
2번 (정답): 음경에서는 수혈과 원혈이 겹치고 양경에서는 원혈이 수혈과 별개라는 차이를 적용했다.
3번 (오답): 대장경은 맞지만 폐경 수혈은 LU9이고 LU8은 경혈이다.
4번 (오답): 음경과 대장 수혈은 맞지만 대장 원혈은 LI4이고 LI5는 경혈이다.

연결 학습 원문

상 7. 두 팔맥 짝과 기경 이름을 모두 맞춘 것은?

LU7+KI6, SI3+BL62를 이 순서로 비교한다. 각 조합 안에서도 제시된 혈의 순서대로 기경을 적는다.

임맥·양교맥 / 독맥·음교맥
음교맥·임맥 / 양교맥·독맥
임맥·음교맥 / 독맥·양교맥
임맥·음유맥 / 독맥·양유맥

정답·보기별 해설 펼치기

정답: 3번 — LU7 열결 + KI6 조해 — 각 조합의 첫 혈과 둘째 혈에 연결 기경을 순서대로 배정했다.

결정적 감별 단서: 팔맥 짝의 기경 이름과 제시한 혈 순서 두 조건을 지킨다.

가장 가까운 오답: 2번 — 짝 자체는 맞지만 각 혈 순서가 LU7+KI6, SI3+BL62인 문제에서 기경 배정 순서를 뒤집었다.

1번 (오답): 임·독은 맞지만 두 조합에 교맥의 음·양을 바꿔 붙였다.
2번 (오답): 짝 자체는 맞지만 각 혈 순서가 LU7+KI6, SI3+BL62인 문제에서 기경 배정 순서를 뒤집었다.
3번 (정답): 각 조합의 첫 혈과 둘째 혈에 연결 기경을 순서대로 배정했다.
4번 (오답): 임·독은 맞지만 KI6·BL62의 교맥을 PC6·TE5의 유맥과 혼동했다.

연결 학습 원문

상 8. 이 비교가 직접 답하는 연구 질문은?

양 군에 같은 통상치료를 제공하고 한 군에만 침을 추가해 무작위 배정한다. 가짜침 군은 없다.

통상치료에 더한 경혈 관통 요소의 특정 효과
침을 포함한 치료와 다른 치료로 대체한 효과
통상치료의 효과를 뺀 침 단독의 치료 효과
통상치료에 침을 추가한 치료 전략의 비교 효과

정답·보기별 해설 펼치기

정답: 4번 — 침 + 통상치료 vs 통상치료 — 양 군 차이는 침 추가라는 전략이며 해당 비교 조건의 전체 추가 효과를 평가한다.

결정적 감별 단서: 추가 치료 설계와 특정 자침 요소를 분리하는 설계의 비교군이 다르다.

가장 가까운 오답: 1번 — 가짜침과의 대비가 없어 관통·접촉·치료 맥락을 분리한 특정 효과라고 정할 수 없다.

1번 (오답): 가짜침과의 대비가 없어 관통·접촉·치료 맥락을 분리한 특정 효과라고 정할 수 없다.
2번 (오답): 양 군에 같은 통상치료가 유지되므로 치료 대체 설계와 다르다.
3번 (오답): 추가 치료의 비교 효과를 침 단독 대 무치료의 효과로 환산할 수 없다.
4번 (정답): 양 군 차이는 침 추가라는 전략이며 해당 비교 조건의 전체 추가 효과를 평가한다.

연결 학습 원문

상 9. 같은 주파수 표기에서 재현성을 위해 더 필요한 것은?

두 연구 모두 “2 Hz 전침”으로 보고했다. 자극 조건의 동등성을 평가한다.

파형·펄스폭·강도·전극 경로·시간·일정
파형·펄스폭·강도·전극 경로·시간·제조국
파형·펄스폭·기기명·전극 경로·시간·일정
파형·펄스폭·강도·혈명·기기명·일정

정답·보기별 해설 펼치기

정답: 1번 — 전침 주파수·파형 — 같은 2 Hz라도 실제 자극과 치료량의 동등성을 검토하려면 이 요소들을 함께 기록한다.

결정적 감별 단서: 주파수 외에도 실제 강도·전극 연결·시간·전체 일정이 필요하다.

가장 가까운 오답: 2번 — 다른 전기 조건은 가깝지만 제조국은 치료 횟수·간격·전체 기간이라는 일정 정보를 대신하지 못한다.

1번 (정답): 같은 2 Hz라도 실제 자극과 치료량의 동등성을 검토하려면 이 요소들을 함께 기록한다.
2번 (오답): 다른 전기 조건은 가깝지만 제조국은 치료 횟수·간격·전체 기간이라는 일정 정보를 대신하지 못한다.
3번 (오답): 기기명만으로 실제로 설정한 강도를 알 수 없어 강도 기록이 빠졌다.
4번 (오답): 혈명을 알아도 전극 연결 경로와 회당 자극 시간을 같은 조건으로 확정할 수 없다.

연결 학습 원문

상 10. 군간 차이와 개별 환자 변화량을 구별한 설명은?

가상 RCT에서 통증 0–10점의 군간 평균 차이는 −1.0점, 95% CI는 −1.8~−0.2다. 낮은 점수가 좋다.

통계적 개선 방향 차이 / 임상적 중요성도 판정
통계적 개선 방향 차이 / 개인별 반응은 별도
통계적 군간 차이 미판정 / CI 폭이 1점보다 큼
통계적 개선 방향 차이 / 침군 내 평균 변화 −1.0

정답·보기별 해설 펼치기

정답: 2번 — 결과 — −1.0과 CI가 모두 개선 방향인 것은 군간 평균의 추정이며 개인의 변화량·반응 분포와 다르다.

결정적 감별 단서: 군간 차이·군내 변화·임상 중요성·개인 반응을 구분한다.

가장 가까운 오답: 1번 — CI가 0을 제외해 군간 차이는 있지만 임상적 중요성은 사전 기준·맥락을 더 확인해야 한다.

1번 (오답): CI가 0을 제외해 군간 차이는 있지만 임상적 중요성은 사전 기준·맥락을 더 확인해야 한다.
2번 (정답): −1.0과 CI가 모두 개선 방향인 것은 군간 평균의 추정이며 개인의 변화량·반응 분포와 다르다.
3번 (오답): CI의 폭이 점추정치보다 큰지보다 0을 포함하는지로 이 비교의 통계적 차이를 판단한다.
4번 (오답): −1.0은 군간 평균 차이로 주어진 값이며 침군의 기저 대비 변화량은 별도이다.

연결 학습 원문

상 11. 두 결과를 효과 단위와 방향까지 구별한 것은?

교육용 연구에서 낮을수록 좋은 0–10 통증점수의 군간 평균차(침군−대조군)는 −1.2점, 95% CI −1.8~−0.6이다. 별도의 이분형 반응 결과 RR은 1.3, 95% CI 1.1~1.5이다.

통증 1.2점 감소 / 반응 확률 30% 상대 증가
통증 1.2점 감소 / 반응 확률 30%p 절대 증가
통증 12% 상대 감소 / 반응 확률 30% 상대 증가
통증 1.2점 증가 / 반응 확률 30% 상대 증가

정답·보기별 해설 펼치기

정답: 1번 — 결과 — 평균차는 점수 단위, RR 1.3은 대조군 대비 반응 확률의 1.3배이며 절대 증가율은 별도이다.

결정적 감별 단서: 점수 차, 상대 위험비, 절대 확률 차는 서로 다른 단위이다.

가장 가까운 오답: 2번 — 점수 해석은 맞지만 RR만으로 절대 백분율포인트 차이를 구할 수 없다.

1번 (정답): 평균차는 점수 단위, RR 1.3은 대조군 대비 반응 확률의 1.3배이며 절대 증가율은 별도이다.
2번 (오답): 점수 해석은 맞지만 RR만으로 절대 백분율포인트 차이를 구할 수 없다.
3번 (오답): RR은 맞지만 0–10척도의 1.2점을 기저 통증 없이 상대 감소율로 바꿨다.
4번 (오답): RR은 맞지만 낮을수록 좋은 점수에서 침군−대조군의 음수는 통증 감소 방향이다.

연결 학습 원문

극상 · 통합·감별 11문제¶

극상 1. 분류표를 이용해 세 단계를 모두 맞춘 기록은?

① 심포 원혈+표리경 낙혈 ② 심포 낙혈+팔맥 짝 ③ 심포 극혈을 순서대로 기록한다.

PC7+TE5 / PC6+SP4 / PC4
PC7+PC6 / PC6+SP4 / PC4
PC7+TE5 / PC6+KI6 / PC4
PC7+TE5 / PC6+SP4 / PC5

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정답: 1번 — 심포 PC 원·낙·극 — 심포 원혈·삼초 낙혈, 심포 낙혈의 팔맥 짝, 심포 극혈을 세 축으로 맞췄다.

결정적 감별 단서: PC6는 심포 낙혈과 음유맥 교회혈이라는 두 역할을 가진다.

가장 가까운 오답: 2번 — 팔맥·극혈은 맞지만 첫 조합은 심포경 내부의 원·낙이며 표리 삼초경 낙혈을 가져오지 않았다.

1번 (정답): 심포 원혈·삼초 낙혈, 심포 낙혈의 팔맥 짝, 심포 극혈을 세 축으로 맞췄다.
2번 (오답): 팔맥·극혈은 맞지만 첫 조합은 심포경 내부의 원·낙이며 표리 삼초경 낙혈을 가져오지 않았다.
3번 (오답): 원락·극혈은 맞지만 PC6의 팔맥 짝은 SP4이고 KI6는 LU7과 짝이다.
4번 (오답): 원락·팔맥은 맞지만 심포 극혈은 PC4이며 PC5는 경혈이다.

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극상 2. 모혈·배수·하합의 소속과 연결 장부를 모두 맞춘 것은?

삼초의 세 특정혈을 모혈→배수혈→하합혈 순서로 적는다. 각 혈의 실제 소속 경맥을 함께 표시한다.

CV5 임맥 → BL22 방광경 → TE10 삼초경
CV5 임맥 → BL22 방광경 → BL39 방광경
CV5 임맥 → BL23 방광경 → BL39 방광경
CV4 임맥 → BL22 방광경 → BL39 방광경

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정답: 2번 — 삼초 수모혈 — 삼초에 연결되는 특정혈과 그 혈의 실제 소속 경맥을 따로 확인했다.

결정적 감별 단서: 정경 합혈 TE10과 장부 연결 하합혈 BL39를 구별한다.

가장 가까운 오답: 1번 — 모·배수는 맞지만 TE10은 삼초경 합혈이고 삼초 하합혈은 방광경 BL39이다.

1번 (오답): 모·배수는 맞지만 TE10은 삼초경 합혈이고 삼초 하합혈은 방광경 BL39이다.
2번 (정답): 삼초에 연결되는 특정혈과 그 혈의 실제 소속 경맥을 따로 확인했다.
3번 (오답): 모·하합은 맞지만 BL23은 신 배수혈이며 삼초 배수혈은 BL22이다.
4번 (오답): 배수·하합은 맞지만 CV4는 소장 모혈이고 삼초 모혈은 CV5이다.

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극상 3. 기경·정경·특정혈을 세 축으로 읽은 올바른 기록은?

GB41+TE5가 팔맥교회 짝이라는 전제에서 두 혈의 정경 표리 및 원·낙 속성을 검토한다.

대맥·양유맥 / 담·삼초 비표리 / TE5 삼초 원혈
대맥·음유맥 / 담·삼초 비표리 / TE5 삼초 낙혈
대맥·양유맥 / 담·삼초 비표리 / TE5 삼초 낙혈
대맥·양유맥 / 담·삼초 표리 / TE5 삼초 낙혈

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정답: 3번 — GB41 족임읍 + TE5 외관 — 팔맥의 짝을 정경 표리관계로 바꾸지 않고 TE5의 낙혈 속성을 유지한다.

결정적 감별 단서: 팔맥 짝을 이룬다고 정경에서도 표리경이 되는 것은 아니다.

가장 가까운 오답: 4번 — 팔맥·낙혈은 맞지만 담의 표리경은 간, 삼초의 표리경은 심포이다.

1번 (오답): 기경·표리 판단은 맞지만 삼초 원혈은 TE4이고 TE5는 낙혈이다.
2번 (오답): 정경·특정혈은 맞지만 TE5의 기경 연결은 양유맥이다.
3번 (정답): 팔맥의 짝을 정경 표리관계로 바꾸지 않고 TE5의 낙혈 속성을 유지한다.
4번 (오답): 팔맥·낙혈은 맞지만 담의 표리경은 간, 삼초의 표리경은 심포이다.

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극상 4. 요소를 분리한 해석에 가장 적합한 것은?

A는 경혈 관통 자침, B는 같은 부위 비관통 피부접촉이며 일정·설명은 유사하다. B도 감각 입력과 기대를 유발할 수 있다.

관통의 순수 생리 효과 / B의 접촉·기대 효과 제외
경혈 위치의 특정 효과 / 관통 여부의 차이 통제
피부접촉의 추가 효과 / 관통 여부의 차이 통제
해당 관통 등 추가 요소의 비교 효과 / B의 반응 가능성 고려

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정답: 4번 — 침 vs 가짜침 — 설계상 달라진 요소의 차이로 읽되 대조군이 생리적으로 무활성이라는 가정을 덧붙이지 않는다.

결정적 감별 단서: 같은 위치·설명·일정에서 달라지는 요소와 대조군의 활성 가능성을 함께 읽는다.

가장 가까운 오답: 1번 — B가 접촉·기대를 유발하므로 A−B를 이 요소를 모두 제거한 순수 효과로 동일시하기 어렵다.

1번 (오답): B가 접촉·기대를 유발하므로 A−B를 이 요소를 모두 제거한 순수 효과로 동일시하기 어렵다.
2번 (오답): 양 군 위치는 같고 관통 여부가 달라 위치의 효과를 분리한 설계가 아니다.
3번 (오답): B도 접촉하고 A는 관통하므로 비교의 주된 차이를 접촉 추가만으로 바꿀 수 없다.
4번 (정답): 설계상 달라진 요소의 차이로 읽되 대조군이 생리적으로 무활성이라는 가정을 덧붙이지 않는다.

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극상 5. 교차 비교를 피하면서 두 효과를 해석한 것은?

가상 시험: 침+통상치료군은 통증 6→3, 통상치료군은 6→4다. 여기서는 단순 평균 변화 차이만 계산하며 통계적 유의성 자료는 없다.

침군 개선 3점 / 개선량 군간 차이 1점 / 유의성 미판정
침군 개선 3점 / 개선량 군간 차이 2점 / 유의성 미판정
침군 개선 2점 / 개선량 군간 차이 1점 / 유의성 미판정
침군 개선 3점 / 개선량 군간 차이 1점 / 통계적 유의

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정답: 1번 — 무작위 임상시험 — 기저 대비 6−3=3, 두 군 개선량 차이는 3−2=1이며 분산·CI·검정자료가 없다.

결정적 감별 단서: 군내 변화 계산이 맞아도 군간 차이 계산과 유의성 판단은 별개이다.

가장 가까운 오답: 4번 — 평균 계산은 맞지만 통계적 불확실성을 판단할 자료는 제공되지 않았다.

1번 (정답): 기저 대비 6−3=3, 두 군 개선량 차이는 3−2=1이며 분산·CI·검정자료가 없다.
2번 (오답): 침군 변화는 맞지만 통상치료군의 개선 2점을 군간 차이로 잘못 사용했다.
3번 (오답): 군간 차이는 맞지만 침군과 통상치료군의 군내 개선량을 바꿨다.
4번 (오답): 평균 계산은 맞지만 통계적 불확실성을 판단할 자료는 제공되지 않았다.

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극상 6. 주효과와 기능 결과·지속성을 분리한 결론은?

가상 연구에서 통증 차이 −0.4(95% CI −0.7~−0.1), 사전 임상적 중요 기준 1.0점이다. 기능 CI는 0을 포함하며 장기 추적은 없다.

통증 통계 차이 있음·1점 기준 미달 / 기능 동등성 판정
통증 통계 차이 있음·1점 기준 미달 / 기능·장기 미확정
통증 통계 차이 있음·1점 기준 충족 / 기능·장기 미확정
통증 통계 차이 없음·1점 기준 미달 / 기능·장기 미확정

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정답: 2번 — 결과 — 통증 CI는 0을 제외하되 제시된 중요 기준에는 미달하고 기능 CI·추적 범위는 별도로 읽는다.

결정적 감별 단서: 통계 차이·임상 중요 기준·동등성·추적 시점을 각각 판단한다.

가장 가까운 오답: 1번 — 통증 해석은 맞지만 기능 CI가 0을 포함한다는 것만으로 동등성 시험의 결론을 낼 수 없다.

1번 (오답): 통증 해석은 맞지만 기능 CI가 0을 포함한다는 것만으로 동등성 시험의 결론을 낼 수 없다.
2번 (정답): 통증 CI는 0을 제외하되 제시된 중요 기준에는 미달하고 기능 CI·추적 범위는 별도로 읽는다.
3번 (오답): 불확실한 결과의 범위는 맞지만 통증 점추정치·CI 모두 1점 차이에 못 미친다.
4번 (오답): 임상 중요 기준과 통계적 차이를 섞었다. 통증 CI는 0을 제외한다.

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극상 7. 해당 설계에서 가장 정확한 효과 귀속은?

가상 시험에서 A는 침+운동+교육, B는 통상치료만 받는다. A의 기능 결과가 더 좋다. 운동·교육을 양 군에 똑같이 제공하지 않았다.

침의 특정 효과 / 운동·교육은 무작위배정으로 상쇄
침 추가 전략의 효과 / 양 군 운동·교육 조건 동등
복합 프로그램의 비교 효과 / 침 단독 귀속은 유보
운동·교육 추가의 효과 / 양 군 침 조건 동등

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정답: 3번 — 병용치료 — 군간 치료 패키지 차이에 대한 결과로 읽으며 개별 요소 효과는 별도 분리 설계가 필요하다.

결정적 감별 단서: 양 군 사이에서 달라진 요소가 하나인지 여러 개인지 확인한다.

가장 가까운 오답: 2번 — 운동·교육도 A군에만 제공되어 침 하나만 추가한 동등 조건의 비교가 아니다.

1번 (오답): 무작위배정은 치료 전 차이를 줄이지만 설계상 A군에만 제공한 운동·교육을 상쇄하지 않는다.
2번 (오답): 운동·교육도 A군에만 제공되어 침 하나만 추가한 동등 조건의 비교가 아니다.
3번 (정답): 군간 치료 패키지 차이에 대한 결과로 읽으며 개별 요소 효과는 별도 분리 설계가 필요하다.
4번 (오답): 침도 A군에만 제공되어 운동·교육만 추가한 비교라고 볼 수 없다.

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극상 8. 서로 다른 자극 조건과 지표를 비교할 때 우선 기록할 것은?

두 전침군에서 통증은 비슷하게 줄었으나 A만 기능이 호전됐다. A는 강도·전극 배치·운동 병용도 B와 다르다.

통증·기능·반응 시점 기록 / 기능 차이는 주파수에 귀속
통증·기능·반응 시점 기록 / 기능 차이는 강도에 귀속
통증·기능·반응 시점 기록 / 기능 차이는 운동에 귀속
통증·기능·반응 시점 기록 / 변화한 조건들을 함께 비교

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정답: 4번 — 전침 재평가 — 두 결과의 차이를 보존하고 여러 조건이 동시에 달라진 설계의 귀속 한계를 함께 기록한다.

결정적 감별 단서: 결과가 다르다는 사실과 어느 한 요소가 원인이라는 결론은 다르다.

가장 가까운 오답: 2번 — 강도 역시 여러 차이 중 하나이며 강도만의 비교로 분리된 설계가 아니다.

1번 (오답): 결과를 모두 보존했지만 강도·배치·운동도 달라 주파수 하나에 귀속할 수 없다.
2번 (오답): 강도 역시 여러 차이 중 하나이며 강도만의 비교로 분리된 설계가 아니다.
3번 (오답): 운동 병용의 차이가 있으나 전기 설정도 달라 운동 단독 효과로 분리할 수 없다.
4번 (정답): 두 결과의 차이를 보존하고 여러 조건이 동시에 달라진 설계의 귀속 한계를 함께 기록한다.

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극상 9. 안전성 보고에서 분모·단위·누락을 함께 처리한 것은?

가상 기록: 100명에게 600회 치료, 멍 12건. 멍이 생긴 고유 환자 수는 기록하지 않았다. 추적에서 10명은 빠졌다.

치료 600회당 12건 / 고유 환자 비율·누락 반응 미상
치료 600회당 12명 / 고유 환자 비율·누락 반응 미상
치료 100명당 12건 / 환자 사건 비율 12%로 추정
치료 600회당 12건 / 누락 포함 전체 장기 위험 추정

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정답: 1번 — 안전성 — 보고 사건의 단위는 치료 횟수이며 같은 환자의 반복 사건 여부와 누락자 반응은 별도 미상이다.

결정적 감별 단서: 사건 수·고유 환자 수·치료 횟수와 추적 누락을 구분한다.

가장 가까운 오답: 2번 — 환자 비율 미상은 맞지만 12건을 12명으로 바꿀 고유 환자 식별자료가 없다.

1번 (정답): 보고 사건의 단위는 치료 횟수이며 같은 환자의 반복 사건 여부와 누락자 반응은 별도 미상이다.
2번 (오답): 환자 비율 미상은 맞지만 12건을 12명으로 바꿀 고유 환자 식별자료가 없다.
3번 (오답): 100명은 모집 단위이고 12건은 사건 단위라 12% 환자 비율로 직접 해석할 수 없다.
4번 (오답): 보고율은 맞지만 추적 누락과 시간 정보가 있어 전체 장기 위험으로 확대할 수 없다.

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극상 10. 사전 주결과와 탐색 결과를 정확히 분리한 것은?

가상 RCT: 사전 주결과는 12주 기능, 차이가 불확실하다. 부차 결과 20개 중 1주 통증만 p<0.05이며 다중비교 보정은 없다.

12주 기능 불확실 / 1주 통증을 확인적 결과로 해석
12주 기능 불확실 / 1주 통증을 탐색적 신호로 해석
1주 통증 유의 / 12주 기능을 부차 결과로 재분류
12주 기능 불확실 / 1주 통증을 무효과의 증거로 해석

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정답: 2번 — 결과 — 사전 주결과와 여러 부차 비교의 불확실성을 유지하고 후속 확인이 필요한 신호로 기록한다.

결정적 감별 단서: 사전 주결과와 미보정 다중 부차 분석의 역할을 구별한다.

가장 가까운 오답: 1번 — 주결과를 유지했지만 미보정 부차 분석의 유의값을 확인적 효과로 승격했다.

1번 (오답): 주결과를 유지했지만 미보정 부차 분석의 유의값을 확인적 효과로 승격했다.
2번 (정답): 사전 주결과와 여러 부차 비교의 불확실성을 유지하고 후속 확인이 필요한 신호로 기록한다.
3번 (오답): 주·부차 결과의 사전 지정이 뒤바뀌어 보고 선택의 문제가 생긴다.
4번 (오답): 다중비교로 확증은 제한되지만 그 때문에 관찰된 통증 차이가 곧 0으로 입증되는 것은 아니다.

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극상 11. 두 비교의 추정 범위와 불확실성을 함께 맞춘 것은?

동일 통증척도·시점의 교육용 무작위 연구 A는 침+통상치료 대 통상치료, 평균차 −1.0(95% CI −1.6~−0.4). 연구 B는 침 대 가짜침, 평균차 −0.3(95% CI −0.8~0.2)이다. 두 연구는 서로 다른 대상 집단이다.

A 추가 제공 차이 / B 무효 확정 / A−B는 특정효과
A 침 단독 차이 / B 가짜침 대비 차이 / A−B 분해 불가
A 추가 제공 차이 / B 가짜침 대비 불확실한 차이 / A−B 분해 불가
A 추가 제공 차이 / B 가짜침 대비 불확실한 차이 / A−B는 특정효과

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정답: 3번 — 침 + 통상치료 vs 통상치료 — 서로 다른 대조군의 비교 범위를 유지하고 B의 CI가 0을 포함하는 불확실성과 연구 간 직접 분해의 한계를 읽는다.

결정적 감별 단서: 대조군과 대상 집단이 다르면 두 평균차의 뺄셈으로 효과 구성요소를 분리하지 않는다.

가장 가까운 오답: 4번 — 각 연구는 읽었지만 별도 집단의 두 효과량을 빼 특정효과로 해석할 근거가 없다.

1번 (오답): A의 범위는 맞지만 B의 CI는 무효를 확정하지 않으며 다른 집단의 차를 특정효과로 분리할 수 없다.
2번 (오답): B와 연구 간 분해 제한은 맞지만 A는 통상치료에 침을 추가한 비교이다.
3번 (정답): 서로 다른 대조군의 비교 범위를 유지하고 B의 CI가 0을 포함하는 불확실성과 연구 간 직접 분해의 한계를 읽는다.
4번 (오답): 각 연구는 읽었지만 별도 집단의 두 효과량을 빼 특정효과로 해석할 근거가 없다.

연결 학습 원문

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오수혈 · 12개 카드

폐경 LU 오수혈

정(井): LU11 소상
형(滎): LU10 어제
수(兪): LU9 태연
경(經): LU8 경거
합(合): LU5 척택