소음인 병증 중증도 지도¶
소음인 CPG는 병증을 표리 → 순역 → 중증도 → 세부 단계로 진단합니다. 역증에서는 평소 소증이 특히 중요하며, 과도한 발한·설사·심번 등의 소증을 강조합니다.
소음인
├─ 표병
│ └─ 망양병: 중증 → 위중
└─ 리병
├─ 태음병: 경증 → 중등증
└─ 소음병: 중증 → 위중
망양병 역시 초기·중간·진행 단계로 세분되는 중증/위중 병증입니다. 따라서 소음인에서 '몸이 차고 소화가 약하다'는 일반적 특징만으로 병의 깊이를 판단할 수 없습니다.
표병과 리병을 따로 진행도로 보기¶
소음인의 중증도는 하나의 직선이 아니라 표병의 울광→망양 축과 리병의 태음병→소음병 축을 각각 봅니다. 망양과 소음병은 단순한 ‘허약’보다 발한·설사·냉감·전신기능 저하가 깊어진 역증의 맥락으로 읽습니다.
| 병증군 | 중심 단서 | 깊어질 때 보는 변화 | 대표 처방 연결 |
|---|---|---|---|
| 태양증·울광 초기 | 오한·발열·두통·신체통 | 발한 뒤 기력저하 | 천궁계지탕 |
| 표병·기체/소화 | 흉복 답답함·두통·식욕 변화 | 발한·회복 저하가 겹치는지 | 향소산·궁귀향소산 |
| 망양초증 | 땀 뒤 탈진·오한·회복 지연 | 냉감·활동저하 심화 | 승양팔물탕 |
| 망양 심화 | 지속 자한·냉감·전신 쇠약 | 혈압·의식·순환 저하 | 인삼계지부자탕·계지부자탕 |
| 태음병·리한 | 복통·설사·식욕저하·냉감 | 구토·비만·황달/부종 분기 | 백하오이중탕 |
| 태음병·한습/구토 | 오심·구토·심하비만 | 수분·전해질 소모 | 곽향정기산 |
| 소음병·깊은 리한 | 심한 설사·복통·수족냉 | 전신통·갈증·심번·쇠약 | 관계부자이중탕 |
| 장궐·격양 방향 | 구토·설사·사지궐냉·쇠약 | 순환·의식·섭취 저하 | 오수유부자이중탕 |
중증도를 가르는 실제 질문¶
- 땀을 흘린 뒤 개운한가, 더 탈진하는가?
- 평소보다 한 끼 섭취량이 얼마나 줄었고 물은 유지할 수 있는가?
- 설사가 있어도 갈증이 거의 없는가, 새롭게 갈증·심번이 생겼는가?
- 손발 냉감이 불편감 수준인지, 기립·보행과 일상활동을 떨어뜨리는 수준인지?
- 소변량·혈압·맥박·체중이 함께 변하는가?
- 복통이 전반적인 경련성인지, 국소 압통·반발통처럼 급성 복증을 의심할 소견이 있는가?
태음병과 소음병의 경계¶
태음병은 복통·설사·식욕저하와 리한을 중심으로 하되 비교적 경증·중등증 범위에서 읽습니다. 소음병으로 깊어질수록 수족냉·전신통·갈증·심번·쇠약이 더해지고, 섭취·배설·순환 같은 기본 기능의 붕괴 여부가 중요해집니다.
망양과 리한을 혼동하지 않기¶
망양은 발한과 표병의 역증이 중심이고, 태음병·소음병은 위수한리한병의 복통·설사·구토가 중심입니다. 둘 다 냉감과 쇠약이 있을 수 있으므로 ‘차다’는 한 단어가 아니라 발한이 먼저인지, 소화·배설이 먼저인지를 시간순서로 확인합니다.
위험신호¶
의식 변화·실신, 지속 저혈압, 흉통·호흡곤란, 물도 유지하지 못하는 반복 구토, 혈변·검은변, 소변량 급감, 심한 탈수는 즉시 평가합니다. 부자 함유 처방군은 병증 판단과 별도로 포제·용량·심혈관 상태·병용약 안전성을 확인합니다.
→ 소음인 태음병 vs 소음병 · 소음인 상세 · 소음인 처방 배합망
원전·CPG 바로가기¶
이 문서는 《동의수세보원·신축본》 「소음인 신수열표열병론」·「소음인 위수한리한병론」과 울광·망양·태음병·소음병 CPG를 기준으로 읽습니다.