네 체질 병증 감별 핵심표¶
| 체질 | 큰 감별축 | 악화 때 특히 보는 것 |
|---|---|---|
| 소음인 | 태음병 ↔ 소음병 / 망양병 | 설사·복통·갈증·수족냉·전신통·발한 |
| 소양인 | 망음 ↔ 흉격열 ↔ 음허오열 | 설사·열·갈증·대변·배뇨·진액소모 |
| 태음인 | 위완수한표한 ↔ 간수열리열 | 발한·오한·호흡 ↔ 열·구갈·조열 |
| 태양인 | 해역 ↔ 열격 | 하지·보행 ↔ 연하·섭취·구토 |
체질명보다 병증 감별이 처방 선택에 더 직접적인 단계입니다.
네 체질을 같은 질문으로 비교하기¶
체질별 병증은 서로 다른 체계를 가지지만, 실제 문진에서는 같은 질문을 반복해 비교하면 구조가 선명해집니다.
| 확인 항목 | 소음인 | 소양인 | 태음인 | 태양인 |
|---|---|---|---|---|
| 평소 건강 지표 | 음식선화·소화 | 대변선통 | 한액통창 | 소변왕다 |
| 먼저 흔들리는 축 | 식욕·소화·냉감 | 대변·열·갈증 | 땀·호흡·무거움 | 보행·섭취 |
| 대표 표/외감 방향 | 울광·망양 | 소양상풍·망음 | 위완수한표한 | 외감요척·해역 |
| 대표 리/내촉 방향 | 태음병·소음병 | 흉격열·음허오열 | 간수열리열 | 내촉소장·열격 |
| 깊어질 때 | 발한 뒤 탈진, 수족냉, 심한 설사 | 진액소모, 변폐/설사, 하지무력 | 폐조, 조열, 전신 쇠약 | 보행 또는 섭취 기능 저하 |
| 대표 기능 지표 | 식사·배변·체온·활동 | 배설·갈증·수면·하지 기능 | 발한 뒤 느낌·호흡·대변 | 걷기·기립 / 연하·체중 |
체질명보다 먼저 볼 것¶
- 발병 전 기준선 — 최근 2–4주의 소화·대변·소변·땀·수면·한열·활동을 확인합니다.
- 가장 크게 달라진 기능 — 통증이나 열감보다 식사·배설·수면·보행처럼 생활기능이 무엇부터 무너졌는지 봅니다.
- 표리·순역·경중 — 같은 체질 안에서도 병증 위치와 중증도가 다르면 처방군이 완전히 달라집니다.
- 현대 질환 감별 — 체질병증은 폐렴·장염·심혈관질환·신경계질환 등 현대 진단을 대체하지 않습니다.
- 치료 후 기준선 회복 — 주증만 줄었는지, 평소 소증과 기능까지 함께 회복되는지 확인합니다.
체질별 대표 병증 흐름¶
- 소양인: 소양상풍 → 결흉 → 신열두통망음 → 망음 설사·복통 / 흉격열 → 강한 리열 → 음허오열.
- 태음인: 표한·비위담습 → 승청 저하·호흡 → 병후 폐원 회복 / 간열·폐조 → 조열·양독 → 승기·정체.
- 소음인: 울광 → 망양초증 → 망양 심화 / 태음병 → 구토·토사 → 소음병·장궐.
- 태양인: 외감요척병·해역 ↔ 내촉소장병·열격·반위.
자주 생기는 감별 오류¶
- 열감 = 소양인, 냉감 = 소음인처럼 단일 증상으로 체질을 정하지 않습니다.
- 태음인의 땀은 양만 보는 것이 아니라 땀 뒤 몸이 편해지는지를 함께 봅니다.
- 소음인의 설사는 태음병과 소음병의 깊이가 다르므로 갈증·심번·수족냉·전신통을 같이 봅니다.
- 태양인의 보행·연하 문제는 먼저 신경계·근골격·식도 질환 등 필요한 검사를 우선합니다.
→ 병증 감별 문진 순서 · 체질별 처방 · 사상의학 통합 허브