임신 준비·난임 초진 문진표와 치료전략 체크리스트¶

사용 방법¶

초진에서 평가를 시작할 시점 → 부부의 검사 누락 → 주요 난임요인 → 전통 변증 → 치료·협진 계획을 정리합니다. 검사 항목은 전원에게 일괄 시행하는 처방 목록이 아니며, 정상범위·검사일·단위와 실제 치료 결정에 미치는 영향을 함께 기록합니다. 난임 허브

1. 먼저 확인할 시간과 위험¶

여성·남성 연령, 임신 시도 시작일·기간, 이전 피임법·중단일
관계 빈도·가임창, 발기·사정·성교통, 실제 정자 노출 여부
35세 미만 12개월·35세 이상 6개월, 더 빠른 평가가 필요한 위험요인
임신 가능성·소변/혈액 hCG·검사일; 양성이면 임신 위치와 산과 계획
한쪽 심한 복통·실신감·출혈·발열·자극 후 숨참 등 우선 진료 상황
현재 자연시도 / 배란유도 / IUI / 신선 IVF / 동결이식 / 임신 중 단계

2. 여성 생식력·월경¶

기록 묶음	항목	해석·후속
임신력	총 임신·출산, 생화학적 소실·초음파 확인 소실·주수, 자궁외임신·포상기태, 합병증	반복유산의 정의와 분류 확인
월경	초경·최근 6~12개월 시작일, 최단·최장 간격, 출혈일수	주기성·희발·무월경
출혈	교체 빈도·야간 교체·혈괴·색, 중간/성교 후 출혈	빈혈·구조 질환 평가, 색은 변증의 보조
통증	전/중/후 시점, 0~10점, 진통제·결석, 성교·배변통	내막증·선근증 등 이차성 원인
배란	LH·체온·프로게스테론의 검사시점, 초음파	추정과 실제 배란 확인 구분
난소예비력	AMH 수치·단위·검사법·날짜, AFC, 주기 2~4일 FSH·E2, 수술력	양·질·연령의 구분
자궁·난소	초음파·MRI 보고서, 근종 위치·자궁강 변형, 내막종·선근증·수술	검사 결론과 환자 표현을 별도 기록
난관·자궁강	HSG/HyCoSy, 통과성·난관수종, 폴립·유착·자궁경	미검과 정상 판정을 구분
내분비·대사	증상별 TSH·프로락틴·안드로겐, 혈당·혈압·지질, 체중 변화	적응증 없는 전수 호르몬검사 피하기
생활·전신	식사·에너지 부족·운동·수면·코골이·스트레스·소화·대변·냉열·피로	기저 질환과 전통 증후를 함께 평가

3. 남성 생식력¶

기록 묶음	항목	후속
과거력	이전 임신 성립, 잠복고환·고환염·외상·수술·항암, 비뇨기 질환	생식 비뇨의학 평가
정액검사	날짜·검사실·금욕일·검체 누락·운반, 최근 발열	조건을 맞춘 반복검사 필요성
지표	정액량·농도·총수·총/진행운동성·형태·생존율	WHO 6판 참고값
진찰·호르몬	정계정맥류·고환 크기, 적응증별 FSH·테스토스테론 등	심한 저하·무정자는 지연하지 않고 전문 진료
성기능	성욕·발기·사정·통증·관계 부담	정액 이상과 별도 문제일 수 있음
생활·약물	담배·술·수면·활동·비만·직업 열/독성, 테스토스테론·스테로이드 등	실제 노출·복용기간과 치료계획

4. 한의학 사진·병기¶

축	기록할 자료	해석
寒熱 한열	하복·손발 냉감, 온열/찬 것 반응, 구갈·도한·번조	한응·양허·울열·음허의 조합
虛實 허실	피로·식욕·숨참·회복과 압통·거안·창만	허실 겸재 여부
氣血 기혈	주기·량·통증·심계·창백·팽만	기허·혈허·기체·혈어
痰濕·瘀血 담습·혈어	몸 무거움·부종·니태·고정통·혈괴	질환·비만·혈괴 하나로 확정하지 않음
肝鬱·腎虛 간울·신허	흉협·유방팽만·상황별 변화, 요슬·배뇨·건조·냉열	변증 감별
설·맥	설질·태·윤조, 맥의 강약·빠르기·현활삽 등	영상 병변이나 배란을 맥으로 확정하지 않음

5. IUI·IVF 중 추가 자료¶

자극 프로토콜·모든 주사/경구/질정·채취/이식일·마취 계획·아스피린/헤파린·항생제·진통제를 확인합니다. 이전 주기는 난포·채취/성숙난자·수정·배양·이식 배아수·동결수·hCG·임상임신·소실·출산을 나누어 기록합니다. 배아 PGT 결과가 있으면 검사 방식·정배수체/모자이크/미검을 구분합니다.

6. 공유할 치료전략¶

검사 확인: 완료/미완료/재검 필요와 담당 의료진, 검사 결과가 바꿀 결정을 적습니다.
주요 문제: 여성·남성·복합·원인불명, 연령·시간·생활기능의 우선순위를 정합니다.
변증: 주병기·겸병기와 근거 증후, 감별이 필요한 반대 소견을 기록합니다.
치법·중재: 처방망·본초·침구에서 선택 이유를 적습니다.
안전: 구성·용량·제형·기간·품질, 상호작용과 단계 변경 시 재검토 계획을 남깁니다.
재평가: 월경·배란·정액·증상과 임신/출산을 별도 추적하고 다음 검사·시술을 지연하지 않습니다.

추적 기록의 최소 양식¶

날짜·주기/시술 단계	주요 증상·기능	객관적 검사·단위	약·한약·침 변경	이상반응	다음 결정
기록	기록	기록	기록	없음/내용	유지·가감·재검·협진

문진 자료는 개인정보이므로 공개 아카이브에는 실제 환자 정보를 넣지 않습니다. 정서적 부담·비용·선호와 부부 각자의 치료 동의를 함께 확인합니다.