불면 — 현대 임상근거 카드

임상 맥락

불면은 잠들기 어려움, 자주 깨는 수면, 이른 각성, 비회복성 수면과 주간 기능저하를 함께 평가합니다. 수면무호흡, 하지불안, 약물·카페인, 우울·불안 등 원인 감별이 우선입니다.

현대 임상연구

• 2025 chronic insomnia sham-controlled systematic review/meta-analysis + TSA: 10 RCT·757명. PSQI·ISI 개선, 객관적 지표 중 sleep efficiency와 WASO 개선. PMID 40371085.
• 2025 Cochrane review: 불면 침 치료 무작위시험을 체계적으로 재평가. PMID 40626505.
• primary insomnia network meta-analysis: 80개 연구·7,791명. 여러 침 치료법 비교. PMID 41853182.
• 우울 관련 불면 전침 meta-analysis: 14개 연구·1,342명. PSQI와 HAMD 감소. PMID 40698050.
• 한약 불면 network meta-analysis: 186 RCT, 13개 한약 중재 비교. PMID 40826721.

한의학 지식망

불면 → 심비양허·담음·음혈부족·간울 등 변증 → 침구·한약 → 수면·주간기능 재평가

해석

주관적 수면척도와 객관적 수면지표를 구분합니다. 인지행동치료·수면위생 및 필요한 표준치료와 함께 한의치료 근거를 봅니다.