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장부 상호관계

장부는 각각 독립된 기능체계로만 보지 않고 서로 영향을 주고받는 관계로 이해한다.

간 ↔ 비
심 ↔ 신
폐 ↔ 신
비 ↔ 신
간 ↔ 신
폐 ↔ 비

예를 들어 한 장부의 기능 저하가 다른 장부 병증으로 이어지거나, 두 장부의 병증이 동시에 나타나는 겸증으로 표현될 수 있다.

장부 상호관계를 보면 복합 증상을 하나의 병리 흐름으로 이해하기 쉬워진다.

대표 장부 겸증 비교

관계 병리 흐름 함께 나타나는 예 치법의 큰 방향
간·비 소설 저하가 운화를 방해하거나 비허가 기체를 악화 스트레스성 복통·설사, 흉협창만, 식욕저하 소간이기 + 건비
간·위 간기의 횡역이 위의 화강을 방해 트림·역류·명치 답답함, 정서에 따른 악화 소간화위·강역
심·비 비의 기혈 생성 저하로 심혈이 부족 불면·두근거림·건망 + 피로·식욕저하 건비익기·보혈양심
심·신 심화와 신수의 상호 조절 저하 불면·번조·두근거림 + 야간 허열·요슬산연 교통심신·자음청열
폐·비 비의 생담과 폐의 선숙 저하가 연결 만성 기침·가래 + 소화저하·피로 건비익기·화담익폐
폐·신 폐의 호흡과 신의 납기 기능 저하 만성 숨참·기침 + 요슬 무력·야간뇨 보폐익신·납기
비·신 비신양기의 상호 지원 저하 만성 설사·부종·냉감·피로 온보비신
간·신 간혈·신정과 간신음의 상호 자양 저하 현훈·이명·근육·월경·요슬 증상 자보간신

중심 장부와 연관 장부를 정하는 법

  1. 가장 먼저 시작됐거나 가장 큰 기능 손실을 만드는 증상을 찾습니다.
  2. 여러 증상이 같은 유발요인과 시간축으로 함께 변하는지 봅니다.
  3. 중심 장부의 병증만으로 설명되지 않는 소증을 연관 장부로 검토합니다.
  4. 치료는 모든 장부를 동시에 보하는 것이 아니라 주병기와 우선순위를 정합니다.
  5. 한 축이 호전된 뒤 남는 증상에 따라 장부 관계를 다시 평가합니다.

→ 장부변증 임상 추론 · 장부변증→치법

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