장부 상호관계¶
장부는 각각 독립된 기능체계로만 보지 않고 서로 영향을 주고받는 관계로 이해한다.
간 ↔ 비
심 ↔ 신
폐 ↔ 신
비 ↔ 신
간 ↔ 신
폐 ↔ 비
예를 들어 한 장부의 기능 저하가 다른 장부 병증으로 이어지거나, 두 장부의 병증이 동시에 나타나는 겸증으로 표현될 수 있다.
장부 상호관계를 보면 복합 증상을 하나의 병리 흐름으로 이해하기 쉬워진다.
대표 장부 겸증 비교¶
| 관계 | 병리 흐름 | 함께 나타나는 예 | 치법의 큰 방향 |
|---|---|---|---|
| 간·비 | 소설 저하가 운화를 방해하거나 비허가 기체를 악화 | 스트레스성 복통·설사, 흉협창만, 식욕저하 | 소간이기 + 건비 |
| 간·위 | 간기의 횡역이 위의 화강을 방해 | 트림·역류·명치 답답함, 정서에 따른 악화 | 소간화위·강역 |
| 심·비 | 비의 기혈 생성 저하로 심혈이 부족 | 불면·두근거림·건망 + 피로·식욕저하 | 건비익기·보혈양심 |
| 심·신 | 심화와 신수의 상호 조절 저하 | 불면·번조·두근거림 + 야간 허열·요슬산연 | 교통심신·자음청열 |
| 폐·비 | 비의 생담과 폐의 선숙 저하가 연결 | 만성 기침·가래 + 소화저하·피로 | 건비익기·화담익폐 |
| 폐·신 | 폐의 호흡과 신의 납기 기능 저하 | 만성 숨참·기침 + 요슬 무력·야간뇨 | 보폐익신·납기 |
| 비·신 | 비신양기의 상호 지원 저하 | 만성 설사·부종·냉감·피로 | 온보비신 |
| 간·신 | 간혈·신정과 간신음의 상호 자양 저하 | 현훈·이명·근육·월경·요슬 증상 | 자보간신 |
중심 장부와 연관 장부를 정하는 법¶
- 가장 먼저 시작됐거나 가장 큰 기능 손실을 만드는 증상을 찾습니다.
- 여러 증상이 같은 유발요인과 시간축으로 함께 변하는지 봅니다.
- 중심 장부의 병증만으로 설명되지 않는 소증을 연관 장부로 검토합니다.
- 치료는 모든 장부를 동시에 보하는 것이 아니라 주병기와 우선순위를 정합니다.
- 한 축이 호전된 뒤 남는 증상에 따라 장부 관계를 다시 평가합니다.
→ 장부변증 임상 추론 · 장부변증→치법