불면·수면저하¶

먼저 확인할 점¶

입면장애·중간각성·조기각성·비회복성 수면을 구분하고 카페인, 코골이·수면무호흡 가능성, 통증, 약물과 정서 상태를 확인합니다.

한의학적 감별¶

심비양허·기혈부족 · 담음·담열 · 간울 · 음혈부족

본초·방제¶

산조인·원지·맥문동·오미자 / 귀비탕·산조인탕·천왕보심단·온담탕·시호가용골모려탕

경맥·경혈¶

심경·심포경·신경·독맥·교맥. 신문 HT7 · 내관 PC6 · 조해 KI6 · 백회 GV20 · 인당

치료·현대 연구¶

연구에서는 수면척도뿐 아니라 입면시간·야간각성·수면효율·낮 기능과 피로를 함께 평가합니다.

한약치료 최신 종합근거¶

2025년 Chinese herbal medicine insomnia network meta-analysis는 186개 RCT와 13개 herbal intervention을 포함했습니다. PSQI 기준 상위권에 귀비탕(Guipi decoction), 시호가용골모려탕 계열, 산조인 계열 등이 포함되어 한약 불면치료의 비교효과를 폭넓게 평가했습니다. PMID 40826721.

이 결과는 특정 처방을 모든 불면에 적용한다는 의미가 아니라, 심비양허·담음·음혈부족·간울 등 변증과 연구에 사용된 처방을 맞춰 읽는 근거로 활용합니다.

→ 불면 한약 임상근거 참고문헌

만성·원발성 불면 침 치료 최신 근거¶

2025 chronic insomnia disorder systematic review/meta-analysis+TSA는 10개 RCT·757명에서 sham 대비 PSQI와 ISI 개선을 보고했습니다. 객관적 수면지표에서는 sleep efficiency와 WASO가 개선됐지만 total sleep time 차이는 명확하지 않았습니다. PMID 40371085.
2025 Cochrane review는 불면에 대한 침 무작위시험을 체계적으로 재평가한 최신 고수준 근거입니다. PMID 40626505.
2026 primary insomnia network meta-analysis는 80개 연구·7,791명을 포함해 일반침·복침·전침 등 다양한 치료를 비교했습니다. 일부 outcome에서 침 치료가 conventional medication 또는 sham보다 유리했지만 출판편향·프로토콜 이질성·장기추적 부족을 지적했습니다. PMID 41853182.

불면에서는 주관적 수면척도(PSQI·ISI)와 객관적 수면지표를 구분하고, 수면위생·인지행동치료·기저 정신건강 및 신체질환 평가와 함께 봅니다.