{"schema_version":"1.0","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/ogapi-jangcheok-tang/","title":"오가피장척탕(五加皮壯脊湯)","language":"ko-KR","description":"태양인 오가피장척탕의 외감요척병·해역 위치, 원방 구성, 미후등식장탕과의 감별, 보행·근력 경과관찰과 근거 한계를 정리합니다.","text":"오가피장척탕(五加皮壯脊湯)\n오가피장척탕은 태양인 외감요척병의 해역증에서 요척·하지의 힘과 보행·활동 기능 저하를 중심으로 살피는 처방입니다. 태양인은 문헌과 임상 자료가 상대적으로 적으므로 하지무력만 보고 체질과 처방을 정하지 않고, 평소 소증·현재 병증·신경학적 위험신호를 먼저 확인합니다.\n한눈에 보기\n항목\n핵심\n체질\n태양인\n병증 위치\n외감요척병·해역증\n핵심 단서\n요척·하지 무력, 오래 서기·걷기 어려움, 전신 기능 저하\n순역·경중\n소변·섭취와 전신 기능이 유지되는지, 근력저하·보행장애가 진행하는지 확인\n회복 지표\n기립, 보행거리, 계단, 낙상, 일상활동, 소변·섭취\n가까운 비교\n미후등식장탕의 내촉소장병·열격증\n원방 구성\n본초\n용량·표기\n배합에서 읽는 역할\n오가피\n16 g\n요척·근골과 하지 기능을 받치는 중심축\n모과·송절\n각 8 g\n근육·경락의 긴장과 풍습·구련을 조절\n포도근·노근·앵도육\n각 4 g\n수분·진액·상역을 조화\n교맥\n반 숟가락\n원방의 곡물성 보조재 표기를 보존\n중량으로 적힌 여섯 약재의 합은 44 g이며, 교맥은 별도의 개별 계량입니다. ‘반 숟가락’을 임의의 g 수치로 바꾸기보다 사용 판본과 실제 계량법을 조제기록에 남깁니다.\n오가피가 가장 많다고 해서 단미 처방처럼 읽지 않습니다. 오가피·모과·송절의 요척·근골축과 포도근·노근·앵도육의 수분·진액 조화, 교맥의 보조축이 결합된 전체 구조입니다.\n소증에서 병증까지 확인하는 흐름\n태양인 진단 → 평소 소변·섭취·보행 → 외감요척병 → 해역의 경중 → 오가피장척탕 → 근력·보행 재평가\n확인축\n초진 질문·평가\n평소 소증\n소변이 시원한지, 평소 섭취량·구토 경향, 하체 힘과 보행거리\n발병 양상\n갑작스러운지 서서히 진행했는지, 감염·외상·약물 변화가 있었는지\n운동 기능\n의자에서 일어나기, 계단, 발처짐, 보행 보조기 사용, 좌우 차이\n감각·통증\n저림·감각저하, 허리에서 다리로 뻗는 통증, 야간통\n자율·배설\n대소변 장애, 기립성 어지럼, 발한 변화\n가까운 병증·처방과 감별\n비교\n오가피장척탕 쪽 단서\n다른 쪽 단서\n미후등식장탕\n요척·하지무력과 보행 기능 저하가 중심\n연하·섭취·구토·체중감소가 중심인 열격\n일반 요통\n전신 소증과 해역의 기능 저하가 함께 있음\n국소 근골격 통증, 자세·부하와의 관계가 중심일 수 있음\n신경계 질환\n전통 병증 감별 후에도 객관적 근력·반사·감각을 추적\n진단명에 맞는 신경학적 검사·응급치료·재활이 우선\n전통의 해역은 급성 운동축삭신경병증, 척추관협착증, 근병증 등 어느 하나의 현대 질환명과 동일하지 않습니다.\n경과관찰\n목표\n시작할 때 기록\n재진에서 판단\n근력\n주요 근육 MRC 등급, 좌우 차이\n한 등급 변화와 실제 동작의 일치\n기립\n5회 의자일어나기 시간·보조 필요\n시간 단축, 손 지지 감소\n보행\n보행거리·속도·보조기·낙상\n거리와 안전성, 피로 회복\n통증·감각\nNRS, 저림 분포, 야간통\n통증 외 감각·기능의 동반 변화\n전신 소증\n소변, 섭취, 체중, 수면\n태양인 소증과 기능의 함께 회복 여부\n침·전침·약침·뜸·부항은 근골격 통증·근긴장 관리와 기립·보행 등 기능 회복을 목표로 환자 상태에 맞춰 함께 구성합니다. 처방 병증을 감별하면서 진행성 신경질환 가능성을 평가하고 필요 시 신경학적 진료를 연계합니다.\n현대 임상자료\n2021년 급성 운동축삭신경병증으로 진단된 태양인 환자에게 오가피장척탕을 포함한 사상의학 치료를 시행하고 근력·통증·장애척도의 경과를 보고한 단일 증례가 있습니다. 한 사람의 복합치료 사례이므로 특정 신경병증에 대한 인과효과나 일반적 치료효과를 확정할 수 없습니다. DOI 10.7730/JSCM.2021.33.3.171\n안전과 의료기관 평가가 우선인 경우\n갑자기 생긴 편측 마비·언어장애·안면 비대칭\n빠르게 진행하는 양측 하지 또는 상하지 근력저하\n호흡곤란·연하곤란, 목소리 변화\n대소변 장애, 회음부 감각저하, 심한 허리통증\n발열·의식 변화, 반복 낙상\n이 경우 체질 치료를 기다리지 않고 응급·신경학적 평가를 우선합니다. 오가피류 원료는 종·부위가 다양하므로 오가피 본초 문서에서 가시오가피·추출물과의 차이도 확인합니다.\n출전과 이어 보기\n『동의수세보원』 오가피장척탕 수록 위치\n태양인 병증과 대표처방\n태양인 처방 배합망\n미후등식장탕\n사상처방 대표 비교\n사상체질별 본초→처방 역색인","headings":[{"level":2,"title":"한눈에 보기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/ogapi-jangcheok-tang/#_2"},{"level":2,"title":"원방 구성","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/ogapi-jangcheok-tang/#_3"},{"level":2,"title":"소증에서 병증까지 확인하는 흐름","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/ogapi-jangcheok-tang/#_4"},{"level":2,"title":"가까운 병증·처방과 감별","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/ogapi-jangcheok-tang/#_5"},{"level":2,"title":"경과관찰","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/ogapi-jangcheok-tang/#_6"},{"level":2,"title":"현대 임상자료","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/ogapi-jangcheok-tang/#_7"},{"level":2,"title":"안전과 의료기관 평가가 우선인 경우","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/ogapi-jangcheok-tang/#_8"},{"level":2,"title":"출전과 이어 보기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/ogapi-jangcheok-tang/#_9"}],"links":["https://doi.org/10.7730/JSCM.2021.33.3.171","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/acanthopanax-bark/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/sasang-formula-reverse-index/#taeyangin-herbs","https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/comparison-map/","https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/mihudeung-sikjang-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-combination-network/taeyangin-network/","https://wiki.minseong.co.kr/sasang-integrated/taeyangin/","https://www.krpia.co.kr/product/detail?nodeId=NODE04085481\u0026plctId=PLCT00004553"],"related_reading":[],"interpretation":"Public article text and navigation only; links do not establish clinical equivalence or treatment recommendations."}