{"schema_version":"1.0","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/mihudeung-sikjang-tang/","title":"미후등식장탕(獼猴藤植腸湯)","language":"ko-KR","description":"태양인 미후등식장탕의 내촉소장병·열격 위치, 원방 구성과 미후등·미후도 표기, 감별, 섭취·연하 경과관찰과 근거 한계를 정리합니다.","text":"미후등식장탕(獼猴藤植腸湯)\n미후등식장탕은 태양인 내촉소장병의 열격증에서 음식물을 받아들이고 내려 보내는 기능이 막혀 연하·섭취·구토 문제가 나타나는 방향을 살피는 처방입니다. 연하곤란과 반복 구토에는 응급·기질적 원인이 있을 수 있으므로 체질병증 감별과 현대의학적 평가를 함께 진행합니다.\n한눈에 보기\n항목\n핵심\n체질\n태양인\n병증 위치\n내촉소장병·열격증\n핵심 단서\n삼킴 불편, 음식이 내려가지 않는 느낌, 구역·구토, 섭취량 감소\n순역·경중\n물과 음식의 통과, 구토 빈도, 체중·수분·소변·기력 저하로 판단\n회복 지표\n물·고형식 섭취량, 구토, 체중, 소변량, 기립·활동\n가까운 비교\n오가피장척탕의 외감요척병·해역증\n원방 구성과 명칭 확인\n『동의사상신편』 수록본의 처방명은 미후등(獼猴藤)식장탕이지만 구성의 첫 약재는 **미후도(獼猴桃)**로 적혀 있습니다. 처방명만 보고 덩굴 부위를 사용한다고 추정하지 않습니다.\n본초\n용량·표기\n배합에서 읽는 역할\n미후도·미후등\n16 g\n처방의 중심축. 사용 판본과 실제 원료의 기원·부위를 반드시 기록\n모과·포도근\n각 8 g\n근육·기역과 수분 이동을 조화\n노근·앵도·오가피·송화\n각 4 g\n진액·상역·근골·회복을 보조\n저두강\n반 숟가락\n원방의 곡물성 보조재 표기를 보존\n중량으로 적힌 일곱 약재의 합은 48 g이며, 저두강은 별도의 개별 계량입니다. 판본·원료 동정이 명확하지 않으면 처방명만으로 조제하지 않습니다.\n소증에서 병증까지 확인하는 흐름\n태양인 진단 → 평소 섭취·소변 소증 → 내촉소장병 → 열격의 경중 → 미후등식장탕 → 섭취·체중·기력 재평가\n확인축\n초진 질문·평가\n연하\n고형식과 물 중 어느 쪽부터 어려운지, 걸리는 위치, 사레·기침\n구토\n식후까지 걸리는 시간, 횟수·양, 담즙·혈액, 복통·복만\n영양·수분\n하루 섭취량, 체중 감소 속도, 소변량, 어지럼·탈수\n평소 소증\n평소 소변이 시원한지, 섭취와 소화, 하체 힘·보행\n검사\n필요 시 내시경·영상·연하검사, 전해질·신장기능·영양 지표\n가까운 병증·처방과 감별\n비교\n미후등식장탕 쪽 단서\n다른 쪽 단서\n오가피장척탕\n연하·섭취·구토와 체중·기력 저하가 중심\n요척·하지무력과 보행 기능 저하가 중심인 해역\n구조적 연하장애\n검사와 응급평가를 병행하면서 병증을 판단\n점차 심해지는 고형식 연하곤란, 체중감소, 흉통·출혈은 구조적 원인 배제 우선\n신경성 연하장애\n사레·기침과 전신 소증을 함께 기록\n뇌졸중·신경근육질환 징후가 있으면 연하 안전과 재활 평가 우선\n전통의 열격은 식도암, 역류성 식도염, 기능성 소화불량, 신경성 구토 중 어느 하나와 같은 개념이 아닙니다.\n경과관찰\n목표\n시작할 때 기록\n재진에서 판단\n연하\n물·죽·고형식 단계, 사레·기침\n안전하게 가능한 음식 단계와 흡인 징후\n섭취\n한 끼와 하루 섭취량\n섭취량 증가와 불편 없는 유지\n구토\n하루 횟수·양·식후 시간\n횟수와 강도, 수분 유지\n영양·수분\n체중, 소변량, 기립성 어지럼\n체중 안정, 탈수·전해질 회복\n전신 기능\n기립·보행, 피로, 수면\n활동량과 회복 속도\n침·전침은 오심·긴장과 동반 근골격 불편을 함께 다루도록 구성합니다. 연하 안전, 영양·수분 상태와 구조적 원인을 병행 평가하고, 필요한 영양·수액 치료와 전문진료를 연계합니다.\n현대 임상자료\n2023년 원인불명 오심·구토 환자에게 미후등식장탕을 사용한 단일 증례가 보고됐습니다. 증상과 변비 경과를 함께 관찰했으나 대조군이 없는 한 사례이므로 일반적 항구토 효과를 확정하지 않습니다. DOI 10.7730/JSCM.2023.35.4.116\n체질을 다르게 판단한 상태에서 미후등식장탕 투여 뒤 복통·발한·오심이 발생한 증례도 보고됐습니다. 태양인 자가판정과 처방명 중심 투여를 피해야 한다는 안전 신호로 읽습니다. 관련 증례 보고\n가미미후등식장탕 동물연구는 변형 처방·동물모델 자료입니다. 원방의 열격 임상효과로 확대하지 않습니다.\n안전과 의료기관 평가가 우선인 경우\n침도 삼키기 어렵거나 침을 흘림\n음식이 걸린 뒤 흉통·호흡곤란, 반복 흡인·사레\n토혈·검은변·담즙성 또는 분출성 구토\n빠른 체중감소, 소변 감소, 의식저하·심한 어지럼\n새로 생긴 마비·발음장애·보행장애\n이 경우 처방 반응을 기다리지 않고 응급·소화기·신경학적 평가를 우선합니다. 키위·다래류 알레르기 가능성과 실제 조제 원료의 학명·부위도 확인합니다.\n출전과 이어 보기\n『동의사상신편』 미후등식장탕 구성 수록\n태양인 병증과 대표처방\n태양인 처방 배합망\n오가피장척탕\n사상처방 대표 비교\n사상체질별 본초→처방 역색인","headings":[{"level":2,"title":"한눈에 보기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/mihudeung-sikjang-tang/#_2"},{"level":2,"title":"원방 구성과 명칭 확인","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/mihudeung-sikjang-tang/#_3"},{"level":2,"title":"소증에서 병증까지 확인하는 흐름","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/mihudeung-sikjang-tang/#_4"},{"level":2,"title":"가까운 병증·처방과 감별","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/mihudeung-sikjang-tang/#_5"},{"level":2,"title":"경과관찰","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/mihudeung-sikjang-tang/#_6"},{"level":2,"title":"현대 임상자료","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/mihudeung-sikjang-tang/#_7"},{"level":2,"title":"안전과 의료기관 평가가 우선인 경우","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/mihudeung-sikjang-tang/#_8"},{"level":2,"title":"출전과 이어 보기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/mihudeung-sikjang-tang/#_9"}],"links":["https://doi.org/10.7730/JSCM.2023.35.4.116","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/acanthopanax-bark/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/mihudeung/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/sasang-formula-reverse-index/#taeyangin-herbs","https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/comparison-map/","https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-cards/ogapi-jangcheok-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/sasang-formula-combination-network/taeyangin-network/","https://wiki.minseong.co.kr/sasang-integrated/taeyangin/","https://www.kci.go.kr/kciportal/ci/sereArticleSearch/ciSereArtiView.kci?sereArticleSearchBean.artiId=ART001616485","https://www.krpia.co.kr/product/detail?nodeId=NODE04084994\u0026plctId=PLCT00004548"],"related_reading":[],"interpretation":"Public article text and navigation only; links do not establish clinical equivalence or treatment recommendations."}