{"schema_version":"1.0","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/yigan-san/","title":"억간산(抑肝散)","language":"ko-KR","description":"억간산의 조간·식풍·건비 구조와 불면·과민 증상, 치매 행동심리증상에 대한 임상연구를 구분해 안내합니다.","text":"억간산(抑肝散)\n억간산은 예민함·흥분·근육 긴장과 수면 불편을 간과 비위의 균형에서 살피는 처방입니다. 영문 논문에서는 Yokukansan, Yi-Gan-San, Yigansan으로 검색됩니다. 일본에서는 신경과민·불면 등에 활용되는 한방제제로, 치매에 동반되는 행동·정서 증상에 대한 임상시험도 축적되어 있습니다.\n출전 원문·약량·본초 해석\n대조 수록본: 《보영촬요(保嬰撮要)》 「肝臟・抑肝散」. 해당 문헌 확인\n원문 발췌\n軟柴胡 甘草（各五分） 川芎（八分） 當歸 白朮（炒） 茯苓 鉤藤鉤（各一錢）\n해석·주치와 배합: 허약을 바탕으로 풍이 동하고 신경계·근육의 긴장이 나타나는 문맥입니다. 조구등·시호에 당귀·천궁의 혈분과 백출·복령·감초의 비위 배합을 결합합니다.\n약량 읽기: 표는 위 수록본의 약미·약량을 풀어 쓴 것입니다. 등분은 같은 비중, 량·전·푼은 중량, 승·합은 부피, 매·립은 개수 기록입니다. 역사적 제조 배합을 현대 1일 g 처방으로 일괄 환산하지 않습니다.\n구성 본초·원문 약명\n수록량\n원문 포제의 뜻\n배합에서의 본초 역할\n시호 · 軟柴胡\n5푼\n별도 포제 표기 없음\n소양·간울의 기기 조절을 맡음\n감초 · 甘草\n5푼\n별도 포제 표기 없음\n중초를 돕고 완급·배합 조화를 맡음\n천궁 · 川芎\n8푼\n별도 포제 표기 없음\n혈분의 정체와 기체를 함께 풀어 줌\n당귀 · 當歸\n1전\n별도 포제 표기 없음\n혈을 기르면서 혈행을 조절\n백출 · 白朮\n1전\n초(볶음)\n건비·조습으로 운화를 돕고 보기약을 보완\n복령 · 茯苓\n1전\n별도 포제 표기 없음\n건비·삼습으로 수습의 정체를 조절\n조구등 · 鉤藤鉤\n1전\n별도 포제 표기 없음\n간풍·긴장을 평식하는 축\n소아의 허열·경련과 소화·수면을 함께 읽기\n治肝經虛熱發搐，或痰熱咬牙，或驚悸寒熱，或木乘土而嘔吐痰涎，腹脹少食，睡臥不安。\n해석: 간경의 허열로 경련이 나거나 담열로 이를 악무는 양상, 놀람·심계·한열, 구토·담연·복부팽만·식사 감소와 불안정한 수면을 함께 기록합니다. ‘목승토(木乘土)’는 간과 비의 전통 병기 관계를 풀이하는 문구입니다. 경련·수면·소화의 여러 층을 가진 소아 원문의 출발점을 성인 치매 행동증상 연구와 구별합니다. 《보영촬요》 간장편\n배합 관계\n원문 주치와 연결되는 방향\n조구등·시호\n풍·간경의 불편과 기기 조절\n당귀·천궁\n혈분을 받치면서 정체도 조절\n초백출·복령·감초\n구토·팽만·소식이 겹친 비위와 수습을 함께 고려\n조구등·당귀·백출·복령 각 1전, 천궁 8푼, 시호·감초 각 5푼입니다. 이 비례는 조구등만의 진정 작용보다 혈분·비위·소산을 함께 배치한 방임을 보여줍니다. 인삼이 없으므로 백출·복령·감초를 포함한다는 이유로 사군자탕 전체를 합한 처방으로 쓰지 않습니다.\n방후에는 「子母同服」과 꿀로 환을 만들면 억청환이라는 기록이 있습니다. 모자가 함께 복용한다는 역사적 문구를 현재 보호자·소아에게 같은 약량을 주는 지시로 옮기지 않습니다. 원문 7미, 후대 가감방과 일본의 창출 함유 제제는 실제 원료·용량별로 대조합니다.\n구성과 처방 구조\n대표 구성은 당귀·천궁·조구등·시호·백출·복령·감초입니다. 출전·제형에 따라 백출 대신 창출을 사용하며, 일본 TJ-54 제제는 창출을 포함합니다. 연구 제제와 국내 탕약은 약재 기원과 구성량을 함께 대조합니다.[1]\n약재군\n전통 방제학에서 설명하는 역할\n당귀·천궁\n혈을 기르고 조화하여 근육·정서의 긴장을 살핌\n조구등·시호\n간의 긴장과 풍동을 조절하는 중심축\n백출 또는 창출·복령\n비위와 수습을 함께 다스림\n감초\n급박을 완화하고 약재군을 조화\n여기서 ‘간’은 한의학의 기능 개념입니다. 처방명에서 간질환 치료나 간 해독 효과를 직접 뜻하는 것으로 읽지 않습니다.\n임상에서 함께 보는 단서\n쉽게 예민해지고 화가 나며 긴장이 잘 풀리지 않는지\n잠들기 어려움·야간각성과 낮의 초조가 함께 있는지\n식욕·소화·대변 상태가 정서 변화와 함께 흔들리는지\n떨림·근육 긴장·움찔거림이 동반되는지\n이 단서들은 처방 감별을 돕는 전통적 관찰항목입니다. 각각을 현대 질환의 진단기준이나 임상시험으로 확인된 효과와 동일하게 취급하지 않습니다.\n사람 대상 연구\n연구\n대상·설계\n확인된 결과와 적용 범위\n2016년 메타분석 [2]\n치매 행동심리증상(BPSD), 5개 RCT·381명\n대조군보다 전체 증상점수 개선이 관찰됐습니다. 치매 유형과 대조치료가 다른 연구를 함께 분석했으며 알츠하이머병만 분석한 결과는 같지 않았습니다.\n2017년 다기관 시험 [3]\n알츠하이머병 145명, 이중맹검·위약대조\n4주 전체 NPI-Q 점수는 군 간 유의한 차이가 없었습니다. 일부 하위군의 초조·공격성 개선은 추가 확인이 필요한 결과로 구분합니다.\n임상적 관심은 환자가 힘들어하는 초조·흥분 등 동반 증상을 줄이는 데 있습니다. 기억력 회복이나 치매 진행 억제 효과가 확립되었다는 뜻은 아닙니다. 갑자기 행동이 달라졌다면 통증·감염·변비·약물 변화·섬망 여부를 먼저 확인합니다.\n유사 처방과 비교\n처방\n감별할 중심 모습\n억간산\n과민·흥분·긴장과 수면·비위 상태를 함께 살핌\n가미소요산\n간울과 혈허·열감, 월경·갱년기 증상\n귀비탕\n피로·식욕저하와 심계·건망·걱정\n산조인탕\n허번과 잠들기 어려움\n온담탕\n담울·오심·답답함과 불면·잘 놀람\n치료반응과 복용 확인\n야간각성 횟수, 초조가 생기는 시간과 상황, 낮 활동, 식사량, 보호자의 관찰을 함께 기록합니다. 소아·임신·수유 및 고령 환자는 별도로 용량과 병용약을 검토합니다. 감초 함유 제제의 중복, 혈압·부종·혈중 칼륨을 살피며 새 기침·발열·숨참이나 황달이 나타나면 복용을 중단하고 진료를 받습니다.[1]\n출처와 관련 문서\n제조사 TJ-54 설명서 — 구성·제형·복용 주의. 일본 제제 자료이며 국내 허가사항을 대신하지 않습니다.\nMatsunaga S, et al. J Alzheimers Dis. 2016. PMID 27497482, DOI: 10.3233/JAD-160418.\nFurukawa K, et al. Geriatr Gerontol Int. 2017. PMID 26711658, DOI: 10.1111/ggi.12696.\n수면·정서·신경 허브\n한약·처방 현대 임상근거\n일반 방제 임상 지도","headings":[{"level":2,"title":"출전 원문·약량·본초 해석","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/yigan-san/#source-dose-original"},{"level":3,"title":"소아의 허열·경련과 소화·수면을 함께 읽기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/yigan-san/#pediatric-spleen-liver-context"},{"level":2,"title":"구성과 처방 구조","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/yigan-san/#_2"},{"level":2,"title":"임상에서 함께 보는 단서","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/yigan-san/#_3"},{"level":2,"title":"사람 대상 연구","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/yigan-san/#_4"},{"level":2,"title":"유사 처방과 비교","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/yigan-san/#_5"},{"level":2,"title":"치료반응과 복용 확인","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/yigan-san/#_6"},{"level":2,"title":"출처와 관련 문서","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/yigan-san/#_7"}],"links":["https://doi.org/10.1111/ggi.12696","https://doi.org/10.3233/JAD-160418","https://jicheng.tw/tcm/book/保嬰撮要/index.html","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26711658/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27497482/","https://wiki.minseong.co.kr/authority/formulas/herbal-formula-evidence-hub/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/guibi-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/jiawei-xiaoyao-san/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/suanzaoren-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/wendan-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/herbal-integrated/general-formulary/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/angelica/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/atractylodes/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/bupleurum/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/chuanxiong/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/licorice/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/poria/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/uncaria/","https://wiki.minseong.co.kr/pillar/sleep-neuro/","https://www.tsumura.co.jp/english/products/pi/JPR_T054.pdf"],"related_reading":[],"interpretation":"Public article text and navigation only; links do not establish clinical equivalence or treatment recommendations."}