{"schema_version":"1.0","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/wenqing-yin/","title":"온청음(溫清飲)","language":"ko-KR","description":"만병회춘 온청산과 온청음의 구성·양혈청열, 건조와 열감이 겹친 피부 상태, 일본 아토피 연구와 국내 가감 탕약의 차이 및 안전성을 설명합니다.","text":"온청음(溫清飲)\n온청음은 사물탕 계열의 양혈과 황련해독탕의 청열을 결합한 처방입니다. 피부가 건조하고 갈라지는 한편 붉음·열감도 남아 있을 때 양혈과 청열의 비중을 함께 검토하는 사례입니다. 이름에 ‘온’이 있다고 발열·홍반을 무조건 덥히는 처방으로 보거나, 모든 만성 피부질환의 공통 처방으로 정하지 않습니다.\n출전: 온청산에서 온청음으로\n대조 문헌: 공정현 《만병회춘》 권6 「血崩」의 溫清散(온청산). 중의급성은 《신편만병회춘》 일본 국립공문서관 소장 영상본을 저본으로 제시합니다. 현재 온청음으로 설명되는 배합의 원전 명칭과 부인과 출혈 문맥을 먼저 구분합니다. 원문\n稍久屬虛熱者，宜養血而清火也。\n풀이: 경과가 조금 오래되고 허열에 속하는 경우 혈을 기르면서 화를 맑게 한다는 뜻입니다. 이어지는 온청산은 지속되는 월경·붕루의 문맥이며, 이 원전 기록 자체가 현대 피부질환의 효과를 입증하지는 않습니다.\n當歸 白芍 熟地黃 川芎 黃連 黃芩 黃柏 梔子（各一錢半）\n약군\n원전 구성·수록량\n배합 의도\n사물탕 계열\n당귀·백작약·숙지황·천궁 각각 1전 5푼\n혈을 기르고 조절하며 건조·혈분 부족을 함께 고려\n황련해독탕 계열\n황련·황금·황백·치자 각각 1전 5푼\n청열사화·청열조습의 비중을 더함\n원전은 8미 등량을 한 제로 썰어 물에 달이는 방식입니다. 이 역사적 약량을 현대 1일 g으로 일괄 환산하지 않습니다. 사물탕과 황련해독탕을 결합했다는 설명도 완제품 두 봉지를 임의로 합쳐 복용하라는 뜻이 아닙니다.\n변증과 피부에서 보는 맥락\n양혈청열은 혈분을 보완할 필요와 열성 증후가 함께 있다는 전통 해석입니다. 청열자음이라는 넓은 치료 방향 전체와 온청음을 동일시하지 않고, 건조·진물·열감·번조와 소화·대변을 함께 확인합니다. 혈허를 빈혈, 혈열을 세균 감염 또는 특정 염증수치와 일대일로 대응시키지 않습니다.\n질환·상태\n온청음을 비교하는 맥락\n별도로 확인할 것\n아토피피부염\n만성 건조·각질에 홍반·열감·가려움이 겹침\n보습·외용 항염증 치료의 실제 사용, 접촉 자극·감염, 수면\n습진\n삼출이 줄어도 붉음과 균열·당김이 함께 지속\n원인 물질 회피와 피부장벽 회복; 모든 손습진에 같은 처방을 쓰는 것은 아님\n건선\n혈조와 혈열이 함께 보이는 판·각질의 처방 비교\n범위·두께·관절과 손발톱; 아토피 연구를 건선의 직접 근거로 사용하지 않음\n얼굴 홍반\n건조와 열감이 겹친 아토피의 일부 양상\n주사·접촉피부염·감염·약물반응 등의 감별\n피부가 두껍다는 이유만으로 어혈 처방을 정하거나 붉다는 이유만으로 청열 강도를 높이지 않습니다. 황련·황금 등의 고한한 약군과 지황 등 보혈약군을 함께 쓰므로 피부 변화뿐 아니라 식욕·복부 불편·설사도 경과 평가에 포함합니다.\n소풍산·당귀음자·황련해독탕·청상방풍탕과 비교\n처방\n배합·증후의 중심\n온청음과 차이\n온청음\n양혈과 청열을 함께 둠\n건조·혈분 부족과 열성 증후가 겹치는가를 평가\n당귀음자\n양혈윤조·익기·소풍\n건조성 소양이 중심이며 황련해독탕의 4미 청열약군이 없음\n소풍산\n소풍·청열제습·양혈\n형개·방풍·선퇴 등의 소풍과 고삼·창출 등의 제습 구조가 더 분명\n황련해독탕\n화열·번조에 청열사화\n사물탕 계열의 양혈 부분이 없으므로 건조·혈분 부족의 비중을 따로 판단\n청상방풍탕의 여드름 연구\n두면부 풍열·염증성 구진·농포\n연구 질환은 여드름이며 온청음의 아토피 연구와 다름\n형개연교탕도 두면부의 반복 염증을 비교할 때 연결되지만 출전·가감형별 구성 확인이 필요합니다. 위 비교는 전통 배합의 차이로, 처방 간 효과의 순위를 매긴 직접 비교시험이 아닙니다.\n일본 제품·허가사항과 국내 탕약을 구분합니다\n쓰무라 TJ-57 의료용 제제는 과립 7.5g에 건조엑스 3.75g을 포함하고, 원료는 지황·작약·천궁·당귀 각각 3g과 황금·황백·황련·치자 각각 1.5g입니다. 원전의 8미 등량과 비율이 다르고 원료명도 ジオウ(지황)로 기재되어 있으므로 원전의 숙지황으로 임의 치환하지 않습니다. PMDA 의료용 설명서\n특히 이 의료용 품목의 허가 효능은 피부의 윤기가 나쁘고 상열하는 사람의 월경 이상·갱년기장애·신경증 등으로 기재되어 있습니다. 반면 쓰무라 일반용 온청음은 건조·윤기 저하·상열 양상의 습진·피부염을 효능에 포함합니다. 같은 제조사·처방명이라도 의료용·일반용의 허가 범위와 용량을 섞어 적지 않습니다. 피부 임상연구가 있다는 사실도 제품 허가사항과 별도 정보입니다.\n국내에서는 실제 사용한 당귀의 기원·생지황/숙지황·포제, 약미별 용량과 청열약군의 비율, 추출·전탕 조건 및 병용약을 기록합니다. 건조·열감·소화에 따라 조절한 가감 탕약은 일본 고정 제제와 같은 시험약이 아닙니다. 일본 허가·시험 결과를 국내 품목 허가나 가감방의 효과·복용법으로 옮기지 않습니다.\n현대 임상연구: 확인한 결과와 한계\n연구\n대상·방법\n결과와 근거 수준\n2016년 온청음·사물탕 비교\n표준치료만으로 호전이 부족한 중등도 이상 아토피에 기존 치료를 유지하며 4주 추가. 분석 대상 온청음 8명·사물탕 7명\n온청음군의 가려움·건조·수면·SCORAD에서 투여 전후 개선. 건조의 변화량은 군 간 차이, 삶의 질 변화량은 군 간 유의차 없음. 소규모·단기간의 추가치료 비교로 근거 확실성은 제한적\n1996년 얼굴 홍반 임상보고\n얼굴 홍반이 주된 아토피 20례. 온청음 단독 10례·다른 한방약 병용 10례\n단독군 현저 호전 1·호전 2·무효 7례, 병용군 호전 3·약간 호전 3·무효 4례. 전신 홍반 악화·위통 각 1례. 무작위 대조 없는 증례군으로 효과 크기를 확정할 수 없음\n2016년 연구에서 한 군에서만 전후 유의차가 있었다는 사실은 두 군의 효과가 다르다는 증명과 같지 않습니다. 무작위화·눈가림 등의 상세 조건은 공개 초록만으로 확정하지 않으며 위약대조 대규모시험으로 소개하지 않습니다. 재발·장기 안전성·소아·건선으로 일반화하기 어렵습니다. 가려움·수면·SCORAD와 TARC 같은 검사 결과도 서로 다른 지표입니다.\n세포·동물의 항염증·면역 관련 연구는 배합의 작용 가설을 탐색하는 자료입니다. 이번에 확인한 사람 연구와 국내 가감 탕약의 임상 효과 사이에는 제형·대상·병용 치료의 차이가 남습니다. 아토피 처방별 임상근거에서 소풍산 등 다른 시험과 구분해 읽을 수 있습니다.\n안전성과 처방 재평가\nPMDA 의료용 설명서는 다음을 명시합니다. 모두 특정 제제의 안전성 정보이며, 국내에서도 해당 약미와 병용 성분을 확인하는 참고로 사용합니다. PMDA 안전성 원문\n치자 장기 노출: 장간막정맥경화증 보고가 있어 다른 치자 함유약까지 전체 복용 기간을 확인합니다. 보고는 장기 사용, 다수는 5년 이상과 관련되지만 5년 이내 안전을 보장하는 기준은 아닙니다. 반복 복통·설사·변비·복부팽만·혈변은 중단 후 평가하며 장기 투여 시 검사 필요성을 검토합니다.\n간질성 폐렴·간기능장애·황달: 새 기침·호흡곤란·발열, 황달·짙은 소변 등은 복용을 중단하고 신속히 평가합니다. 빈도가 불명인 이상반응이며, 모든 사용자에게 발생한다는 뜻은 아닙니다.\n발진·홍반, 식욕부진·오심·복통·설사도 확인합니다. 위장이 약한 사람과 임신·수유·소아·고령자, 간·신장질환·다약제 복용에서는 이득과 위험을 개별 검토합니다.\n이 8미 원방에는 감초가 없습니다. 당귀음자의 감초 관련 주의를 온청음의 고유 성분 위험으로 그대로 복사하지 않으며, 가감방·병용약에서 감초가 들어가면 그때 전체 노출을 따로 확인합니다.\n열감·홍반과 건조·균열을 별도로 기록하고 가려움·야간 각성·새 병변·외용제 사용을 함께 비교합니다. 건조가 편해져도 염증이 계속되거나 설사가 새로 생기면 진단과 처방 비중을 다시 평가합니다. 기존 항염증 치료나 면역조절제를 임의로 중단하지 않습니다. 한약 안전 안내\n연결 자료\n피부 처방 비교 · 당귀음자 · 사물탕 · 황련해독탕 · 습진의 피부 단계와 치료","sections":[{"title":"출전: 온청산에서 온청음으로","level":2,"url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/wenqing-yin/#source-herbs","text":"대조 문헌: 공정현 《만병회춘》 권6 「血崩」의 溫清散(온청산). 중의급성은 《신편만병회춘》 일본 국립공문서관 소장 영상본을 저본으로 제시합니다. 현재 온청음으로 설명되는 배합의 원전 명칭과 부인과 출혈 문맥을 먼저 구분합니다. 원문\n稍久屬虛熱者，宜養血而清火也。\n풀이: 경과가 조금 오래되고 허열에 속하는 경우 혈을 기르면서 화를 맑게 한다는 뜻입니다. 이어지는 온청산은 지속되는 월경·붕루의 문맥이며, 이 원전 기록 자체가 현대 피부질환의 효과를 입증하지는 않습니다.\n當歸 白芍 熟地黃 川芎 黃連 黃芩 黃柏 梔子（各一錢半）\n약군\n원전 구성·수록량\n배합 의도\n사물탕 계열\n당귀·백작약·숙지황·천궁 각각 1전 5푼\n혈을 기르고 조절하며 건조·혈분 부족을 함께 고려\n황련해독탕 계열\n황련·황금·황백·치자 각각 1전 5푼\n청열사화·청열조습의 비중을 더함\n원전은 8미 등량을 한 제로 썰어 물에 달이는 방식입니다. 이 역사적 약량을 현대 1일 g으로 일괄 환산하지 않습니다. 사물탕과 황련해독탕을 결합했다는 설명도 완제품 두 봉지를 임의로 합쳐 복용하라는 뜻이 아닙니다.","links":["https://jicheng.tw/tcm/book/萬病回春/index.html","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/angelica/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/coptis/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/phellodendron/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/prepared-rehmannia/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/scutellaria/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/white-peony/"]},{"title":"변증과 피부에서 보는 맥락","level":2,"url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/wenqing-yin/#skin-context","text":"양혈청열은 혈분을 보완할 필요와 열성 증후가 함께 있다는 전통 해석입니다. 청열자음이라는 넓은 치료 방향 전체와 온청음을 동일시하지 않고, 건조·진물·열감·번조와 소화·대변을 함께 확인합니다. 혈허를 빈혈, 혈열을 세균 감염 또는 특정 염증수치와 일대일로 대응시키지 않습니다.\n질환·상태\n온청음을 비교하는 맥락\n별도로 확인할 것\n아토피피부염\n만성 건조·각질에 홍반·열감·가려움이 겹침\n보습·외용 항염증 치료의 실제 사용, 접촉 자극·감염, 수면\n습진\n삼출이 줄어도 붉음과 균열·당김이 함께 지속\n원인 물질 회피와 피부장벽 회복; 모든 손습진에 같은 처방을 쓰는 것은 아님\n건선\n혈조와 혈열이 함께 보이는 판·각질의 처방 비교\n범위·두께·관절과 손발톱; 아토피 연구를 건선의 직접 근거로 사용하지 않음\n얼굴 홍반\n건조와 열감이 겹친 아토피의 일부 양상\n주사·접촉피부염·감염·약물반응 등의 감별\n피부가 두껍다는 이유만으로 어혈 처방을 정하거나 붉다는 이유만으로 청열 강도를 높이지 않습니다. 황련·황금 등의 고한한 약군과 지황 등 보혈약군을 함께 쓰므로 피부 변화뿐 아니라 식욕·복부 불편·설사도 경과 평가에 포함합니다.","links":["https://wiki.minseong.co.kr/conditions/atopic-dermatitis/#pattern-formulas","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/eczema/#pattern-treatment","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/psoriasis/"]},{"title":"소풍산·당귀음자·황련해독탕·청상방풍탕과 비교","level":2,"url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/wenqing-yin/#comparison","text":"처방\n배합·증후의 중심\n온청음과 차이\n온청음\n양혈과 청열을 함께 둠\n건조·혈분 부족과 열성 증후가 겹치는가를 평가\n당귀음자\n양혈윤조·익기·소풍\n건조성 소양이 중심이며 황련해독탕의 4미 청열약군이 없음\n소풍산\n소풍·청열제습·양혈\n형개·방풍·선퇴 등의 소풍과 고삼·창출 등의 제습 구조가 더 분명\n황련해독탕\n화열·번조에 청열사화\n사물탕 계열의 양혈 부분이 없으므로 건조·혈분 부족의 비중을 따로 판단\n청상방풍탕의 여드름 연구\n두면부 풍열·염증성 구진·농포\n연구 질환은 여드름이며 온청음의 아토피 연구와 다름\n형개연교탕도 두면부의 반복 염증을 비교할 때 연결되지만 출전·가감형별 구성 확인이 필요합니다. 위 비교는 전통 배합의 차이로, 처방 간 효과의 순위를 매긴 직접 비교시험이 아닙니다.","links":["https://wiki.minseong.co.kr/conditions/acne/#herbal-evidence","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/danggui-yinzi/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huanglian-jiedu-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/jingjie-lianqiao-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/xiaofeng-san/"]},{"title":"일본 제품·허가사항과 국내 탕약을 구분합니다","level":2,"url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/wenqing-yin/#formulation","text":"쓰무라 TJ-57 의료용 제제는 과립 7.5g에 건조엑스 3.75g을 포함하고, 원료는 지황·작약·천궁·당귀 각각 3g과 황금·황백·황련·치자 각각 1.5g입니다. 원전의 8미 등량과 비율이 다르고 원료명도 ジオウ(지황)로 기재되어 있으므로 원전의 숙지황으로 임의 치환하지 않습니다. PMDA 의료용 설명서\n특히 이 의료용 품목의 허가 효능은 피부의 윤기가 나쁘고 상열하는 사람의 월경 이상·갱년기장애·신경증 등으로 기재되어 있습니다. 반면 쓰무라 일반용 온청음은 건조·윤기 저하·상열 양상의 습진·피부염을 효능에 포함합니다. 같은 제조사·처방명이라도 의료용·일반용의 허가 범위와 용량을 섞어 적지 않습니다. 피부 임상연구가 있다는 사실도 제품 허가사항과 별도 정보입니다.\n국내에서는 실제 사용한 당귀의 기원·생지황/숙지황·포제, 약미별 용량과 청열약군의 비율, 추출·전탕 조건 및 병용약을 기록합니다. 건조·열감·소화에 따라 조절한 가감 탕약은 일본 고정 제제와 같은 시험약이 아닙니다. 일본 허가·시험 결과를 국내 품목 허가나 가감방의 효과·복용법으로 옮기지 않습니다.","links":["https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/rdDetail/iyaku/5200006D1042_1?user=1","https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/057.html"]},{"title":"현대 임상연구: 확인한 결과와 한계","level":2,"url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/wenqing-yin/#clinical-evidence","text":"연구\n대상·방법\n결과와 근거 수준\n2016년 온청음·사물탕 비교\n표준치료만으로 호전이 부족한 중등도 이상 아토피에 기존 치료를 유지하며 4주 추가. 분석 대상 온청음 8명·사물탕 7명\n온청음군의 가려움·건조·수면·SCORAD에서 투여 전후 개선. 건조의 변화량은 군 간 차이, 삶의 질 변화량은 군 간 유의차 없음. 소규모·단기간의 추가치료 비교로 근거 확실성은 제한적\n1996년 얼굴 홍반 임상보고\n얼굴 홍반이 주된 아토피 20례. 온청음 단독 10례·다른 한방약 병용 10례\n단독군 현저 호전 1·호전 2·무효 7례, 병용군 호전 3·약간 호전 3·무효 4례. 전신 홍반 악화·위통 각 1례. 무작위 대조 없는 증례군으로 효과 크기를 확정할 수 없음\n2016년 연구에서 한 군에서만 전후 유의차가 있었다는 사실은 두 군의 효과가 다르다는 증명과 같지 않습니다. 무작위화·눈가림 등의 상세 조건은 공개 초록만으로 확정하지 않으며 위약대조 대규모시험으로 소개하지 않습니다. 재발·장기 안전성·소아·건선으로 일반화하기 어렵습니다. 가려움·수면·SCORAD와 TARC 같은 검사 결과도 서로 다른 지표입니다.\n세포·동물의 항염증·면역 관련 연구는 배합의 작용 가설을 탐색하는 자료입니다. 이번에 확인한 사람 연구와 국내 가감 탕약의 임상 효과 사이에는 제형·대상·병용 치료의 차이가 남습니다. 아토피 처방별 임상근거에서 소풍산 등 다른 시험과 구분해 읽을 수 있습니다.","links":["https://doi.org/10.2336/nishinihonhifu.78.171","https://doi.org/10.3937/kampomed.46.753","https://wiki.minseong.co.kr/authority/conditions/atopic-dermatitis/#herbal-outcomes"]},{"title":"안전성과 처방 재평가","level":2,"url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/wenqing-yin/#safety","text":"PMDA 의료용 설명서는 다음을 명시합니다. 모두 특정 제제의 안전성 정보이며, 국내에서도 해당 약미와 병용 성분을 확인하는 참고로 사용합니다. 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