{"schema_version":"1.0","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/tianwang-buxin-dan/","title":"천왕보심단(天王補心丹)","language":"ko-KR","description":"천왕보심단의 자음양혈·보심안신 구조, 불면·심계 임상 단서, 산조인탕·귀비탕과의 감별, 사람 대상 연구와 안전성을 연결합니다.","text":"천왕보심단(天王補心丹)\n천왕보심단은 심신(心腎)의 음혈이 부족해 마음이 편히 쉬지 못하는 상태를 자음양혈·보심안신으로 다스리는 처방입니다. 불면이라는 병명만으로 선택하지 않고 두근거림, 입마름, 열감, 건망, 꿈이 많고 쉽게 깨는 양상이 함께 있는지 살핍니다.\n한눈에 보기\n항목\n임상에서 읽는 핵심\n치법\n자음양혈·보심안신·교통심신\n핵심 병기\n심신음혈부족, 허열이 안으로 동하고 신지가 편히 쉬지 못함\n주요 단서\n입면곤란·얕은 잠·잦은 각성, 심계, 구건·인건, 오후·야간 열감, 건망·집중저하\n확인할 점\n카페인·음주·교대근무, 수면무호흡, 하지불안, 갑상선·빈혈·심장질환, 복용약\n치료 후 평가\nPSQI·ISI, 입면시간, 야간각성, 총수면시간, 낮 기능, 심계·구건 변화\n처방 구조\n출전과 제형에 따라 약미가 달라질 수 있지만, 임상 구조는 다음 네 층으로 이해할 수 있습니다.\n처방층\n대표 본초\n역할\n자음·청허열\n생지황·천문동·맥문동·현삼\n소모된 음액을 보하고 건조감·허열 단서를 조절\n양혈·활혈\n당귀·단삼\n혈을 기르고 심혈의 운행을 도움\n양심안신\n산조인·백자인·원지·복신\n잠이 얕고 잘 깨며 심계·건망이 동반되는 축을 조절\n보기·조화\n인삼·복령·길경·오미자·감초\n기를 돕고 처방을 조화하며 수렴·상행 구조를 보완\n고전 전승에는 주사(朱砂)가 포함된 판본이 있으나 수은 성분 때문에 현대 임상제제에서는 제외하거나 대체하는 경우가 많습니다. 실제 제품·조제 처방의 구성표를 확인해 고전 원방과 동일하다고 가정하지 않습니다.\n임상에서 떠올리는 단서\n잠들기 어렵거나 잠이 얕고 꿈이 많으며 작은 자극에도 자주 깹니다.\n피로한데도 밤이 되면 정신이 맑아지고 가슴 두근거림이나 초조감이 동반됩니다.\n입과 목이 마르고 오후·야간에 은은한 열감이 나타납니다.\n건망·집중저하가 수면 악화와 함께 움직입니다.\n혀가 붉거나 건조하고 설태가 적은 등 음혈부족 단서가 보일 수 있습니다.\n이 단서들은 처방 선택을 돕는 임상 맥락이며, 심계·흉통·호흡곤란·실신이나 갑작스러운 신경학적 증상을 한의학적 병증만으로 해석해서는 안 됩니다.\n비슷한 처방과 구분\n처방\n더 중심이 되는 단서\n천왕보심단\n음혈부족 + 구건·허열 + 심계·건망 + 불면\n산조인탕\n허로 뒤 허번불면, 식은땀·번조, 비교적 간결한 양혈안신 구조\n귀비탕\n심비양허·기혈부족, 식욕저하·피로·건망·심계가 함께 나타남\n가미온담탕\n담열·담울, 흉민·오심·어지럼·입이 텁텁함과 불면\n자음강화탕\n음허화왕과 야간 열감·도한이 더 전면에 나타남\n사람 대상 임상연구\n원발성 불면 임상연구: 56명이 천왕보심단을 6주 복용한 연구에서 PSQI·ISI와 총수면시간을 평가했고, 연구진은 구강미생물 유형과 설진 특성에 따른 반응 차이도 탐색했습니다. 단일군 전후 연구이므로 변화의 크기와 함께 연구설계를 확인합니다. PMID 33919176 · DOI 10.3390/jpm11050325\n암 관련 불면 탐색시험: 암 치료 후 불면 환자 22명을 천왕보심단과 인지행동치료군으로 무작위 배정해 4주간 비교한 공개표지 예비시험입니다. 두 군 모두 수면지표의 변화를 보였으며, 소규모 타당성 연구로 해석합니다. PMID 32627605 · DOI 10.1177/1534735420935643\n연구마다 대상군·제형·복용기간이 다르므로 원발성 불면과 암 관련 불면을 한 결과로 합치지 않습니다. 실제 진료에서는 수면 자체뿐 아니라 심계·구건·낮 피로와 기능 회복이 함께 좋아지는지 봅니다.\n안전성과 진료 연결\n복용 중인 수면제·항응고제·항혈소판제·심혈관계 약물과 다른 한약·건강기능식품을 함께 확인합니다.\n감초 함유 제제는 부종·혈압·저칼륨혈증 위험과 복용기간을 살피고, 여러 처방을 중복 복용하지 않습니다.\n임신·수유, 간·신장질환, 수술 예정, 고령자의 다약제 복용은 개별 평가가 필요합니다.\n코골이와 무호흡, 아침 두통, 심한 주간졸림이 있으면 수면무호흡 평가를 우선합니다.\n흉통·호흡곤란·실신을 동반한 심계는 즉시 의학적 평가가 필요합니다.\n관련 지식망\n불면증\n불면·두근거림 처방 찾기\n수면·정서 한약 현대 임상근거\n천왕보심단 현대 임상근거 카드\n처방 선택 원리\n증상별 감별·처방·치료로 이어가기\n잠들기 어려움, 새벽에 깬 뒤 재입면의 어려움, 충분히 잔 듯해도 남는 피로는 구분합니다. 각 안내에서 동반 증상별 처방과 수면·주간 기능의 평가를 연결합니다.\n스트레스성 불면 · 새벽각성 · 숙면·회복감","headings":[{"level":2,"title":"한눈에 보기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/tianwang-buxin-dan/#_2"},{"level":2,"title":"처방 구조","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/tianwang-buxin-dan/#_3"},{"level":2,"title":"임상에서 떠올리는 단서","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/tianwang-buxin-dan/#_4"},{"level":2,"title":"비슷한 처방과 구분","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/tianwang-buxin-dan/#_5"},{"level":2,"title":"사람 대상 임상연구","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/tianwang-buxin-dan/#_6"},{"level":2,"title":"안전성과 진료 연결","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/tianwang-buxin-dan/#_7"},{"level":2,"title":"관련 지식망","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/tianwang-buxin-dan/#_8"},{"level":2,"title":"증상별 감별·처방·치료로 이어가기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/tianwang-buxin-dan/#symptom-care-routes"}],"links":["https://doi.org/10.1177/1534735420935643","https://doi.org/10.3390/jpm11050325","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32627605/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33919176/","https://wiki.minseong.co.kr/authority/formulas/cheonwangbosimdan/","https://wiki.minseong.co.kr/authority/formulas/sleep-emotion-herbal-evidence/","https://wiki.minseong.co.kr/autonomic/stress-sleep/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/early-awakening/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/insomnia/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/nonrestorative-sleep/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/guibi-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/jiawei-wendan-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/suanzaoren-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/ziyin-jianghuo-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/herbal-integrated/formula-for-insomnia/","https://wiki.minseong.co.kr/herbal-integrated/formula-selection-guide/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/angelica/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/fresh-rehmannia/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/licorice/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/ophiopogon-extra/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/ophiopogon/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/platycodon/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/polygala/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/poria/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/salvia/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/schisandra/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/scrophularia/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/thuja-seed/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/ziziphus-seed/"],"related_reading":[],"interpretation":"Public article text and navigation only; links do not establish clinical equivalence or treatment recommendations."}