{"schema_version":"1.0","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/mazi-ren-wan/","title":"마자인환 — 건조한 변·기능성변비와 배변 회복 연구","language":"ko-KR","description":"마자인환의 여섯 약재 구성, 제천전과의 감별, 기능성변비 위약·센나 대조시험과 배변반응 평가를 설명합니다.","text":"마자인환 — 건조한 변·기능성변비와 배변 회복 연구\n마자인환은 건조하고 단단한 변, 힘주어도 시원하지 않은 배변을 살피는 대표 윤장통변 처방입니다. 기능성변비 환자를 대상으로 위약뿐 아니라 센나와 직접 비교한 임상시험이 있어, 처방 구성과 실제 배변 변화를 함께 이해하기 좋습니다.\n어떤 배변 양상을 살피나요?\n한의학에서는 장의 건조와 열결로 대변이 굳는 양상을 중심으로 살핍니다. 배변 횟수가 적은 것 외에도 변이 단단한지, 배에 힘을 많이 주는지, 잔변감·복부팽만이 있는지 확인합니다. 변비의 원인이 약물, 배출장애, 장 질환인지 먼저 구분하고 그 안에서 처방을 선택합니다.\n출전 원문·약량·본초 해석\n대조 수록본: 《상한론(송본)(傷寒論（宋本）)》 「辨陽明病脈證並治第八」. 해당 문헌 확인\n원문 발췌\n麻子仁（二升） 芍藥（半斤） 枳實（半斤，炙） 大黃（一斤，去皮） 厚朴（一尺，炙，去皮） 杏仁（一升，去皮尖，熬，別作脂）\n해석·주치와 배합: 비약의 굳은 대변을 윤장과 통하로 다룹니다. 마자인·작약·행인의 윤택에 대황·후박·지실을 배합하므로 단순한 보익·윤장환과 구분합니다.\n약량 읽기: 표는 위 수록본의 약미·약량을 풀어 쓴 것입니다. 등분은 같은 비중, 량·전·푼은 중량, 승·합은 부피, 매·립은 개수 기록입니다. 역사적 제조 배합을 현대 1일 g 처방으로 일괄 환산하지 않습니다.\n구성 본초·원문 약명\n수록량\n원문 포제의 뜻\n배합에서의 본초 역할\n마자인 · 麻子仁\n2승\n별도 포제 표기 없음\n종자의 윤택함으로 장조를 완화\n작약 · 芍藥\n반근\n별도 포제 표기 없음\n영혈을 조화하고 긴장·리급을 완화하는 축\n지실 · 枳實\n반근\n자(굽거나 볶음)\n기체·비만·담적을 내려 풀어 주는 축\n대황 · 大黃\n1근\n껍질 제거\n장부의 실한 적체를 통하하는 축\n후박 · 厚朴\n1척\n자(굽거나 볶음)·껍질 제거\n행기·조습·제만으로 흉복부 그득함을 조절\n행인 · 杏仁\n1승\n껍질과 끝 제거·오(볶음)·따로 갈아 기름기 있는 반죽을 만듦\n폐기의 상역과 기침을 내리는 축\n여섯 약재의 처방 구조\n구성\n전통적으로 이해하는 역할\n마자인·행인\n장을 윤택하게 하고 기의 하행을 돕는 축\n작약\n진액과 복부의 긴장 양상을 함께 살피는 축\n대황\n정체된 대변을 아래로 내보내는 축\n지실·후박\n기체·창만을 풀어 배변을 돕는 축\n이는 처방 전체를 설명하는 전통적 구조입니다. 각 약재가 임상시험에서 독립적으로 같은 효과를 냈다는 뜻은 아닙니다. 연구 제제의 구성·제조 방식은 무작위시험 설계 논문에서 확인할 수 있습니다.\n변비 처방 속 씨앗 둘과 꿀 한 가지에서는 『상한론』 247조와 마자인환방을 따라 두 씨앗과 통변 약재의 배합, 꿀 환제와 반응에 따른 조절을 읽습니다. 원문 제법을 아래 현대 연구 제제와 구별하는 데 도움이 됩니다.\n《동의보감》 비약환의 약재·환제 대조\n내경편 권4 대변의 **비약환(脾約丸)**은 《국방》을 인용하며, 마자인환 계열의 여섯 약재를 기록합니다. 한국전통지식포탈은 대황을 찐 약재, 작약을 적작약으로 정리합니다. 위 연구 제제의 원료와 대조할 때 ‘작약’이라는 이름 하나로 원료·포제를 합치지 않습니다. 비약환 수록본\n문헌 DB 환산 표기\n약재\n150g\n찐 대황\n각 75g\n적작약·지실·후박\n56.25g / 46.875g\n마자인 / 행인\n이는 꿀로 반죽해 환제를 만드는 제조 배합 기록이며 1회·1일 복용량이 아닙니다. 마자인·행인의 윤장축에 대황의 통변과 지실·후박의 제만이 함께 있는 처방으로 읽습니다. 마자인 단일 식품이나 대황을 제외한 가감방을 아래 무작위시험과 동일한 중재로 보지 않습니다.\n변비에서 건조변과 배출곤란 구분하기로 이어가며, 원문 구성과 현대 연구의 효능 자료를 별도로 대조합니다.\n환제·약재 가공과 연구 제제\n마자인환은 원래 환제 계통으로 읽어야 하며, 현대 농축제·캡슐·탕제는 같은 제형이 아닙니다.\n확인점\n기록할 내용\n마자인·행인\n정확한 종자 원료, 파쇄 여부, 산패·보관 상태\n대황\n생품·주제 등 포제와 실제 용량, 장기 복용 여부\n지실·후박\n기원·약용부위와 환제 안의 상대비\n환제·연구 제제\n결합재·추출법·농축비·1일 원생약량\n임상시험의 표준화 제제 용량을 개별 탕약의 g으로 환산하거나, 마자인 단독 섭취와 같은 중재로 보지 않습니다.\n기능성변비: 291명 무작위시험\nClinical Gastroenterology and Hepatology에 실린 연구는 기능성변비 환자 291명을 마자인환·센나·위약군으로 나누어 8주 치료 후 8주간 추적했습니다. 2018년 온라인 발표, 2019년 권호 게재 연구입니다.\n여기서 반응은 주당 완전자발배변(CSBM)이 시작 전보다 1회 이상 증가한 경우입니다. 완전자발배변은 구제약에 의존하지 않고 잔변감 없이 본 배변을 뜻하며, 아래 비율은 완치율이 아닙니다.\n시점\n마자인환\n센나\n위약\n치료 8주 반응률\n68.0%\n57.7%\n33.0%\n추적 16주 반응률\n47.4%\n20.6%\n17.5%\n8주 결과에서 마자인환은 위약보다 높은 반응률을 보였습니다. 센나와의 8주 차이는 통계적으로 유의하지 않았습니다. 추적기간의 배변반응도 평가했다는 점이 장점이며, 이 연구를 모든 변비약보다 우수하다는 의미로 확대하지 않습니다.\nPMID 29654915 · DOI 10.1016/j.cgh.2018.04.005\n앞선 120명 위약대조시험\nAmerican Journal of Gastroenterology의 2011년 연구는 96명 용량 탐색 단계와 별도의 120명 위약대조 단계로 구성됐습니다. 위약대조 단계의 8주 치료 반응률은 마자인환 43.3%, 위약 8.3%였고, 치료 후 추적 반응률은 30.0%와 15.0%였습니다. 이후 291명 연구와 함께 기능성변비에 대한 직접 근거를 이룹니다.\nPMID 21045817 · DOI 10.1038/ajg.2010.305\n제천전과는 무엇이 다른가요?\n구분\n마자인환\n제천전\n전통적 중심\n장조·열결, 건조하고 단단한 변\n신허·정혈부족을 바탕으로 한 허비\n처방 방향\n윤장과 통변을 함께 고려\n허손을 보하면서 윤장·하행\n함께 보는 단서\n힘주기·잔변감·창만·건조변\n고령·허약·허손 양상과 배변곤란\n나이가 많다는 이유만으로 제천전, 변이 굳다는 이유만으로 마자인환을 자동 선택하지는 않습니다. 제천전의 구성과 감별에서 전신 상태와 배변 양상을 함께 비교합니다.\n반응을 기록하고 복용을 조정하기\n주당 배변 횟수, 변의 굳기, 힘주기·잔변감과 구제약 사용을 기록합니다.\n설사·복통이 생기면 용량과 다른 완하제의 병용을 재평가합니다. 연구의 고정 용량을 모든 환자의 장기 복용량으로 삼지 않습니다.\n임신·수유 중이거나 다른 질환으로 치료 중이라면 구성과 복용 적합성을 먼저 확인합니다.\n심한 복통·구토, 가스도 나오지 않는 상태, 혈변이 있으면 변비 처방을 추가하기 전에 진료가 필요합니다.\n함께 보기\n변비 임상 안내 · 마자인환 근거 요약 · 소화기 한약 근거 · 주요 처방 연구 허브\n관련 증상의 감별·처방·경과로 이어가기\n변 형태·힘주기·잔변감을 함께 비교하고, 아이의 배변 참기와 성인 변비는 연령과 원인에 맞춰 구분합니다.\n소아 변비","headings":[{"level":2,"title":"어떤 배변 양상을 살피나요?","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/mazi-ren-wan/#_2"},{"level":2,"title":"출전 원문·약량·본초 해석","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/mazi-ren-wan/#source-dose-original"},{"level":2,"title":"여섯 약재의 처방 구조","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/mazi-ren-wan/#_3"},{"level":3,"title":"《동의보감》 비약환의 약재·환제 대조","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/mazi-ren-wan/#donguibogam-version"},{"level":2,"title":"환제·약재 가공과 연구 제제","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/mazi-ren-wan/#_4"},{"level":2,"title":"기능성변비: 291명 무작위시험","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/mazi-ren-wan/#291"},{"level":2,"title":"앞선 120명 위약대조시험","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/mazi-ren-wan/#120"},{"level":2,"title":"제천전과는 무엇이 다른가요?","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/mazi-ren-wan/#_5"},{"level":2,"title":"반응을 기록하고 복용을 조정하기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/mazi-ren-wan/#_6"},{"level":2,"title":"함께 보기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/mazi-ren-wan/#_7"},{"level":2,"title":"관련 증상의 감별·처방·경과로 이어가기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/mazi-ren-wan/#digestive-sensory-care"}],"links":["https://doi.org/10.1016/j.cgh.2018.04.005","https://doi.org/10.1038/ajg.2010.305","https://doi.org/10.1186/1745-6215-14-366","https://jicheng.tw/tcm/book/傷寒論（宋本）/index.html","https://koreantk.com/ktkp2014/prescription/prescription-view.view?preCd=P0001277\u0026tempLang=ko","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21045817/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29654915/","https://wiki.minseong.co.kr/authority/formulas/digestive-herbal-evidence/","https://wiki.minseong.co.kr/authority/formulas/herbal-formula-evidence-hub/","https://wiki.minseong.co.kr/authority/formulas/mazi-ren-wan/","https://wiki.minseong.co.kr/classical-stories/constipation-seeds/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/child-constipation/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/constipation/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/constipation/#classical-clinical-reading","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/jichuan-jian/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/apricot-kernel/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/cannabis-seed/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/citrus-immature/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/magnolia-bark/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/rhubarb/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/white-peony/"],"related_reading":[],"interpretation":"Public article text and navigation only; links do not establish clinical equivalence or treatment recommendations."}