{"schema_version":"1.0","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-guizhi-wuwu-tang/","title":"황기계지오물탕(黃耆桂枝五物湯)","language":"ko-KR","description":"기혈과 영위가 허한 혈비의 저림·냉감·감각저하를 다루는 금궤요략 대표 처방의 구조, 감별과 항암치료 유발 말초신경병증 임상시험을 정리합니다.","text":"황기계지오물탕(黃耆桂枝五物湯)\n황기계지오물탕은 『금궤요략』의 **혈비(血痺)**에 수록된 대표방입니다. 기혈이 약하고 영위의 순환이 원활하지 않아 팔다리가 저리고 감각이 둔하거나 차며, 바람을 싫어하고 땀이 나는 양상을 함께 살핍니다.\n한눈에 보기\n항목\n핵심\n출전\n『금궤요략』 혈비허로병맥증병치\n구성\n황기·계지·작약·생강·대조\n중심 치법\n익기온경·화영통비\n살필 단서\n저림·감각저하·냉감 + 피로·자한·오풍\n구조\n계지탕 계열의 영위조화에 황기의 보기·고표를 결합\n출전 원문·약량·본초 해석\n대조 수록본: 《금궤요략방론(金匱要略方論)》 「血痹虛勞病脈證并治第六」. 해당 문헌 확인\n원문 발췌\n黃耆（三兩） 芍藥（三兩） 桂枝（三兩） 生薑（六兩） 大棗（十二枚）\n해석·주치와 배합: 혈비의 몸 감각이 둔하고 저린 상태를 다룹니다. 황기·계지·작약·생강·대조의 다섯 약으로 보기와 영위 조화를 구성하며, 감초가 없는 점을 확인합니다.\n약량 읽기: 표는 위 수록본의 약미·약량을 풀어 쓴 것입니다. 등분은 같은 비중, 량·전·푼은 중량, 승·합은 부피, 매·립은 개수 기록입니다. 역사적 제조 배합을 현대 1일 g 처방으로 일괄 환산하지 않습니다.\n구성 본초·원문 약명\n수록량\n원문 포제의 뜻\n배합에서의 본초 역할\n황기 · 黃耆\n3량\n별도 포제 표기 없음\n기를 보하고 고표·회복의 바탕을 받침\n작약 · 芍藥\n3량\n별도 포제 표기 없음\n영혈을 조화하고 긴장·리급을 완화하는 축\n계지 · 桂枝\n3량\n별도 포제 표기 없음\n영위·양기의 소통과 온경을 맡음\n생강 · 生薑\n6량\n별도 포제 표기 없음\n위기를 조화하고 오심·상역을 조절\n대조 · 大棗\n12매\n별도 포제 표기 없음\n비위와 영위를 조화하는 보조축\n다섯 약재의 구조\n황기: 기를 보하고 표를 튼튼하게 하여 회복과 말초 순환의 기반을 돕습니다.\n계지·생강: 양기를 통하게 하고 경맥을 따뜻하게 합니다.\n작약: 영혈을 조화하고 근육의 긴장과 통증을 함께 살핍니다.\n대조: 비위를 돕고 영위를 조화합니다.\n감각증상에 곧바로 쓰는 처방이 아니라, 허약·냉감·자한·오풍 같은 기혈·영위허의 배경이 함께 있는지가 핵심입니다.\n원방의 상대비와 수치·법제 확인\n약재\n기록할 항목\n황기\n기원종과 생황기·밀자황기 여부\n계지\n수피인 육계와 구분하고 어린 가지 사용 확인\n작약\n수록본의 작약 표기와 백작약·적작약 해석을 구분\n생강·대조\n생강의 비교적 높은 원방 상대비와 대조의 개수·현대 환산 기준 기록\n고전의 냥·개수 단위는 약미 간 관계를 먼저 읽고, 현대 탕제·과립제의 g과 직접 동일시하지 않습니다. 생강을 건강으로, 계지를 육계로 바꾸면 원방과 구분해 가감 사실을 기록합니다.\n혈비·불인과 계지탕의 변형 관계\n금궤 「혈비허로」는 혈비의 맥과 몸의 불인을 황기계지오물탕으로 설명합니다. 불인은 감각이 둔하거나 저린 상태를 묘사하는 전통 표현이며, 말초신경병증의 원인을 확정하는 진단명이 아닙니다. 원문 맥증과 배합을 먼저 읽고 현대의 감각·근력·신경전도 결과를 따로 연결합니다. 혈비·허로편\n약재\n금궤 수록량\n계지탕과 비교\n황기\n3량\n포함되는 보기축\n계지·작약\n각각 3량\n등량 관계를 유지\n생강\n6량\n계지탕의 3량보다 큰 비중\n대조\n12개\n조화축을 유지\n감초\n없음\n계지탕과 중요한 차이\n구조상 계지탕에서 감초를 빼고 황기를 포함하며 생강을 늘린 방으로 비교할 수 있습니다. 다만 공개 금궤에는 인삼이 있는 이본도 부기로 나오므로, 기본 오물과 인삼 포함형을 구분합니다. ‘오물’이라는 이름이 원료·제형을 자동으로 보증하지 않습니다.\n황기건중탕과 방기황기탕\n황기건중탕은 작약의 큰 비중과 교이·감초를 유지하여 중초 허약·리급을 다룹니다. 방기황기탕은 방기·백출·감초와 황기의 배합에서 풍습·한출·신중을 설명합니다. 황기계지오물탕은 계지·작약·증량 생강의 축에서 영위·혈맥과 불인을 살핍니다. 같은 황기 처방 안에서 복통·허로, 수습·부종, 감각 불편의 무게가 달라지는 것입니다. 황기건중탕 · 방기황기탕\n저림의 경과를 무엇으로 비교하는가\n좌우와 범위, 지속성·야간 악화, 통증·냉감·근력·보행을 각각 기록합니다. 당뇨, 항암제, 신경 압박, 영양·내분비 등 원인이 다르면 치료 목표와 평가 지표도 달라집니다. 고전의 불인과 특정 항암제 유발 신경병증 연구를 연결할 때에는 대상과 병용치료를 그대로 유지하며, 한 연구의 결과를 모든 저림에 일반화하지 않습니다.\n원방의 생강 증량과 감초 부재는 단순한 명칭 설명보다 실제 제제를 비교할 때 유용한 구분입니다. 임상시험에서 다른 약을 포함하거나 각 약의 양을 달리했다면 원방 해설과 별도의 중재로 기록합니다.\n임상에서 살피는 모습\n손발이 저리고 감각이 둔하며 차게 느껴짐\n팔다리가 무겁고 힘이 없으며 쉽게 피곤함\n바람을 싫어하고 땀이 쉽게 남\n병후·산후·장기 회복기에 말초의 저림과 냉감이 지속\n통증이 날카롭고 고정적이기보다 둔하고 허약한 양상\n비슷한 처방과 감별\n처방\n중심 차이\n황기계지오물탕\n기혈·영위허를 바탕으로 한 혈비, 저림·감각저하·냉감\n당귀사역탕\n혈허한궐과 사지 말단의 심한 냉감\n보양환오탕\n기허혈어와 편측 무력·후유증의 비중이 큼\n독활기생탕\n간신기혈허를 바탕으로 한 오래된 관절·요슬 통증\n당귀보혈탕\n출혈·병후의 보기생혈이 중심\n팔물탕\n전반적인 기혈양허 회복이 중심\n저림은 원인부터 구분합니다\n양쪽 손발 저림은 당뇨·비타민 결핍·갑상선·약물·말초신경병증과 연결될 수 있고, 특정 자세에서 악화되면 목·허리 신경근이나 신경포착을 살핍니다. 갑자기 한쪽 얼굴·팔·다리가 저리거나 힘이 빠지고 말이 어눌해지면 뇌졸중 가능성이 있으므로 즉시 응급 평가가 필요합니다.\n옥살리플라틴 말초신경병증 예방 무작위시험\n2026년 중국 12개 3차 의료기관의 이중맹검 위약대조시험은 XELOX 항암치료를 시작하는 대장암 환자 360명을 황기계지오물탕 과립과 위약에 무작위 배정했습니다. 수정 의도치료 분석 354명에서 2등급 이상 만성 옥살리플라틴 유발 말초신경병증은 황기계지오물탕군 21.3%, 위약군 **38.6%**였고, 오즈비는 **0.43(95% CI 0.27~0.69)**이었습니다. 전체 이상반응은 두 군 사이에 유의한 차이가 없었습니다. PMID 42435525 · DOI 원문 · 임상시험등록 NCT04913376\n이는 처방 단위의 규모 있는 예방시험이라는 점에서 의미가 있습니다. 다만 대장암의 XELOX 요법과 시험용 과립제를 평가한 결과이므로 이미 발생한 모든 신경병증의 치료 효과나 다른 항암요법으로 곧바로 넓혀 해석하지 않습니다. 항암제 용량 조정과 신경학적 평가는 종양 진료팀과 협의합니다. → 항암치료 유발 말초신경병증 근거 카드\n안전하게 보기\n저림의 원인을 확인한 뒤 병증에 맞춰 가감합니다. 임신·수유, 항응고제·항혈소판제 복용, 당뇨약 복용, 부종·심장·신장질환이 있는 경우 현재 치료와 함께 검토합니다.\n출전·참고\n『금궤요략』 혈비허로병맥증병치\n대한한방내과학회지: 황기계지오물탕 관련 임상 증례\nNeuroprotection and prevention of oxaliplatin-induced neuropathy with Huangqi Guizhi Wuwu Decoction: a 12-center randomized, double-blind trial. Phytomedicine. 2026. PMID 42435525. DOI 10.1016/j.phymed.2026.158539.\n관련 문서\n보익·피로·회복 한의학 허브\n저림\n신경포착증후군\n일반 방제 임상 지도\n증상별 감별·처방·치료로 이어가기\n급성 목 굳음의 풍한·기체, 외상 후 어혈, 허약·감각 불편의 맥락을 구분하며 목디스크·손목 신경 압박의 평가를 함께 이어갑니다.\n목디스크 · 손목터널증후군","headings":[{"level":2,"title":"한눈에 보기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-guizhi-wuwu-tang/#_2"},{"level":2,"title":"출전 원문·약량·본초 해석","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-guizhi-wuwu-tang/#source-dose-original"},{"level":2,"title":"다섯 약재의 구조","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-guizhi-wuwu-tang/#_3"},{"level":2,"title":"원방의 상대비와 수치·법제 확인","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-guizhi-wuwu-tang/#_4"},{"level":2,"title":"혈비·불인과 계지탕의 변형 관계","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-guizhi-wuwu-tang/#original-pattern-course"},{"level":3,"title":"황기건중탕과 방기황기탕","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-guizhi-wuwu-tang/#_5"},{"level":3,"title":"저림의 경과를 무엇으로 비교하는가","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-guizhi-wuwu-tang/#_6"},{"level":2,"title":"임상에서 살피는 모습","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-guizhi-wuwu-tang/#_7"},{"level":2,"title":"비슷한 처방과 감별","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-guizhi-wuwu-tang/#_8"},{"level":2,"title":"저림은 원인부터 구분합니다","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-guizhi-wuwu-tang/#_9"},{"level":2,"title":"옥살리플라틴 말초신경병증 예방 무작위시험","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-guizhi-wuwu-tang/#oxaliplatin-neuropathy-trial"},{"level":2,"title":"안전하게 보기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-guizhi-wuwu-tang/#_10"},{"level":2,"title":"출전·참고","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-guizhi-wuwu-tang/#_11"},{"level":2,"title":"관련 문서","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-guizhi-wuwu-tang/#_12"},{"level":2,"title":"증상별 감별·처방·치료로 이어가기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-guizhi-wuwu-tang/#symptom-care-routes"}],"links":["https://doi.org/10.1016/j.phymed.2026.158539","https://jicheng.tw/tcm/book/金匱要略方論/index.html","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42435525/","https://wiki.minseong.co.kr/authority/conditions/chemotherapy-induced-peripheral-neuropathy/#huangqi-guizhi-wuwu-trial","https://wiki.minseong.co.kr/classics/jinkui-yaolue/chapters/blood-bi-deficiency/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/carpal-tunnel/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/cervical-disc-herniation/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/limb-numbness/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/bazhen-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/buyang-huanwu-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/danggui-buxue-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/duhuo-jisheng-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/fangji-huangqi-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/huangqi-jianzhong-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/herbal-integrated/general-formulary/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/astragalus/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/cinnamon-twig/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/fresh-ginger/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/jujube-fruit/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/white-peony/","https://wiki.minseong.co.kr/nerve-entrapment/","https://wiki.minseong.co.kr/pillar/tonic-recovery/","https://www.jikm.or.kr/journal/view.php?number=5230"],"related_reading":[],"interpretation":"Public article text and navigation only; links do not establish clinical equivalence or treatment recommendations."}