{"schema_version":"1.0","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/chaihu-shugan-san/","title":"시호소간산(柴胡疏肝散)","language":"ko-KR","description":"시호소간산의 소간이기·활혈지통 구조, 소요산·반하후박탕과의 감별, 기능성소화불량 임상근거를 연결합니다.","text":"시호소간산(柴胡疏肝散)\n시호소간산은 울체된 기를 소통시키고 기체로 생긴 창만과 통증을 조절하는 처방입니다. 감정이라는 한 요소만으로 선택하기보다 식사·트림·흉협과 상복부 불편의 변동, 압박감과 통증의 위치를 함께 봅니다.\n한눈에 보기\n항목\n내용\n핵심 치법\n소간이기·활혈지통\n전통 병증\n간기울결·기체혈어\n자주 보는 단서\n흉협창만, 상복부 답답함·통증, 잦은 트림, 증상의 변동\n기본 구성\n시호·진피·천궁·향부자·지각·백작약·감초\n대표 출전\n『경악전서』 계통\n처방 구성의 역할\n역할\n구성\n임상적으로 읽는 방향\n소간해울\n시호\n울체된 기의 흐름을 여는 중심축\n이기제창\n진피·향부자·지각\n흉복부의 그득함·트림·기체를 조절\n양혈유간·완급\n백작약\n긴장성 통증과 소모를 함께 고려\n활혈지통\n천궁\n기체가 오래되어 통증이 뚜렷한 축을 보강\n조화\n감초\n약력을 조화하고 완급을 도움\n임상에서 확인하는 단서\n식후 더부룩함이나 명치 답답함이 일정하지 않고 긴장·과로에 따라 변할 때\n흉협이나 상복부가 팽팽하고 트림 뒤 잠시 편해질 때\n팽만뿐 아니라 찌르거나 당기는 통증이 함께 있을 때\n배변·수면·월경 주기 등 다른 기능 변화와 소화 증상이 함께 움직일 때\n비슷한 처방과 감별\n처방\n중심 구조\n구분 포인트\n시호소간산\n간기울결 + 기체통\n창만·통증·트림 등 기체의 힘이 선명\n소요산\n간울 + 혈허·비허\n피로·식욕저하·혈허와 비허를 함께 돌봄\n가미소요산\n간울혈허 + 울열\n상열·번조·구건 등 열 단서가 더 뚜렷\n반하후박탕\n담기울결\n목 이물감과 담·기역의 비중이 큼\n평위산\n습체·창만\n무거움·후중감·태니 등 습체가 중심\n기능성소화불량 임상근거\n2023년 체계적 문헌고찰·메타분석은 시호소간산 단독 또는 통상치료 병용 연구 12편, 867명을 종합했습니다. 소화불량 증상, 위배출과 삶의 질에서 긍정적인 결과를 보고했으며, 변증을 반영한 연구군에서 더 큰 효과 크기가 관찰됐습니다. 연구별 처방 가감과 비교군 차이를 함께 확인합니다. — PMID 37127143 · DOI 10.1016/j.jep.2023.116518\n2024년 무작위·이중맹검·위약대조시험은 Rome IV 기능성소화불량 환자 94명에게 시호소간산 또는 위약을 4주간 투여했습니다. 시호소간산군에서 소화불량 증상점수와 고형식 위배출률, 삶의 질이 대조군보다 개선됐습니다. 한 기관의 4주 연구이며, 논문에는 정정 공지가 연결되어 있어 최신 서지정보를 기준으로 읽습니다. — PMID 38151181 · DOI 10.1016/j.jep.2023.117659\n연구의 질환명만 보고 처방을 고정하지 않고, 실제 시험제제의 구성과 환자의 기체·통증 단서가 가까운지 확인합니다.\n경과를 평가하는 방법\n식후포만, 조기포만, 상복부 통증·화끈거림을 각각 기록하고 식사량, 트림, 배변, 수면 방해와 일상 기능을 함께 봅니다. 체중 감소, 연하곤란, 흑변·토혈, 반복 구토, 점차 심해지는 지속통은 소화기 평가가 우선입니다.\n안전 확인\n시호·감초를 포함한 다른 처방과 병용할 때 약재 중복을 확인합니다. 임신·수유, 간질환, 저칼륨혈증 위험, 이뇨제·스테로이드·디곡신 등 복용약은 처방 전 개별적으로 점검합니다.\n관련 문서\n기능성소화불량\n소화불량·더부룩함 처방 찾기\n목이물감·매핵기\n방제 찾기\n변증·처방·치료를 이어서 보기\n스트레스와 연동하는 기체를 담습·식적·비위허약과 비교합니다.\n담적: 증상·변증·처방·치료 · 담음 vs 식적 · 소화불량 처방 비교\n증상별 감별·처방·치료로 이어가기\n신물·속쓰림, 실제 삼킴장애와 다른 목이물감, 긴장에 따른 소화불편을 구분해 읽습니다. 소화력·오심·냉열·피로에 따른 변증과 처방의 차이로 이어집니다.\n역류성식도염 · 매핵기 · 스트레스성 소화불량","headings":[{"level":2,"title":"한눈에 보기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/chaihu-shugan-san/#_2"},{"level":2,"title":"처방 구성의 역할","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/chaihu-shugan-san/#_3"},{"level":2,"title":"임상에서 확인하는 단서","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/chaihu-shugan-san/#_4"},{"level":2,"title":"비슷한 처방과 감별","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/chaihu-shugan-san/#_5"},{"level":2,"title":"기능성소화불량 임상근거","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/chaihu-shugan-san/#_6"},{"level":2,"title":"경과를 평가하는 방법","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/chaihu-shugan-san/#_7"},{"level":2,"title":"안전 확인","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/chaihu-shugan-san/#_8"},{"level":2,"title":"관련 문서","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/chaihu-shugan-san/#_9"},{"level":2,"title":"변증·처방·치료를 이어서 보기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/chaihu-shugan-san/#pattern-care-network"},{"level":2,"title":"증상별 감별·처방·치료로 이어가기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/formulas/chaihu-shugan-san/#symptom-care-routes"}],"links":["https://doi.org/10.1016/j.jep.2023.116518","https://doi.org/10.1016/j.jep.2023.117659","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37127143/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38151181/","https://wiki.minseong.co.kr/autonomic/stress-digestion/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/functional-dyspepsia/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/gerd/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/globus/","https://wiki.minseong.co.kr/diagnostics/differentials/phlegm-vs-food-stagnation/","https://wiki.minseong.co.kr/diagnostics/phlegm-accumulation/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/banxia-houpo-tang/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/jiawei-xiaoyao-san/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/pingwei-san/","https://wiki.minseong.co.kr/formulas/xiaoyao-san/","https://wiki.minseong.co.kr/herbal-integrated/formula-for-digestion/","https://wiki.minseong.co.kr/herbal-integrated/formulas/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/bupleurum/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/chuanxiong/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/citrus-immature/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/citrus-peel/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/cyperus/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/licorice/","https://wiki.minseong.co.kr/herbs/white-peony/"],"related_reading":[],"interpretation":"Public article text and navigation only; links do not establish clinical equivalence or treatment recommendations."}