{"schema_version":"1.0","url":"https://wiki.minseong.co.kr/evidence-guide/evidence-ladder/","title":"한의학 근거 유형과 질문 지도","language":"ko-KR","description":"고전·기전·관찰연구·임상시험·체계적 문헌고찰이 각각 어떤 질문에 답하며 어떻게 함께 읽는지 정리합니다.","text":"한의학 근거 유형과 질문 지도\n근거는 한 줄로 세운 서열표보다 무슨 질문에 답하려는 연구인지 먼저 확인할 때 정확하게 읽을 수 있다. 무작위 임상시험은 비교효과에 강하지만 희귀 이상반응이나 장기 사용 양상을 모두 보여주지는 못한다. 관찰연구와 전통 문헌도 각자의 질문에서 중요한 정보를 제공한다.\n먼저 질문을 정한다\n알고 싶은 것\n우선 살펴볼 근거\n함께 볼 자료\n전통적으로 무엇을 어떻게 사용했는가\n고전·의서·처방 원전\n시대적 진단명, 제형·용량, 후대 주석\n어떤 작용 가능성이 있는가\n성분·세포·동물·기전 연구\n실제 투여량, 제제 동일성, 사람 대상 연구\n비교군보다 효과가 있는가\n무작위 대조 임상시험(RCT)\n비뚤림 위험, 효과 크기, 신뢰구간, 이상반응\n진료현장에서 어떻게 쓰이는가\n코호트·등록자료·의무기록 연구\n교란요인, 선택편향, 병용치료\n드물거나 장기적인 위해가 있는가\n대규모 관찰자료·약물감시·증례군\n노출 기간, 분모, 인과성 평가\n연구 전체의 방향은 어떠한가\n체계적 문헌고찰\n검색 범위, 포함 연구의 질, 이질성, 근거 확실성\n여러 연구의 평균 효과는 얼마인가\n적절한 메타분석\n연구 간 차이, 예측구간, 출판편향\n‘높은 단계’만으로 결론내리지 않는다\n같은 연구 설계라도 수행과 보고의 질에 따라 신뢰도는 달라진다. 체계적 문헌고찰도 질이 낮은 소규모 연구만 포함하거나 서로 다른 처방·대상·평가 시점을 무리하게 합치면 결론이 불확실할 수 있다.\n다음 세 축을 함께 본다.\n내적 타당도: 무작위배정, 배정 은폐, 눈가림, 결측치 처리 등으로 편향을 얼마나 줄였는가?\n근거의 확실성: 결과가 반복되고 정밀하며, 비뚤림·비일관성·간접성·출판편향 우려가 크지 않은가?\n적용 가능성: 연구의 환자, 변증, 처방 구성, 시술 방식, 비교군과 추적기간이 내 질문과 맞는가?\n한의학 근거는 이렇게 이어 읽는다\n층위\n읽을 때의 핵심\n전통 문헌\n원문에 기록된 적응 맥락과 후대의 임상적 확장을 구분한다.\n기전·전임상\n임상효과의 증명이 아니라 가설과 생물학적 개연성을 본다.\n증례·관찰연구\n실제 사용 양상과 안전성 신호를 보되 인과관계는 신중히 해석한다.\n임상시험·RCT\n치료군과 비교군의 차이, 효과의 크기와 불확실성을 읽는다.\n체계적 문헌고찰·지침\n개별 연구를 종합한 결론과 권고의 조건을 확인한다.\n아카이브의 표현 원칙\n현대 연구의 긍정적 결과는 그 의미를 충분히 설명하되 연구 유형·대상·중재·비교군·기간·불확실성을 함께 표시한다. 전통적 활용은 임상 맥락을 보여주는 자료로 존중하면서 현대 임상효과의 직접 증거와는 구분한다. 서로 다른 근거를 경쟁시키기보다 한 치료를 입체적으로 이해하는 자료로 연결한다.\n이어서 읽기\n전임상·기전 연구 읽기\n임상시험과 RCT 읽기\n체계적 문헌고찰·메타분석 읽기\n증례·관찰연구 읽기\n한의학 연구의 해석 포인트\n대표 본초 근거 카드\n출처·근거 허브","headings":[{"level":2,"title":"먼저 질문을 정한다","url":"https://wiki.minseong.co.kr/evidence-guide/evidence-ladder/#_2"},{"level":2,"title":"‘높은 단계’만으로 결론내리지 않는다","url":"https://wiki.minseong.co.kr/evidence-guide/evidence-ladder/#_3"},{"level":2,"title":"한의학 근거는 이렇게 이어 읽는다","url":"https://wiki.minseong.co.kr/evidence-guide/evidence-ladder/#_4"},{"level":2,"title":"아카이브의 표현 원칙","url":"https://wiki.minseong.co.kr/evidence-guide/evidence-ladder/#_5"},{"level":2,"title":"이어서 읽기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/evidence-guide/evidence-ladder/#_6"}],"links":["https://wiki.minseong.co.kr/authority/","https://wiki.minseong.co.kr/authority/herbs/","https://wiki.minseong.co.kr/evidence-clinical/case-observational/","https://wiki.minseong.co.kr/evidence-clinical/km-specific/","https://wiki.minseong.co.kr/evidence-guide/preclinical/","https://wiki.minseong.co.kr/evidence-guide/rct/","https://wiki.minseong.co.kr/evidence-guide/systematic-review/"],"related_reading":[],"interpretation":"Public article text and navigation only; links do not establish clinical equivalence or treatment recommendations."}