{"schema_version":"1.0","url":"https://wiki.minseong.co.kr/classics/shanghanlun/clauses/treatment-methods/","title":"상한론 한·토·하의 가부와 치료 후 — 원문과 편별 해설","language":"ko-KR","description":"통행 398조 밖에 있는 송본의 편들을 원문과 편별 한국어 해설로 읽습니다.","text":"상한론 한·토·하의 가부와 치료 후 — 원문과 편별 해설\n송본 전체의 구성 중 통행 398조에 번호를 붙이지 않는 부분입니다. 각 편의 원문을 싣고 앞에 읽을 방향을 설명했습니다. 개별 문장 전체의 한국어 번역본은 아닙니다.\n398조 전체 안내 · 송본 대조 자료\n고전의 병명·사생 예후·공격적 치법과 용량은 역사적 맥락에서 읽습니다. 특히 부자·오두·파두·감수·상륙 등 독성·강한 작용이 있는 약재와 토하법은 직접 복용·시행 안내가 아닙니다.\n불가발한\n원 편명: 辨不可發汗病脈證並治第十五\n인후 건조·출혈·진액 손상·허손 등 발한이 적절하지 않은 조건을 모읍니다. 태양편 49–50·83–89조와 함께 읽으면 표증처럼 보여도 치료가 달라지는 이유가 선명해집니다.\n夫以為疾病至急，倉卒尋按，要者難得，故重集諸可與不可方治，比之三陰三陽篇中，此易見也。又時有不止是三陰三陽，出在諸可與不可中也。\n脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下。微則陽氣不足，濇則無血。陽氣反微，中風汗出而反躁煩。濇則無血，厥而且寒。陽微發汗，躁不得眠。\n動氣在右，不可發汗，發汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。\n動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤。\n動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝，正在心端。\n動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目運，惡寒，食則反吐，穀不得前。\n咽中閉塞，不可發汗，發汗則吐，血氣欲絕，手足厥冷，欲得踡臥，不能自溫。\n諸脈得數動微弱者，不可發汗，發汗則大便難，腹中乾，胃燥而煩，其形相象，根本異源。\n脈微而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄，不能自還。\n欬者則劇，數吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中饑煩，晬時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒慄，欬而發汗，踡而苦滿，腹中復堅。\n厥，脈緊，不可發汗，發汗則聲亂，咽嘶舌萎，聲不得前。\n諸逆發汗，病微者難差，劇者言亂、目眩者死，命將難全。\n欬而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥逆冷。\n傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出。自嘔者，下之益煩，心中懊憹如饑；發汗則致痓，身強，難以屈伸；熏之則發黃，不得小便；灸則發欬唾。\n가발한\n원 편명: 辨可發汗脈證並治第十六\n발한으로 풀 수 있는 맥증과 시행 조건을 모읍니다. 처방명뿐 아니라 오한·한출·맥과 전신 상태를 갖추어 읽어야 합니다.\n大法，春夏宜發汗。\n凡發汗，欲令手足俱周，時出以漐漐然，一時間許亦佳，不可令如水流漓。若病不解，當重發汗。汗多必亡陽，陽虛不得重發汗也。\n凡服湯發汗，中病便止，不必盡劑。\n凡云可發汗，無湯者，丸散亦可用。要以汗出為解，然不如湯，隨證良驗。\n夫病脈浮大，問病者，言但便鞕爾，設利者，為大逆。鞕為實，汗出而解。何以故？脈浮，當以汗解。\n下利後，身疼痛，清便自調者，急當救表，宜桂枝湯發汗。\n발한후\n원 편명: 辨發汗後病脈證並治第十七\n과발한 뒤 망양·섬어에서 성급한 하법을 피하는 짧은 본문과, 이 편의 증후는 앞에 자세히 설명했다는 편집 부기가 남아 있습니다. 부기가 가리키는 내용을 새 조문으로 만들어 덧붙이지 않습니다.\n發汗多亡陽，譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯。和其榮衛，以通津液，後自愈。\n此一卷，第十七篇，凡三十一證，前有詳說。\n불가토\n원 편명: 辨不可吐第十八\n이 전사문에는 네 증후가 이미 태양편에 갖춰져 있다는 교차 참조 부기가 남아 있습니다. 독립된 네 조문이 다시 수록된 것으로 세지 않습니다. 토법은 구토를 유도하는 역사적 공격법입니다.\n合四證，已具太陽篇中。\n가토\n원 편명: 辨可吐第十九\n흉중에 병사가 모인 것으로 해석한 일부 상태에서 토법을 논합니다. 본문의 과체산 조문과 관계를 읽되 재료·시행법을 그대로 재현하지 않습니다.\n大法，春宜吐。\n凡用吐湯，中病即止，不必盡劑也。\n病胸上諸實，胸中鬱鬱而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之，吐之利則止。\n宿食在上脘者，當吐之。\n病人手足厥冷，脈乍結，以客氣在胸中。心下滿而煩，欲食不能食者，病在胸中，當吐之。\n불가하\n원 편명: 辨不可下病脈證並治第二十\n표미해·허손·진액 부족 등 공하에 적합하지 않은 조건을 모읍니다. 대변을 보지 못했다는 사실만으로 공하할 수 없음을 여러 맥증으로 확인합니다.\n脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下。微則陽氣不足，濇則無血。陽氣反微，中風、汗出而反躁煩；濇則無血，厥而且寒。陽微不可下，下之則心下痞鞕。\n動氣在右，不可下。下之則津液內竭，咽燥、鼻乾、頭眩、心悸也。\n動氣在左，不可下。下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇。雖有身熱，臥則欲踡。\n動氣在上，不可下。下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。\n動氣在下，不可下。下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞也。\n咽中閉寒，不可下。下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲踡，身急痛，下利日數十行。\n諸外實者，不可下。下之則發微熱，亡脈厥者，當臍握熱。\n諸虛者，不可下。下之則大渴，求水者易愈，惡水者劇。\n脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，虛者不可下也。\n微則為欬，欬則吐涎，下之則欬止，而利因不休。利不休，則胸中如蟲齧，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒，反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而穀氣多入，此為除中，口雖欲言，舌不得前。\n脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下。浮為陽虛，數為無血，浮為虛，數為熱。浮為虛，自汗出而惡寒；數為痛，振寒而慄。微弱在關，胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在於脅，振寒相摶，形如瘧狀，醫反下之，故令脈數、發熱，狂走見鬼，心下為痞，小便淋瀝，小腹甚鞕，小便則尿血也。\n脈濡而緊，濡則衛氣微，緊則榮中寒。陽微衛中風，發熱而惡寒；榮緊胃氣冷，微嘔心內煩。醫為有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅。表裏俱虛竭，卒起而頭眩。客熱在皮膚，悵怏不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關元。技巧無所施，汲水灌其身。客熱應時罷，慄慄而振寒。重被而覆之，汗出而冒巔。體惕而又振，小便為微難。寒氣因水發，清穀不容間。嘔變反腸出，顛倒不得安。手足為微逆，身冷而內煩。遲欲從後救，安可復追還。\n脈浮而大，浮為氣實，大為血虛。血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛，今反小便利而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，乾煩而不得眠，血薄肉消，而成暴液。醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污埿而死。\n脈數者，久數不止，止則邪結正氣不能復，正氣卻結於藏，故邪氣浮之，與皮毛相得。脈數者，不可下，下之則必煩，利不止。\n脈浮大，應發汗，醫反下之，此為大逆。\n嘔多，雖有陽明證，不可攻之。\n太陽病，外證未解，不可下，下之為逆。\n夫病陽多者熱，下之則鞕。\n無陽陰強，大便鞕者，下之則必清穀腹滿。\n傷寒發熱，頭痛，微汗出。發汗則不識人；熏之則喘，不得小便，心腹滿；下之則短氣，小便難，頭痛，背強；加溫針則衄。\n傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，是其候也。如此者惡寒，甚者翕翕汗出，喉中痛；熱多者，目赤脈多，睛不慧，醫復發之，咽中則傷；若復下之，則兩目閉，寒多者便清穀，熱多者便膿血；若熏之，則身發黃；若熨之，則咽燥。若小便利者，可救之；小便難者，為危殆。\n傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛目黃，衄不可制，貪水者必嘔，惡水者厥。若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血。頭痛目黃者，若下之，則兩目閉。貪水者，脈必厥，其聲嚶，咽喉塞；若發汗，則戰慄，陰陽俱虛。惡水者，若下之，則裏冷不嗜食，大便完穀出；若發汗，則口中傷，舌上白胎，煩躁，脈數實，不大便，六七日後必便血；若發汗，則小便自利也。\n下利脈大者，虛也，以其強下之故也。設脈浮革，因爾腸鳴者，屬當歸四逆湯主之。\n가하\n원 편명: 辨可下病脈證並治第二十一\n조열·복만·조시·축혈 등 공하를 논하는 맥증을 정리합니다. 열·촉진·맥·진액 상태와 시행 뒤 중지 조건을 함께 읽습니다.\n大法，秋宜下。\n凡服下藥，用湯勝丸，中病即止，不必盡劑也。\n下利，三部脈皆平，按之心下鞕者，急下之，宜大承氣湯。\n下利，脈遲而滑者，內實也。利未欲止，當下之，宜大承氣湯。\n問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反濇，尺中亦微而濇，故知有宿食，當下之，宜大承氣湯。\n下利，不欲食者，以有宿食故也，當宜下之，與大承氣湯。\n下利差後，至其年月日復發者，以病不盡故也，當下之，宜大承氣湯。\n下利，脈反滑，當有所去，下之乃愈，宜大承氣湯。\n病腹中滿痛者，此為實也，當下之，宜大承氣湯。\n傷寒後脈沈，沈者，內實也，下解之，宜大柴胡湯。\n脈雙弦而遲者，必心下鞕。脈大而緊者，陽中有陰也，可以下之，宜大承氣湯。\n발한토하후\n원 편명: 辨發汗吐下後脈證並治第二十二\n한·토·하 뒤의 변증과 구제를 모은 마지막 편입니다. 치료 후 다시 진찰하여 표리·한열·허실과 수기·혈분이 어떻게 달라졌는지 판단하는 자료입니다.\n此第十卷，第二十二篇，凡四十八證，前三陰三陽篇中，悉具載之。\n此以下諸方，於隨卷本證下雖已有，緣止以加減言之，未甚明白，似於覽者檢閱未便，今復校勘，備列於後：\n桂枝加葛根湯主之方\n葛根（四兩） 芍藥（二兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩，切） 大棗（十二枚，擘） 桂枝（二兩，去皮） 麻黃（三兩，去節）\n右七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法。\n桂枝加厚朴杏子湯方\n於桂枝湯方內，加厚朴二兩，杏仁五十個，去皮尖，餘依前法。\n桂枝加附子湯方\n於桂枝湯方內，加附子一枚，炮，去皮，破八片，餘依前法。朮附湯方，附於此方內，去桂枝，加白朮四兩，依前法。\n桂枝去芍藥湯方\n於桂枝湯方內，去芍藥，餘依前法。\n桂枝去芍藥加附子湯方\n於桂枝湯方內，去芍藥，加附子一枚，炮，去皮，破八片，餘依前法。\n桂枝麻黃各半湯方\n桂枝（一兩十六銖，去皮） 芍藥 生薑（切） 甘草（炙） 麻黃（各一兩，去節） 大棗（四枚，擘） 杏仁（二十四個，湯浸，去皮尖及兩仁者）\n右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。\n桂枝二麻黃一湯方\n桂枝（一兩十七銖，去皮） 芍藥（一兩六銖） 麻黃（十六銖，去節） 生薑（一兩六銖，切） 杏仁（十六個，去皮尖） 甘草（一兩二銖，炙） 大棗（五枚，擘）\n右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。\n白虎加人參湯方\n於白虎湯方內，加人參三兩，餘依白虎湯法。\n桂枝去桂加茯苓白朮湯方\n於桂枝湯方內，去桂枝，加茯苓、白朮各三兩，餘依前法煎服。小便利則愈。\n已上九方，病證並在第二卷內。\n葛根加半夏湯方\n於葛根湯方內，加入半夏半升，餘依葛根湯法。\n桂枝加芍藥生薑人參新加湯方\n於第二卷桂枝湯方內，更加芍藥、生薑各一兩，人參三兩，餘依桂枝湯法服。\n梔子甘草豉湯方\n於梔子豉湯方內，加入甘草二兩，餘依前法。得吐，止後服。\n梔子生薑豉湯方\n於梔子豉湯方內，加生薑五兩，餘依前法。得吐，止後服。\n柴胡加芒硝湯方\n於小柴胡湯方內，加芒硝六兩，餘依前法。服不解，更服。\n桂枝加桂湯方\n於第二卷桂枝湯方內，更加桂二兩，共五兩，餘依前法。\n已上六方，病證並在第三卷內。\n柴胡桂枝湯方\n桂枝（去皮） 黃芩 人參（各一兩半） 甘草（一兩，炙） 半夏（二合半） 芍藥（一兩半） 大棗（六枚，擘） 生薑（一兩半，切） 柴胡（四兩）\n右九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服。\n附子瀉心湯方\n大黃（二兩） 黃連 黃芩（各一兩） 附子（一枚，炮，去皮，破，別煮取汁）\n右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內附子汁，分溫再服。\n生薑瀉心湯方\n生薑（四兩，切） 甘草（三兩，炙） 人參（三兩） 乾薑（一兩） 黃芩（三兩） 半夏（半升，洗） 黃連（一兩） 大棗（十二枚）\n右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。\n甘草瀉心湯方\n甘草（四兩） 黃芩（三兩） 乾薑（三兩） 半夏（半升，洗） 黃連（一兩） 大棗（十二枚，擘）\n右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。\n黃芩加半夏生薑湯方\n於黃芩湯方內，加半夏半升，生薑一兩半，餘依黃芩湯法服。\n已上五方，病證並在第四卷內。\n桂枝加大黃湯方\n桂枝（三兩，去皮） 大黃（一兩） 芍藥（六兩） 生薑（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘）\n右六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。\n桂枝加芍藥湯方\n於第二卷桂枝湯方內，更加芍藥三兩，隨前共六兩，餘依桂枝湯法。\n四逆加吳茱萸生薑湯方\n當歸（二兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩，炙） 通草（二兩） 桂枝（三兩，去皮） 細辛（三兩） 生薑（半斤，切） 大棗（二十五枚，擘） 吳茱萸（二升）\n右九味，以水六升，清酒六升，和煮，取五升，去滓，溫分五服。一方水酒各四升。\n已上三方，病證並在第六卷內。\n四逆加人參湯方\n於四逆湯方內，加人參一兩，餘依四逆湯法服。\n四逆加豬膽汁湯方\n於四逆湯方內，加入豬膽汁半合，餘依前法服；如無豬膽，以羊膽代之。\n已上二方，病證並在第七卷內。","headings":[{"level":2,"title":"불가발한","url":"https://wiki.minseong.co.kr/classics/shanghanlun/clauses/treatment-methods/#section-07"},{"level":2,"title":"가발한","url":"https://wiki.minseong.co.kr/classics/shanghanlun/clauses/treatment-methods/#section-08"},{"level":2,"title":"발한후","url":"https://wiki.minseong.co.kr/classics/shanghanlun/clauses/treatment-methods/#section-09"},{"level":2,"title":"불가토","url":"https://wiki.minseong.co.kr/classics/shanghanlun/clauses/treatment-methods/#section-10"},{"level":2,"title":"가토","url":"https://wiki.minseong.co.kr/classics/shanghanlun/clauses/treatment-methods/#section-11"},{"level":2,"title":"불가하","url":"https://wiki.minseong.co.kr/classics/shanghanlun/clauses/treatment-methods/#section-12"},{"level":2,"title":"가하","url":"https://wiki.minseong.co.kr/classics/shanghanlun/clauses/treatment-methods/#section-13"},{"level":2,"title":"발한토하후","url":"https://wiki.minseong.co.kr/classics/shanghanlun/clauses/treatment-methods/#section-14"}],"links":["https://jicheng.tw/tcm/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96%EF%BC%88%E5%AE%8B%E6%9C%AC%EF%BC%89/index.html","https://wiki.minseong.co.kr/shanghan-network/#complete-clauses"],"related_reading":[],"interpretation":"Public 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