{"schema_version":"1.0","url":"https://wiki.minseong.co.kr/authority/conditions/female-infertility-art/","title":"난임·ART 한의치료 현대 근거카드","language":"ko-KR","description":"침·한약의 RCT와 체계적 고찰을 대상·비교군·임신·생아출산·안전성으로 나누어 읽습니다.","text":"난임·ART 한의치료 현대 근거카드\n결과지표부터 구분하기\n생화학적 임신·임상적 임신·착상·생아출산은 같은 결과가 아닙니다. 아래 확실성 설명은 원 논문의 설계·비뚤림·일관성에 대한 독해이며 GRADE를 새로 산출한 등급표가 아닙니다. 중재·대조군·분모·추적기간이 다르면 숫자를 직접 순위로 비교하지 않습니다.\nART 침: RCT와 메타분석\n연구·설계·대상\n비교·결과\n범위와 한계\nSmith 2018 JAMA, IVF 848명 무작위배정, PMID 29800212\n난소자극 중/이식 전후 침 대 sham; 생아출산 74/405(18.3%) 대 72/404(17.8%), 차이 0.5%p(95% CI −4.9–5.8)\n해당 일정·대상에서 유의한 이득 미확인. 모든 침 프로토콜이나 증상 목표의 판정은 아님\n2025 updated SR/MA·trial sequential analysis, 42시험·7,400명, PMID 40412094\n생화학적 임신 RR 1.28(1.04–1.57), 임상적 임신 RR 1.19(1.06–1.34), 통증·불안도 평가\n긍정적 결과가 있으나 비교군·방법·치료량·비뚤림 검토. 임신 지표를 생아출산 이득으로 환산하지 않음\n2025 Bayesian NMA, 96 RCT·14,736명·15중재, PMID 40343601\n여러 침 일정·방식의 임상적 임신 비교·순위\n간접비교의 전이성, 작은 시험·비뚤림·중재 차이. 1위/SUCRA는 개인 성공확률이 아님\n2025 ART 일정 NMA, PMID 40979715\n임상적 임신·생아출산과 시기·기간·횟수 분석; 일부 유리한 통합 결과\n출산 보고 시험 수·대조군·이질성을 확인. ≥3개월·≥20회가 누구에게나 필요한 확정 치료량은 아님\n2025 내막 수용성 SR overview, PMID 40950975\n여러 고찰의 내막·임신 관련 지표\n원 시험 중복·고찰 품질·대리지표 문제. 내막 두께 변화로 출산을 보장하지 않음\nsham이 완전히 생리적으로 무활성이라고 가정하기 어렵고 무치료 비교에는 기대·관심·병행 관리 영향이 있습니다. 서로 다른 비교군의 결과 차이를 숨기거나 하나만 골라 효과 있음/없음으로 단정하지 않습니다. IVF 단계에 직접 맞는 자료인지 확인합니다.\n여성 난임 한약\n2024년 고찰(온라인 2023), PMID 37778518, DOI 10.1016/j.jep.2023.117258은 18 RCT·2,662명에서 한약 단독·병행의 임신 관련 결과를 검토했습니다. 유리한 보고가 있지만 검색은 2021년까지이며 처방·원인·병행치료·시험 질이 다양합니다. 임상적 임신·배란·호르몬과 생아출산·유산·기형·신생아 안전성을 구분합니다. 복합 제제의 결과를 모든 난임 한약이나 개별 본초 효능으로 일반화하지 않습니다.\nPCOS\nCochrane 2025 PMID 41147529: sham 대비 생아출산 RR 0.97(0.76–1.23), 1시험·1,000명, 낮은 확실성. 임상적 임신 RR 1.07(0.85–1.35), 3시험·1,117명. 뚜렷한 이득을 확인하지 못했습니다.\n새로운 NMA와 치료량 고찰은 배란·대사·호르몬을 조사하며 일부 유리한 결과를 보고합니다. PCOS 카드·배란 치료량에서 출산 자료 여부와 순위의 한계를 확인합니다.\n한약 Cochrane 2021 CD007535: 낮은 확실성·안전성 보고 제한. 국제지침 기반 치료를 함께 읽습니다.\nDOR·남성 난임·반복유산\n영역·자료\n결과·대상\n불확실성\nDOR 침 2023 SR/MA, PMID 37600702\nAMH·AFC·FSH 등\n수치 변화 ≠ 회춘·자연임신·생아출산 효과\n난소 반응 저하 침 다기관 RCT 2026, PMID 41837144\n일부 FSH·배아 지표 개선; 임상적 임신·출산의 유의한 차이 미확인\n난소 반응 저하와 DOR 기준 차이, 해당 프로토콜·표본·정밀도\nDOR IVF/ICSI 침 SR/MA 2026, PMID 42358682\n임상적 임신·생아출산에 유리한 통합 결과 보고\n침/TEAS·대조군·비뚤림·출산 보고 규모·이질성. 위 RCT와 일치하는 범위 확인\nDOR 한약 고찰 2025, PMID 40307895\n임상과 기초 연구를 함께 정리\n동물·세포 결과를 사람 출산효과로 바꾸지 않음\n남성 침 SR 2014 PMID 25038176, umbrella 2024 PMID 38915352\n정액 지표·여러 중재\n작은 시험·비뚤림·고찰 중복·임신/출산 자료 제한\n오자연종환 병용 MA 2025, PMID 40395732\n정액·배우자 임신의 유리한 결과; 임신 RR 1.68(1.34–2.11)\n병용·가감·시험 질; 배우자 임신 ≠ 생아출산\n원인불명 반복유산 한약 Cochrane 2016, CD010568\n병용의 유리한 출산 보고\n시험 질·처방 이질성·안전성 불충분; 단독 효과 불명확\nDOR · 남성 난임 · 반복유산 · 반복착상실패에서 적용성을 확인합니다.\n전통 활용과 아직 모르는 것\n포궁·충임·천계·신, 변증, 방제, 본초, 침구는 전통적 임상 논리이며 현대 시험 결과와 따로 기록합니다.\n어떤 원인·변증에 어떤 제제·혈위·치료량이 최적인지, 누적 출산·장기 영아 안전성·비용효과성·호르몬/항응고제 병용은 충분히 확정되지 않았습니다. 이상반응을 보고하지 않음 = 이상반응이 없음도 아닙니다. 단계별 안전성을 확인합니다.\n지침\nWHO 2025 · NICE NG257 2026 · ASRM · ESHRE. 모든 보완치료가 지침에서 권고되었다는 의미는 아닙니다.","headings":[{"level":2,"title":"결과지표부터 구분하기","url":"https://wiki.minseong.co.kr/authority/conditions/female-infertility-art/#_1"},{"level":2,"title":"ART 침: RCT와 메타분석","url":"https://wiki.minseong.co.kr/authority/conditions/female-infertility-art/#art-rct"},{"level":2,"title":"여성 난임 한약","url":"https://wiki.minseong.co.kr/authority/conditions/female-infertility-art/#_2"},{"level":2,"title":"PCOS","url":"https://wiki.minseong.co.kr/authority/conditions/female-infertility-art/#pcos"},{"level":2,"title":"DOR·남성 난임·반복유산","url":"https://wiki.minseong.co.kr/authority/conditions/female-infertility-art/#dor-male-loss-evidence"},{"level":2,"title":"전통 활용과 아직 모르는 것","url":"https://wiki.minseong.co.kr/authority/conditions/female-infertility-art/#_3"},{"level":2,"title":"지침","url":"https://wiki.minseong.co.kr/authority/conditions/female-infertility-art/#_4"}],"links":["https://doi.org/10.1016/j.jep.2023.117258","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25038176/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29800212/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37600702/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37778518/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38915352/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40307895/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40343601/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40395732/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40412094/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40950975/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40979715/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41147529/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41837144/","https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42358682/","https://wiki.minseong.co.kr/acupuncture-integrated/points-for-womens-health/","https://wiki.minseong.co.kr/authority/conditions/pcos-ovulation-dose-response/","https://wiki.minseong.co.kr/authority/conditions/polycystic-ovary-syndrome/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/assisted-reproduction-support/#art-integrative-stages","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/assisted-reproduction-support/#art-outcomes","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/diminished-ovarian-reserve/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/male-infertility/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/polycystic-ovary-syndrome/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/recurrent-implantation-failure/","https://wiki.minseong.co.kr/conditions/recurrent-pregnancy-loss/","https://wiki.minseong.co.kr/herbal-integrated/formula-for-women/","https://wiki.minseong.co.kr/herbal-integrated/herbs-for-women/","https://wiki.minseong.co.kr/herbal-integrated/safety/#fertility-pregnancy-safety","https://wiki.minseong.co.kr/womens-health/fertility-patterns/","https://wiki.minseong.co.kr/womens-health/reproductive-physiology/#traditional-reproduction","https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/","https://www.cochrane.org/evidence/CD007535_chinese-herbal-medicine-women-polycystic-ovary-syndrome-and-subfertility","https://www.cochrane.org/evidence/CD010568_chinese-herbal-medicines-unexplained-recurrent-miscarriage","https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines","https://www.nice.org.uk/guidance/ng257","https://www.who.int/publications/i/item/9789240115774"],"related_reading":[],"interpretation":"Public article text and navigation only; links do not establish clinical equivalence or treatment recommendations."}